患者：金叔叔

年齡：55歲   

健康狀況：體健

主訴：拔除松動下牙1月，原義齒固位不良，現(xiàn)要求重新鑲牙。

現(xiàn)病史：患者10年前上頜牙列缺失，下頜部分牙列缺失，活動義齒修復。10年來下頜牙陸續(xù)松動拔除，活動義齒添配多，自覺下頜義齒不穩(wěn)固，說話時易脫落；1月前拔除雙下頜松動牙，現(xiàn)要求重新修復。

既往史：無特殊。

不戴牙檢查面相

上唇右下歪斜，下唇豐滿

戴舊義齒檢查面相

上唇菲薄，下唇豐滿，上唇豐滿度恢復不足，垂直距離偏低。

1、口內(nèi)照片

上頜2類牙槽嵴，呈低圓形，腭中縫、硬腭區(qū)粘膜菲薄，后堤區(qū)狹窄，腭腺不豐富                     

下頜前牙段1類牙槽嵴，雙前磨牙區(qū)舌側(cè)骨突膨隆，表面粘膜菲薄

下頜后牙段2類牙槽嵴

舌肌緊張，尤舌后部

雙側(cè)顳下頜關節(jié)無觸痛，開口型、開口度基本正常，關節(jié)無彈響

2、口內(nèi)檢查視頻

邊緣、牙弓形態(tài)不佳，合面磨耗垂直距離低

邊緣、牙弓形態(tài)不佳

1）獲得上頜后堤封閉區(qū)封閉；

2）下頜前磨牙段舌側(cè)骨突在整個病例制作中造成苦難，合適初托盤，避免疼痛，獲得適合邊緣，獲得封閉等；

下頜舌側(cè)骨突苦惱——下頜無形態(tài)適宜的初托盤，磨牙后墊相對不足，舌側(cè)邊緣相對不足

下頜舌側(cè)骨突苦惱——下頜無形態(tài)適宜的初托盤，不同初托盤獲得的初印模（由右向左分別為：邊緣無添加的無牙頜托盤，有牙列托盤，添加紅膏的無牙頜托盤）

1）、灌制初模型

不同的初模型（舌側(cè)邊緣、磨牙后墊）——右為有牙列托盤取得，左為紅膏添加的無牙頜托盤取得

2）初模型修整

硬腭區(qū)緩沖、開孔，下頜舌側(cè)骨突緩沖

要點1、注意上頜手柄長度及唇突度不合適會影響閉唇

要點2、下頜舌側(cè)邊緣適合形態(tài)形成邊緣封閉

完成邊緣整塑

劃線

要點：蠟堤形態(tài)應與牙弓形態(tài)一致

試戴面型

金叔叔開心笑容！

試戴面相同年輕時面相對比

學員模特現(xiàn)場操作完成，后期將由候忠生技師完成終義齒并由帶模特的醫(yī)生完成義齒的調(diào)磨及最終戴牙。

來源于齒道