基臺(tái)的設(shè)計(jì)（二）

臨時(shí)性基臺(tái)

（一）愈合基臺(tái)  在軟組織手術(shù)后的愈合期，將愈合基臺(tái)裝到植入體上，有助于軟組織根據(jù)愈合基臺(tái)的形態(tài)塑形。愈合基臺(tái)直徑通常最終使用的基臺(tái)大，這樣形成的齦“領(lǐng)口”較美觀自然。

（二）印模用基臺(tái)  一些種植系統(tǒng)從植入體頭端水平制取齦下印模，這時(shí)就需要一個(gè)復(fù)制植入體頭端形態(tài)到工作模去的印模基臺(tái)，在功能上與轉(zhuǎn)移體相同。一些系統(tǒng)的印模基臺(tái)可直接用于制作臨時(shí)修復(fù)體或鑄造永久基臺(tái)。

角度基臺(tái)

臨床常遇到頜骨可用空間與人工牙冠長(zhǎng)軸方向不一致的情況。在外科手術(shù)階段有計(jì)劃地將植入體盡量種植在骨質(zhì)、量較理想的區(qū)域，將來(lái)在上部結(jié)構(gòu)調(diào)整長(zhǎng)軸角度予以補(bǔ)償是風(fēng)險(xiǎn)較小地解決此矛盾的途徑之一。有些種植系統(tǒng)將長(zhǎng)軸角度的調(diào)整設(shè)計(jì)在植入體頸部完成，這種設(shè)計(jì)的缺點(diǎn)是長(zhǎng)軸的調(diào)整方向和角度的大小必須在植入手術(shù)時(shí)確定，難度比較大?，F(xiàn)在大多數(shù)的種植系統(tǒng)采用角度基臺(tái)調(diào)整長(zhǎng)軸角度。

有時(shí)，到了修復(fù)階段才發(fā)現(xiàn)植入體長(zhǎng)軸與人工牙長(zhǎng)軸的明顯矛盾，角度基臺(tái)在這種情況下幾乎成為唯一可行的補(bǔ)救措施。

（一）角度基臺(tái)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1、角度基臺(tái)通常采用二件式構(gòu)造，少數(shù)采取三件式構(gòu)造，以取得較靈活的角度偏轉(zhuǎn)方向定位。

2、角度基臺(tái)的偏轉(zhuǎn)方向定位可以在種植體植入時(shí)確定，也可在安裝基臺(tái)時(shí)確定。前者要求在手術(shù)時(shí)將植入體頭端的一個(gè)標(biāo)志指向特定方位，后者則依靠植入體與基臺(tái)嵌合面的對(duì)位組合。

3、有些種植系統(tǒng)用莫氏錐度錐面接觸，螺栓壓緊后能產(chǎn)生足夠的抗扭矩轉(zhuǎn)摩擦力，又能旋松取下，從而能更方便地選擇偏轉(zhuǎn)方向。

（二）角度基臺(tái)的缺點(diǎn)

用角度基臺(tái)補(bǔ)償植入體長(zhǎng)軸與人工牙長(zhǎng)軸的矛盾，付出的代價(jià)是種植義齒生物力學(xué)條件變差。

（三）角度基臺(tái)臨床使用要點(diǎn)

1、在頜骨解剖條件不理想的情況下，有計(jì)劃地采用角度基臺(tái)調(diào)節(jié)骨量空間與人工牙冠占位空間的矛盾，是與采取植骨外科手術(shù)的選項(xiàng)權(quán)衡比較后作出的選擇，得失當(dāng)然遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于手術(shù)前未認(rèn)真作計(jì)劃，修復(fù)時(shí)只得用角度基臺(tái)為補(bǔ)救措施

2、角度基臺(tái)的傾斜方向通常與防旋轉(zhuǎn)六面體的一個(gè)面而不是對(duì)角線一致，因此在預(yù)計(jì)將要采用角度基臺(tái)的病例，需要在種植體植入手術(shù)時(shí)就注意將防旋轉(zhuǎn)面對(duì)著計(jì)劃中的傾斜方向

3、采用陶瓷類或可熔樹脂類，可調(diào)磨齦緣肩臺(tái)的個(gè)性化角度基臺(tái)，人工牙冠粘接固位等措施可改善美觀效果

4、采用金合金、樹脂等材料制作人工牙，正確處理牙合接觸關(guān)系等措施可改善生物力學(xué)效果。

來(lái)源于北京北一