牙隱裂是個(gè)什么東東?
1、什么是牙隱裂?
有裂紋的牙,醫(yī)學(xué)上稱為“隱裂牙”,它是牙齒表面非生理性的細(xì)小裂縫,通常不易被患者發(fā)現(xiàn),但可以引起上面提到的一些牙痛的癥狀。
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在日常生活中,有些人在吃飯時(shí),碰到甜、酸、冷的食物,牙齒會感到疼痛,以至不敢咬,過一會兒,疼痛又會慢慢消失。所以人們對此牙病并不重視,常因工作忙或其它原因耽誤了去醫(yī)院就診。這樣反復(fù)一段時(shí)間以后,牙齒疼痛越來越嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間也越來越長,直到有一天,吃硬物時(shí)牙齒突然裂開,這才來醫(yī)院就診。這時(shí)醫(yī)生會惋惜地告訴患者:這是隱裂牙,來得太晚,不能修補(bǔ),只能拔除了。其實(shí)這種牙齒在早期是完全可以治愈的。
2、牙隱裂原因
1、牙尖斜面愈大,所產(chǎn)生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機(jī)會也愈多。
2、牙齒結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)是隱裂牙發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強(qiáng)度低,而且是牙齒承受正常牙合力時(shí),應(yīng)力集中的部位。
3、創(chuàng)傷牙合力,當(dāng)病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時(shí),牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力也增加,形成創(chuàng)傷性牙合力,使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬,這就是隱裂紋的開始。在牙合力的繼續(xù)
用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,所以創(chuàng)傷牙合力是牙隱裂的致裂因素。
3、牙隱裂癥狀
隱裂位置皆與面某些窩溝的位置重疊并向一側(cè)或兩側(cè)邊緣嵴伸延。上頜磨牙隱裂常與面近中舌溝重疊(圖1);下頜磨牙隱裂線常與面近遠(yuǎn)中發(fā)育溝重疊,并越過邊緣嵴到達(dá)鄰面。但亦有與面頰舌溝重疊的頰舌向隱裂,前磨牙隱裂常呈近遠(yuǎn)中向。
表淺的隱裂常無明顯癥狀,較深時(shí)則遇冷熱刺激敏感,或有咬合時(shí)不適感。深的隱裂因已達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí),多有慢性牙髓炎癥狀,有時(shí)也可急性發(fā)作,并出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼劇痛。凡出現(xiàn)上述癥狀而未能發(fā)現(xiàn)患牙有深的齲洞或深的牙周袋,牙面上探不到過敏點(diǎn)時(shí),應(yīng)考慮牙隱裂存在的可能性。一般可用尖銳的探針檢查,如隱裂不明顯,可涂以碘酊,使?jié)B入隱裂染色而將其顯示清楚。有時(shí)將探針置于裂隙處加壓或用力撬動,可有疼痛感。沿裂隙磨除,可見裂紋已達(dá)牙本質(zhì)深層。將棉花簽置于可疑牙齒的牙尖上,囑患者咬合,如出現(xiàn)短暫的撕裂樣疼痛,則可能該牙已有隱裂。
4、牙隱裂自我檢查方法
1、牙齒出現(xiàn)較長期的咬合不適和咬在某一特殊部位時(shí)會發(fā)生劇烈疼痛。
2、可通過叩診定位,用一個(gè)比較小的匙羹敲擊牙齒的表面,如果叩中處出現(xiàn)明顯的疼痛,就有可能是隱裂的所在部位?!?/span>
3、吃冷酸的食品牙齒會出現(xiàn)顯著的疼痛,牙齒又酸又痛,根本咬不下東西。患牙隱裂處冷敏感是最明顯的。
4、可把一根干凈的經(jīng)過消毒的棉簽放進(jìn)嘴巴里,用牙齒用力地咬這根棉簽,如果咬棉簽的過程中出現(xiàn)疼痛,就可初步判斷是牙隱裂。
5、牙隱裂治療方法
1、淺表的隱裂,無明顯癥狀,且牙髓活力正常者,可進(jìn)行調(diào)牙合治療,以減少側(cè)向分裂力量。防止裂紋加深;也可制備窩洞,盡可能將裂紋磨去后作預(yù)防性充填。
2、較深的裂紋或已有牙髓病變者,在牙髓治療的同時(shí)大量調(diào)整牙尖斜面,徹底除去患牙承受的致裂力量和治療后及時(shí)用全冠修復(fù)是至關(guān)重要的。在牙髓病治療過程中,牙合面洞穿,致使裂紋對牙合力的耐受能務(wù)大為降低,盡管在治療時(shí)雖已降低咬合,然而在療程中由于咀嚼等原因,極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時(shí)可做帶環(huán)粘上以保護(hù)牙冠,牙髓病治療完畢應(yīng)及時(shí)作全冠修復(fù)。
6、如何預(yù)防牙隱裂
牙隱裂的預(yù)防應(yīng)在日常生活中注意:
1、不要用牙齒啃咬過硬的物品:如金屬瓶蓋。
2、嚼骨頭之類的硬食物時(shí),不可用暴力,速度宜緩。
3、中老年人應(yīng)該定期進(jìn)行口腔檢查:若發(fā)現(xiàn)過銳、過陡的牙尖,可做適度調(diào)磨消除?! ?/span>
4、防止運(yùn)動傷:平時(shí)的體育運(yùn)動,如打球、騎車、跑步等過程中,各種意外。
牙隱裂是臨床牙痛的原因之一,應(yīng)加以重視,所以平時(shí)應(yīng)該改掉不良的習(xí)慣,愛護(hù)自己的牙齒,定期到口腔醫(yī)生處做口腔檢查,平時(shí)做好口腔護(hù)理。
來源于牙科先鋒
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