全口之瘋飛越巔峰：下頜前磨牙段舌側(cè)骨突重新修復(fù)全口義齒病例一例
病例組別：飛越組 （齒道-HCH全口實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)基礎(chǔ)班鄭州站二組），本病例分步驟由二組學(xué)員分別完成
排牙：候忠生技師
病例匯報(bào)人：徐新田
帶教老師：周文翹
病例攝影：道長(zhǎng)
病例校對(duì)與編輯：齒小編
病例完成指導(dǎo)：胡常紅
病例制作時(shí)間：2016.9.26——9.30
一、患者基本信息
患者：金叔叔
年齡：55歲
健康狀況：體健
主訴：拔除松動(dòng)下牙1月，原義齒固位不良，現(xiàn)要求重新鑲牙。
現(xiàn)病史：患者10年前上頜牙列缺失，下頜部分牙列缺失，活動(dòng)義齒修復(fù)。10年來下頜牙陸續(xù)松動(dòng)拔除，活動(dòng)義齒添配多，自覺下頜義齒不穩(wěn)固，說話時(shí)易脫落；1月前拔除雙下頜松動(dòng)牙，現(xiàn)要求重新修復(fù)。
既往史：無特殊。 二、臨床檢查
不戴牙檢查面相
上唇右下歪斜，下唇豐滿
戴舊義齒檢查面相
上唇菲薄，下唇豐滿，上唇豐滿度恢復(fù)不足，垂直距離偏低。
1、口內(nèi)照片
上頜2類牙槽嵴，呈低圓形，腭中縫、硬腭區(qū)粘膜菲薄，后堤區(qū)狹窄，腭腺不豐富
下頜前牙段1類牙槽嵴，雙前磨牙區(qū)舌側(cè)骨突膨隆，表面粘膜菲薄
下頜后牙段2類牙槽嵴
舌肌緊張，尤舌后部
雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)無觸痛，開口型、開口度基本正常，關(guān)節(jié)無彈響
2、口內(nèi)檢查視頻
邊緣、牙弓形態(tài)不佳，合面磨耗垂直距離低
邊緣、牙弓形態(tài)不佳 三、診斷及診療計(jì)劃
1）獲得上頜后堤封閉區(qū)封閉；
2）下頜前磨牙段舌側(cè)骨突在整個(gè)病例制作中造成苦難，合適初托盤，避免疼痛，獲得適合邊緣，獲得封閉等； 四、制作流程及體會(huì) 1、初印模 1）初托選擇
下頜舌側(cè)骨突苦惱——下頜無形態(tài)適宜的初托盤，磨牙后墊相對(duì)不足，舌側(cè)邊緣相對(duì)不足 2）初印模制作
下頜舌側(cè)骨突苦惱——下頜無形態(tài)適宜的初托盤，不同初托盤獲得的初印模（由右向左分別為：邊緣無添加的無牙頜托盤，有牙列托盤，添加紅膏的無牙頜托盤） 2、初模型
1）、灌制初模型
不同的初模型（舌側(cè)邊緣、磨牙后墊）——右為有牙列托盤取得，左為紅膏添加的無牙頜托盤取得
2）初模型修整
3、個(gè)別托盤制作
硬腭區(qū)緩沖、開孔，下頜舌側(cè)骨突緩沖
4、邊緣整塑
要點(diǎn)1、注意上頜手柄長(zhǎng)度及唇突度不合適會(huì)影響閉唇
要點(diǎn)2、下頜舌側(cè)邊緣適合形態(tài)形成邊緣封閉
完成邊緣整塑
5、終印模
6、終模型
劃線
7、上下頜蠟堤
要點(diǎn)：蠟堤形態(tài)應(yīng)與牙弓形態(tài)一致
8、上下頜位關(guān)系及排牙
9、排牙：蠟形牙展示
10、試戴
試戴面型
金叔叔開心笑容！
試戴面相同年輕時(shí)面相對(duì)比
11、義齒后期處理
學(xué)員模特現(xiàn)場(chǎng)操作完成，后期將由候忠生技師完成終義齒并由帶模特的醫(yī)生完成義齒的調(diào)磨及最終戴牙。
來源于齒道
