2015版最新《口腔健康調查?檢查方法》標準解讀

口腔疾病是我國居民常見疾病，其患病率高，影響全身健康和生活質量，給社會和經(jīng)濟造成巨大負擔，已經(jīng)成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織（WHO）于1969年建立了全球口腔數(shù)據(jù)庫，每年發(fā)布一次全球口腔疾病流行趨勢的報告。美國、日本、英國、法國、德國、意大利等發(fā)達國家均建立了定期組織口腔健康流行病學調查的制度?？谇唤】嫡{查是獲得國民口腔健康信息的主要途徑和手段，通過口腔健康調查來收集不同人群的口腔健康狀況，了解不同時期人群的口腔健康情況，從而為制定相關口腔公共衛(wèi)生政策提供依據(jù)。

檢查口腔健康狀況的檢查方法和記分標準多種多樣，自1971年世界衛(wèi)生組織推廣使用《口腔健康調查基本方法》之后，目前超過130多個國家和地區(qū)都使用此標準來調查和監(jiān)測口腔健康狀況。使用此檢查方法和標準獲得的數(shù)據(jù)均記錄在世界衛(wèi)生組織口腔健康數(shù)據(jù)庫里，從而進行國際性的比較和監(jiān)測。世界衛(wèi)生組織所推薦的這項口腔健康調標準更新于2013年《OralHealthSurveys:BasicMethods.5thed》，記錄了包括牙狀況、牙周狀況、氟牙癥、口腔黏膜狀況、牙外傷和義齒修復狀況等的檢查方法和記分標準。然而世界衛(wèi)生組織的標準過于粗略，很多具體的內(nèi)容都沒有細化。例如口腔黏膜狀況中每種異常狀況的表現(xiàn)以及牙狀況中的永久性充填物和暫時性充填物包括的內(nèi)容都沒有具體的說明等等；同時有些口腔異常狀況在我國的患病率相對比較低，開展調查的意義不大；義齒修復狀況的分類不符合我國現(xiàn)階段居民的口腔修復種類。因此，世界衛(wèi)生組織所推薦的標準已不完全適合我國現(xiàn)階段口腔健康流行病學調查。

《口腔健康調查檢查方法》的編寫和制定基于我國現(xiàn)階段實際情況，兼顧能夠與世界上其他國家進行橫向比較的一套口腔健康調查的檢查方法和記分標準，用以指導全國口腔流行病學調查，同時規(guī)范全國范圍或各省市局部地區(qū)進行的口腔健康檢查或口腔流行病學調查?！犊谇唤】嫡{查檢查方法》詳細明確了口腔黏膜狀況、牙狀況、牙周狀況、氟牙癥、義齒修復狀況、牙排列和牙合異常狀況的檢查內(nèi)容、檢查器械、檢查方法、評判標準和記錄代碼、記錄方法，并且對開展口腔健康調查中的感染預防措施和質量控制、調查結束后統(tǒng)計指標的計算方法也給出了規(guī)范

《口腔健康調查檢查方法》中口腔黏膜狀況、牙狀況、牙周狀況、氟牙癥的檢查內(nèi)容、檢查器械、檢查方法、評判標準和記錄代碼、記錄方法主要以世界衛(wèi)生組織的《OralHealthSurveys:BasicMethods.5thed》中的相應內(nèi)容為框架制定，并保持和《GB/T26343學生健康檢查技術規(guī)范》及《WS/T208-2011氟斑牙》協(xié)調一致性；《口腔健康調查檢查方法》中的義齒修復狀況的檢查內(nèi)容、檢查器械、檢查方法、評判標準和記錄代碼、記錄方法結合現(xiàn)階段我國人群實際的情況和信息分析的需要，并結合《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》所積累的經(jīng)驗，經(jīng)過口腔各領域專家討論后制定；《口腔健康調查檢查方法》中的牙排列和牙合異常狀況的檢查內(nèi)容、檢查器械、檢查方法、評判標準和記錄代碼、記錄方法以世界衛(wèi)生組織的《OralHealthSurveys:BasicMethods.4thed》中的相應內(nèi)容為參考，結合口腔正畸專家的建議加以修改而制定；《口腔健康調查檢查方法》中的感染預防措施經(jīng)過口腔各領域專家討論后并征詢了院感標委會的意見，保持和《WS/T313-2009醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》協(xié)調一致性加以制定；《口腔健康調查檢查方法》中的質量控制和統(tǒng)計指標的計算方法結合《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》所積累的經(jīng)驗，全面考慮實際使用的需要和規(guī)范，并保持和國際的可比較性加以制定。

本標準中口腔黏膜狀況、牙狀況、牙周狀況、氟牙癥、義齒修復狀況、牙排列和牙合異常狀況的內(nèi)容僅適用于針對人群開展的口腔健康調查，應當區(qū)別于口腔?？婆R床檢查，不作為個體病例臨床診斷依據(jù)。開展口腔健康調查的醫(yī)務人員可以結合實際需要，選取并參照本標準中的相關內(nèi)容開展口腔健康調查，不必在一次口腔健康調查中涉及每一項指標。本標準中的統(tǒng)計指標的計算方法只是給出了常用的部分統(tǒng)計指標的計算規(guī)范，開展口腔健康調查的醫(yī)務人員可以以本標準中的計算方法為規(guī)范結合自己的實際分析需要進行分析，不必局限于本標準中所列出的統(tǒng)計指標。如若在實際開展的口腔健康調查時涉及本標準中沒有詳盡說明的相關內(nèi)容，請遵循本標準中推薦使用的其他標準的要求。