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基臺的設計(二)

2016年09月20日13:47  人氣:-

基臺的設計(二)

臨時性基臺

(一)愈合基臺 在軟組織手術后的愈合期,將愈合基臺裝到植入體上,有助于軟組織根據(jù)愈合基臺的形態(tài)塑形。愈合基臺直徑通常最終使用的基臺大,這樣形成的齦“領口”較美觀自然。

(二)印模用基臺 一些種植系統(tǒng)從植入體頭端水平制取齦下印模,這時就需要一個復制植入體頭端形態(tài)到工作模去的印模基臺,在功能上與轉(zhuǎn)移體相同。一些系統(tǒng)的印?;_可直接用于制作臨時修復體或鑄造永久基臺。

角度基臺

臨床常遇到頜骨可用空間與人工牙冠長軸方向不一致的情況。在外科手術階段有計劃地將植入體盡量種植在骨質(zhì)、量較理想的區(qū)域,將來在上部結(jié)構(gòu)調(diào)整長軸角度予以補償是風險較小地解決此矛盾的途徑之一。有些種植系統(tǒng)將長軸角度的調(diào)整設計在植入體頸部完成,這種設計的缺點是長軸的調(diào)整方向和角度的大小必須在植入手術時確定,難度比較大?,F(xiàn)在大多數(shù)的種植系統(tǒng)采用角度基臺調(diào)整長軸角度。

有時,到了修復階段才發(fā)現(xiàn)植入體長軸與人工牙長軸的明顯矛盾,角度基臺在這種情況下幾乎成為唯一可行的補救措施。

(一)角度基臺的結(jié)構(gòu)特點

1、角度基臺通常采用二件式構(gòu)造,少數(shù)采取三件式構(gòu)造,以取得較靈活的角度偏轉(zhuǎn)方向定位。

2、角度基臺的偏轉(zhuǎn)方向定位可以在種植體植入時確定,也可在安裝基臺時確定。前者要求在手術時將植入體頭端的一個標志指向特定方位,后者則依靠植入體與基臺嵌合面的對位組合。

3、有些種植系統(tǒng)用莫氏錐度錐面接觸,螺栓壓緊后能產(chǎn)生足夠的抗扭矩轉(zhuǎn)摩擦力,又能旋松取下,從而能更方便地選擇偏轉(zhuǎn)方向。

(二)角度基臺的缺點

用角度基臺補償植入體長軸與人工牙長軸的矛盾,付出的代價是種植義齒生物力學條件變差。

(三)角度基臺臨床使用要點

1、在頜骨解剖條件不理想的情況下,有計劃地采用角度基臺調(diào)節(jié)骨量空間與人工牙冠占位空間的矛盾,是與采取植骨外科手術的選項權衡比較后作出的選擇,得失當然遠遠優(yōu)于手術前未認真作計劃,修復時只得用角度基臺為補救措施

2、角度基臺的傾斜方向通常與防旋轉(zhuǎn)六面體的一個面而不是對角線一致,因此在預計將要采用角度基臺的病例,需要在種植體植入手術時就注意將防旋轉(zhuǎn)面對著計劃中的傾斜方向

3、采用陶瓷類或可熔樹脂類,可調(diào)磨齦緣肩臺的個性化角度基臺,人工牙冠粘接固位等措施可改善美觀效果

4、采用金合金、樹脂等材料制作人工牙,正確處理牙合接觸關系等措施可改善生物力學效果。

來源于北京北一

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