氟斑牙的Dean分類法
WHO推薦使用Dean分類法。Dean分類是根據(jù)牙齒表面光澤度及染色和缺損程度分類,并對侵犯牙面的面積進行估計(見下表)。
對Dean氟牙癥的分類簡單作以下說明:
正常:釉質呈淺乳白色,半透明,表面平滑有光澤,在發(fā)育期因營養(yǎng)障礙或患病引起的釉質鈣化不良和發(fā)育不全不作為氟斑牙診斷。
可疑:可疑類型是牙釉質從正常到極輕型的過渡型,既不屬于正常又不能劃分為極輕型。釉質上的白色程度淺,有時呈云霧狀。
微度:釉質上的白色程度較明顯,呈紙白區(qū)。經常在雙、尖牙或第二磨牙牙尖頂端有1~2mm的白色不透明區(qū),也包括尖牙尖端經常出現(xiàn)的小的點狀白色區(qū)。
中度:釉質表面大部分受累而變色,常有細小的坑凹狀缺損,多見于唇頰面。如發(fā)生在后牙,牙面常出現(xiàn)磨損,顏色改變更明顯,呈黃褐色或棕色,影響美觀。但此型的劃分并不是根據(jù)顏色的改變。
重度:釉質表面全部受損,坑凹狀缺損明顯,牙冠失去正常外形且脆性增加,可因咀嚼或外力而致牙折,染色深,對美觀和功能都有嚴重影響。
Dean分類不以著色作為氟斑牙的診斷標準,在決定釉面損害區(qū)域大小時,有著色與無著色一樣。如重度氟斑牙可能沒有著色,而中度卻有著色。在同一后牙的頜面,氟斑牙的表征可輕于頰或舌面,區(qū)是因為咀嚼磨損所造成。刷牙磨損與再礦化也可以減輕氟斑牙的表征,特別是輕型者。因此,一個牙的氟中毒程度不是永久不變的,記分是根據(jù)檢查當時的情況。
一個人的氟斑牙記分是根據(jù)牙列中患病最重的2個牙,如2個牙患病程度不同,則根據(jù)較輕的一個牙記分。因此,應先視診檢查全口完全萌出的牙,然后篩選出2個感染最重的牙,再決定個人得分。
來源于口腔醫(yī)學網