WHO推薦使用Dean分類法。Dean分類是根據(jù)牙齒表面光澤度及染色和缺損程度分類,并對(duì)侵犯牙面的面積進(jìn)行估計(jì)(見下表)。
對(duì)Dean氟牙癥的分類簡(jiǎn)單作以下說(shuō)明:
正常:釉質(zhì)呈淺乳白色,半透明,表面平滑有光澤,在發(fā)育期因營(yíng)養(yǎng)障礙或患病引起的釉質(zhì)鈣化不良和發(fā)育不全不作為氟斑牙診斷。
可疑:可疑類型是牙釉質(zhì)從正常到極輕型的過渡型,既不屬于正常又不能劃分為極輕型。釉質(zhì)上的白色程度淺,有時(shí)呈云霧狀。
微度:釉質(zhì)上的白色程度較明顯,呈紙白區(qū)。經(jīng)常在雙、尖牙或第二磨牙牙尖頂端有1~2mm的白色不透明區(qū),也包括尖牙尖端經(jīng)常出現(xiàn)的小的點(diǎn)狀白色區(qū)。
中度:釉質(zhì)表面大部分受累而變色,常有細(xì)小的坑凹狀缺損,多見于唇頰面。如發(fā)生在后牙,牙面常出現(xiàn)磨損,顏色改變更明顯,呈黃褐色或棕色,影響美觀。但此型的劃分并不是根據(jù)顏色的改變。
重度:釉質(zhì)表面全部受損,坑凹狀缺損明顯,牙冠失去正常外形且脆性增加,可因咀嚼或外力而致牙折,染色深,對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響。
Dean分類不以著色作為氟斑牙的診斷標(biāo)準(zhǔn),在決定釉面損害區(qū)域大小時(shí),有著色與無(wú)著色一樣。如重度氟斑牙可能沒有著色,而中度卻有著色。在同一后牙的頜面,氟斑牙的表征可輕于頰或舌面,區(qū)是因?yàn)榫捉滥p所造成。刷牙磨損與再礦化也可以減輕氟斑牙的表征,特別是輕型者。因此,一個(gè)牙的氟中毒程度不是永久不變的,記分是根據(jù)檢查當(dāng)時(shí)的情況。
一個(gè)人的氟斑牙記分是根據(jù)牙列中患病最重的2個(gè)牙,如2個(gè)牙患病程度不同,則根據(jù)較輕的一個(gè)牙記分。因此,應(yīng)先視診檢查全口完全萌出的牙,然后篩選出2個(gè)感染最重的牙,再?zèng)Q定個(gè)人得分。
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