一、口腔的結構
口腔是消化道的起端，由唇、頰、腭、口底所圍成，包含舌體與牙弓，借舌腭弓與咽腔分界，具有攝食、吸收、咀嚼、味覺、消化、吞咽、語言和輔助呼吸等生理功能。舌主體由橫紋肌組成，運動靈活，能協助完成語言、咀嚼、吞咽等生理功能。以人字溝為界，舌前2/3為舌體，舌后1/3為舌根。舌體背部粘膜分布許多乳頭，有豐富的味覺感受器，舌根背部有豐富的淋巴組織即舌扁桃體。
二、牙的名稱和排列
人的一生有兩套牙，乳牙和恒牙。乳牙上下各10個，恒牙上下各16個。乳牙6—7月開始萌出，大約每4個月左右萌生一對，2歲左右全部萌出，6—7歲開始脫落，被恒牙替換，13歲左右全部脫完。恒牙共32個，上下頜的左右側各8個，從中線起向兩旁分別稱為中切牙，側切牙，尖牙，第一尖牙，第二尖牙，第一磨牙，第二磨牙，第三磨牙（又稱智齒）。
三、牙齒的組織結構
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牙齒是人體裸露在體外的骨頭，一但損傷是自體無法修復的，齲齒治療原則在于阻止病變發(fā)展；及時進行充填的方法
恢復牙齒的形態(tài)和功能；平時養(yǎng)護，使用木糖醇防蛀牙膏，配合漱口水使用，全面清潔口腔，減少酸性物質在口腔內停留。
（3）牙齒敏感
主要表現為對冷、熱、酸、甜有強烈反應，其原因為牙神經暴露。牙齒磨損、蛀牙、牙齦萎縮等都會引起牙齒過敏現象，在中老年人中表現顯著。解決方法：抗敏牙膏+
軟毛牙刷+
漱口水，建議去醫(yī)院檢查，根據醫(yī)生要求使用產品。
（二）牙齦疾病
牙齦疾病主要為牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮和牙周炎。
牙齦炎：多由于口腔不潔，牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修復體等刺激牙齦引起局部齦組織炎癥。臨床表現
多無
自覺癥狀，偶有牙齦發(fā)炎，當受到刷牙、咀嚼等局部刺激時可發(fā)生牙齦出血。檢查時可見牙石沉積，牙齦邊緣充血，腫脹發(fā)亮呈紫紅或深紅色，易出血，有時牙齦可增生肥大。形成的主要原因為外物刺激、細菌感染、熬夜、上火、壓力大、吃
辛辣食物。
牙齦萎縮
生理性：隨著年齡增長（
28歲以后）、女性生理周期
性：血友病、血液病
牙齒是由牙釉質（俗稱琺瑯質）、牙本質和牙骨質三層硬組織，及最里層的一種牙髓軟組織構成。
牙釉質：覆蓋牙冠表面，乳白色，有光澤，是半透明的鈣化組織，含磷酸鈣，其硬度僅次于金剛石?；耆难烙再|僅含4%的有機物，而無機物則可高達96%，一般說來，它是沒有感覺的活組織，其新陳代謝過程緩慢。
牙本質：是構成牙齒的主體，色淡黃而有光澤，硬度比釉質低，位于牙釉質和牙骨質的內層，也是牙髓腔及根管的側壁，大約含有30%的有機物和水，70%的無機物。若用顯微鏡觀察，可見到牙本質內有許多排列規(guī)則的細管，稱為牙本質小管，管內有神經纖維，當牙本質暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。 牙骨質：覆蓋牙根表面的一層組織，具有保護牙本質和供牙周膜纖維附麗的作用。
牙髓：它位于髓腔及根管內，主要由結締組織、血管和神經構成，后兩者通過根尖孔與身體的血液循環(huán)系統(tǒng)和神經系統(tǒng)相連接。牙髓組織的功能是形成牙本質，具有營養(yǎng)、感覺、防御的能力。牙髓神經對外界的刺激特別敏感，可產生難以忍受的劇烈的疼痛。
四、牙周組織結構
牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨，主要功能是保護和支持牙齒
牙齦：覆蓋于牙槽骨和牙頸部的口腔粘膜，表面角化堅硬，不能移動。牙齦靠近牙頸處游離形成齦緣，兩鄰牙之間的齦突起稱齦乳頭，齦緣于牙頸之間的環(huán)狀小溝稱齦溝，正常深度不超過2mm。
牙周膜：界于牙骨質和牙槽骨間的致密纖維組織膜，將牙齒固定于牙槽窩內，同時含有豐富的神經、血管，具有營養(yǎng)、感覺和緩沖咀嚼壓力的功能。
牙槽骨：包埋牙根的頜骨突起部分，又稱牙槽突，是支持牙齒的重要組織。 五：內都會有哪些東西： （一） 唾液
唾液不斷滋潤著口腔和牙齒。盡管我們對“痰”這東西一直都不以為然，但這普通的液體卻十分重要，有助于保護我們的口腔健康。唾液可以保持牙齒和其他口腔組織的濕潤，沖掉進食之后留在殘留的食物渣滓，使口腔內的酸度保持在較低水平，同時唾液內含有免疫球蛋白和其他重要的免疫物質，可以抵擋病毒和細菌的侵害。
（二）鈣化膜
唾液內的某些蛋白質（糖蛋白）被牙齒表面吸收。從而在牙齒上形成一層及其纖薄的透明膜，稱為“獲得性鈣化膜”。刷牙后鈣化膜就會馬上開始形成，幾分鐘后，您就會注意到牙齒上潤滑的感覺。鈣化膜保護牙齒免受酸性物質的侵害，防止蛀牙。不過，鈣化膜也是細菌和其他微生物生長的首選之處，會導致牙漬出現。 （三）牙漬
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是一種柔軟黏稠的無色物質，黏附在牙齒上 ，有點像果醬粘在勺子上一樣，實際上，牙漬之所以出現，是因為細菌，原生菌，支原菌，孝母菌和病毒等聚集在一起，形成凝膠一樣的有機物質。在該混合物中還含有細菌的副產物，白血球，食物殘渣和已死的身體組織。牙漬會隨著細菌增加而增加，這是由于牙漬中的細菌開始繁殖，或者細菌副產物和食物殘渣在積聚而造成的，在清潔牙齒后，牙漬就馬上開始形成。約在一個小時后，牙漬就能增加到相當厲害的水平，而牙漬完全形成需要七天左右的時間，隨著牙漬完全形成，所出現微生物種類越來越多，牙漬變厚，牙齦開始發(fā)炎。在牙齦上方牙冠處形成牙漬成為“齦上牙漬”； 在牙齦下方牙冠處形成牙漬成為“齦下牙漬”； （四）軟牙垢/牙結石
如果長期不予處理，牙漬會開始礦化變硬，變成結石狀，也稱為牙石，有時也稱牙垢。唾液中的鈣，磷和其他礦物質會溶入牙漬內，形成水晶狀物質，使牙漬變硬。牙漬在24小時內開始礦化，12到20天內完全變硬，成為牙結石。接著，在原有的牙石上會形成新的牙漬，而新的牙漬層也會鈣化。因此，牙結石通常是分層出現的。而牙石為牙漬的形成提供了更多的黏性表面空間，從而導致蛀牙與牙齦疾病，不雅外觀，經常喝茶，咖啡，吸煙，就要特別注意防止牙石的形成。又因牙石也會在牙床線周圍或下面形成，引起牙齦組織疼痛。如果牙石在牙床線之上形成，就會比較容易發(fā)現。最普通的標志是牙齒或牙齦呈黃色或棕色。 （五）牙菌斑
由大量肉眼看不到的有害細菌組成，這些細菌生活在口腔內 ，黏附在牙齒表面及牙齦溝上，呈黏黏的糊狀物。牙菌斑通常肉眼難見，必須使用牙菌斑染色劑才能顯示。如果任憑牙菌斑滋長，則會看到牙齒表面堆積著一層黃白色略呈顆粒狀的東西，這就是一層很厚的牙菌斑。牙菌斑會導致蛀牙與牙齦疾病。 （六）細菌
口腔內部有各種各樣不同細菌。有些是益菌，有助于抑制危害更大的細菌繁殖；有些是有害菌，會引起各種口腔疾病。 六、常見的口腔問題 (一) 牙齒的常見癥狀及解決方法
1.牙齒常見的一些癥狀有牙齒著色、蛀牙、牙齒敏感。 （1）牙齒著色分為內源性著色和外源性著色。內源性著色是在牙齒發(fā)育期間受到藥物、微量元素或全身狀況的影響，另外，牙神經被處理過的牙，由于血供的改變，也會引起牙色的變化。有代表性的是四環(huán)素牙、氟斑牙。外源著色如第五 條第（四）項所述。
解決方法：內源著色一般不可修復，外源著色可通過一次性潔牙即洗牙，美白、祛漬系列牙膏+中毛牙刷+漱口水，美白牙貼解決。
（2）蛀牙稱（齲齒）
齲齒的主要因素是細菌、宿主和飲食三方面。1.細菌因素 主要是變形鏈球菌和乳酸桿菌，靠唾液糖蛋白牢固地粘附在牙面上，形成一種稠密、不定形、非鈣化的團塊—牙菌斑，細菌在菌斑上迅速生長繁殖，同時又吸附更多的細菌，經過一系列復雜的組織的、生物化學的變化，使菌斑下方的釉質表面脫鈣形成凹痕，齲齒即從牙菌斑下方開始。2.宿主因素 牙齒的窩溝、點隙和排列擁擠、錯位。易于積存食物并使菌斑聚集。3.食物因素 富于粘性和精制的碳水化合物，如蔗糖制作的各式糕點、糖果，易于停滯在牙面，又易發(fā)酵產酸，有利于齲齒的發(fā)生。
齲齒主要臨床表現是牙齒硬組織色，形，質的改變。按齲壞的程度分為淺，中，深三個階段
a.淺齲（牙釉質齲）去壞僅限于牙釉質，牙面上可有白堊色或黃褐色齲斑，窩溝處呈墨浸狀，有粗糙感，或有淺層齲洞形成
b.中齲（牙本質淺齲）齲蝕已有牙釉質進展到牙本質淺層，可見齲洞形成的那個，洞內有著色的軟化牙本質，一般無自覺癥狀，有的對外界（冷，熱，酸甜）較為敏感。
c.深齲（牙本質深齲）齲洞較深，除對冷、熱、酸、甜等刺激敏感外，食物嵌入洞內也可發(fā)生疼痛。用探針探查洞底常有酸痛感，但無自發(fā)性疼痛。
齲齒最好發(fā)于磨牙，特別是下頜第一、二磨牙，其次是上頜第一、二磨牙，再次是上頜切牙，雙尖牙。尖牙與下頜切牙最少。
護理性：剔牙、矯正牙齒、牙結石太厚壓迫牙齦
牙周炎
牙周炎是發(fā)生在牙齒周圍組織的慢性進行性破壞性疾病，與齲齒一樣是破壞咀嚼器官的常見多發(fā)的口腔疾病。 病因：
1局部因素 如口腔衛(wèi)生不良，牙石，微生物侵犯 2營養(yǎng)、代謝障礙，內分泌紊亂及系統(tǒng)性疾病 臨床表現： 1牙齦腫脹出血 2牙齦泛白 3口氣加重
4牙齒松動、移位、甚至脫落 三、口氣形成原因 食用味重食物
腸胃不好、胃病、便秘
清潔不當、不到位、（舌苔厚、牙結石厚重）
七、中國人普遍存在五大口腔問題：
排在第一位的蛀牙問題；排在第二位的是牙石問題；排在第三位牙齦炎問題，排在第四位牙漬牙斑問題；排在第五位的是牙齒磨損問題 。
蛀牙：蛀牙的形成是因為牙菌斑中的細菌會和我們的食物發(fā)生反應產生酸性物質，從而損害牙齒的牙釉質，導致蛀 牙的形成。
牙齦疾病：是因為口腔中的牙菌斑，牙結石，會不斷刺激牙齦，加之口腔中有很多細菌，產生各種有害物質，會導 致產生牙齦疾病，牙齦疾病初期表現是牙齦出血，牙齦腫痛，口臭，中期就是牙齦萎縮，重度口臭；后期不加控制 最后可導致牙齒松動、移位、咀嚼無力，甚至脫落。
異常牙色：牙齒著色分外源性和內源性。前者可以是由于常吃含有色素的食物或藥物，如茶、咖啡、中藥等，色素沉積在牙面上，或者由于經常吸煙，煙斑掩蓋了原有的牙體色澤而黯然無光。內源性著色則是在牙齒發(fā)育期間受到藥物、微量元素或全身狀況的影響，如四環(huán)素牙、氟斑牙等；另外，牙神經被處理過的牙，由于血供的改變，也會引起牙色的變化。 四環(huán)素牙：又稱染色牙，是小兒在牙齒發(fā)育鈣化基期服用了四環(huán)素類藥物，造成牙齒硬組織的礦化抑制，表現為牙齒變色或釉質發(fā)育不全，使牙齒呈黃色、灰色或灰黑色。
氟斑牙：氟斑牙的形成特點是在牙齒發(fā)育礦化期間長期飲用含氟高的水，使牙齒變得粗糙無光，牙面出現斑點、條紋，呈現黃色，形成氟斑牙，而形成的氟斑牙，一旦形成，再無法恢復。 八、引起口腔疾病的過程
口腔唾液------鈣化膜------牙漬---- 牙垢，牙菌斑----- 蛀牙，牙齦出血，牙齦腫痛，口臭 ， 口腔潰爛 -----牙齦萎縮 ----牙齒松動，脫落。
九、科學護理口腔步驟
第一步：刷牙 早晚刷牙（選擇適合自己口腔狀況的牙膏、牙刷，并用正確的方式刷牙）
第二步：漱口 飯后、吃零食后、抽煙后漱口（使用漱口水） 第三步：清潔牙間隙 使用牙線，牙線棒，牙間刷清潔牙間隙的食物殘留 第四步：清潔舌苔 定期根據需要用舌刮器清理舌苔（刷牙前刮舌苔）。
第五步：檢測 洗牙 定期檢測牙齒與洗牙。
1.刷牙：刷牙是清除牙菌斑，牙垢的基本措施，也是最重要的一種方法。如果刷牙得當就可以使牙齒表面的牙菌斑量大為減少。因此我們必須養(yǎng)成每天早晚刷牙的好習慣,并掌握正確的刷牙方法。、
牙膏: 刷牙時要使用牙膏用以摩擦牙面，加強刷牙時清除牙菌斑的作用，使牙齒清潔美觀。牙膏中的芳香劑還有爽口、減輕口臭的作用。若在牙膏中加入一些藥物稱為藥物牙膏。通過用藥物牙膏刷牙可起到一些相應的作用。
2.漱口和漱口液: 漱口是清潔口腔的一種方法，主要原理是利用液體在口內流動的沖擊力來清除滯留的食物殘渣，但漱口不能清除牙菌斑。在漱口水中加入一些藥物成分，稱為漱口液。漱口液可減少牙菌斑的形成，對減少齲病和牙周疾病的發(fā)生起一定作用，但也不能濫用。
3.牙線: 單純采用刷牙的方法不能有效的清除牙齒鄰面的牙菌斑，因此需要使用其他一些輔助用品.牙線是其中之一, 牙線能有效的清除牙齒鄰面的牙菌斑,預防牙周疾病和鄰面齲。
牙間刷: 在牙齦萎縮，牙與牙之間出現間隙（牙縫）的情況下，能有效清除牙齒鄰接面食物、軟牙垢和部分牙菌斑
4. 清潔舌苔：每天早晚各一次清潔舌苔，清除口臭。 5. 定期檢查和洗牙：早發(fā)現早治療，洗牙可在半年后一年一次。
總之，牙菌斑，牙垢，在牙面是不斷形成的，清潔牙面后新的牙菌斑又會出現，因此每個人要從小養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習慣，并持之以恒、貫穿終生，在一生中要不斷的、徹底的清除牙菌斑，牙垢以保持牙齒健康。
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