1、什么是牙隱裂？
有裂紋的牙，醫(yī)學(xué)上稱為“隱裂牙”，它是牙齒表面非生理性的細(xì)小裂縫，通常不易被患者發(fā)現(xiàn)，但可以引起上面提到的一些牙痛的癥狀。
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在日常生活中，有些人在吃飯時，碰到甜、酸、冷的食物，牙齒會感到疼痛，以至不敢咬，過一會兒，疼痛又會慢慢消失。所以人們對此牙病并不重視，常因工作忙或其它原因耽誤了去醫(yī)院就診。這樣反復(fù)一段時間以后，牙齒疼痛越來越嚴(yán)重，持續(xù)時間也越來越長，直到有一天，吃硬物時牙齒突然裂開，這才來醫(yī)院就診。這時醫(yī)生會惋惜地告訴患者：這是隱裂牙，來得太晚，不能修補，只能拔除了。其實這種牙齒在早期是完全可以治愈的。
2、牙隱裂原因
1、牙尖斜面愈大，所產(chǎn)生的水平分力愈大，隱裂發(fā)生的機(jī)會也愈多。
2、牙齒結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)是隱裂牙發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強(qiáng)度低，而且是牙齒承受正常牙合力時，應(yīng)力集中的部位。
3、創(chuàng)傷牙合力，當(dāng)病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時，牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產(chǎn)生的水平分力也增加，形成創(chuàng)傷性牙合力，使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬，這就是隱裂紋的開始。在牙合力的繼續(xù)
用下，裂紋逐漸向牙髓方向加深，所以創(chuàng)傷牙合力是牙隱裂的致裂因素。
3、牙隱裂癥狀
隱裂位置皆與面某些窩溝的位置重疊并向一側(cè)或兩側(cè)邊緣嵴伸延。上頜磨牙隱裂常與面近中舌溝重疊（圖1）;下頜磨牙隱裂線常與面近遠(yuǎn)中發(fā)育溝重疊，并越過邊緣嵴到達(dá)鄰面。但亦有與面頰舌溝重疊的頰舌向隱裂，前磨牙隱裂常呈近遠(yuǎn)中向。
表淺的隱裂常無明顯癥狀，較深時則遇冷熱刺激敏感，或有咬合時不適感。深的隱裂因已達(dá)牙本質(zhì)深層時，多有慢性牙髓炎癥狀，有時也可急性發(fā)作，并出現(xiàn)定點性咀嚼劇痛。凡出現(xiàn)上述癥狀而未能發(fā)現(xiàn)患牙有深的齲洞或深的牙周袋，牙面上探不到過敏點時，應(yīng)考慮牙隱裂存在的可能性。一般可用尖銳的探針檢查，如隱裂不明顯，可涂以碘酊，使?jié)B入隱裂染色而將其顯示清楚。有時將探針置于裂隙處加壓或用力撬動，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可見裂紋已達(dá)牙本質(zhì)深層。將棉花簽置于可疑牙齒的牙尖上，囑患者咬合，如出現(xiàn)短暫的撕裂樣疼痛，則可能該牙已有隱裂。
4、牙隱裂自我檢查方法
1、牙齒出現(xiàn)較長期的咬合不適和咬在某一特殊部位時會發(fā)生劇烈疼痛。
2、可通過叩診定位，用一個比較小的匙羹敲擊牙齒的表面，如果叩中處出現(xiàn)明顯的疼痛，就有可能是隱裂的所在部位?！?/span>
3、吃冷酸的食品牙齒會出現(xiàn)顯著的疼痛，牙齒又酸又痛，根本咬不下東西?；佳离[裂處冷敏感是最明顯的。
4、可把一根干凈的經(jīng)過消毒的棉簽放進(jìn)嘴巴里，用牙齒用力地咬這根棉簽，如果咬棉簽的過程中出現(xiàn)疼痛，就可初步判斷是牙隱裂。
5、牙隱裂治療方法
1、淺表的隱裂，無明顯癥狀，且牙髓活力正常者，可進(jìn)行調(diào)牙合治療，以減少側(cè)向分裂力量。防止裂紋加深；也可制備窩洞，盡可能將裂紋磨去后作預(yù)防性充填。
2、較深的裂紋或已有牙髓病變者，在牙髓治療的同時大量調(diào)整牙尖斜面，徹底除去患牙承受的致裂力量和治療后及時用全冠修復(fù)是至關(guān)重要的。在牙髓病治療過程中，牙合面洞穿，致使裂紋對牙合力的耐受能務(wù)大為降低，盡管在治療時雖已降低咬合，然而在療程中由于咀嚼等原因，極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時可做帶環(huán)粘上以保護(hù)牙冠，牙髓病治療完畢應(yīng)及時作全冠修復(fù)。
6、如何預(yù)防牙隱裂
牙隱裂的預(yù)防應(yīng)在日常生活中注意：
1、不要用牙齒啃咬過硬的物品：如金屬瓶蓋。
2、嚼骨頭之類的硬食物時，不可用暴力，速度宜緩。
3、中老年人應(yīng)該定期進(jìn)行口腔檢查：若發(fā)現(xiàn)過銳、過陡的牙尖，可做適度調(diào)磨消除?！ ?/span>
4、防止運動傷：平時的體育運動，如打球、騎車、跑步等過程中，各種意外。
牙隱裂是臨床牙痛的原因之一，應(yīng)加以重視，所以平時應(yīng)該改掉不良的習(xí)慣，愛護(hù)自己的牙齒，定期到口腔醫(yī)生處做口腔檢查，平時做好口腔護(hù)理。
來源于牙科先鋒
