4-56.什么叫咬頜片？

答：咬頜片是一種比牙片稍大的X光片。顧名思義，它主要是在咬頜的情況下，從下面或者側(cè)面拍攝的。通過(guò)咬頜片可以了解頜骨的情況，特別是在診斷下頜骨內(nèi)側(cè)面疾病時(shí)經(jīng)常要用到。

4-57.什么是口腔內(nèi)攝影？

答：在口腔疾病治療時(shí)，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)把口腔內(nèi)的情況拍成照片，這就是口腔內(nèi)攝影?？谇粌?nèi)攝影同醫(yī)生記錄病例一樣，是保存疾病資料，觀(guān)察病情發(fā)展和治療情況的重要方法。對(duì)于疑難疾病，醫(yī)生還可以使用口腔內(nèi)的照片，同其他醫(yī)生一起研究治療方法。同時(shí)，患者也可以根據(jù)照片了解自己的病情和治療情況。所以口腔內(nèi)攝影對(duì)醫(yī)生和患者來(lái)講都很重要。除了涉及到外觀(guān)的正畸治療以外，醫(yī)生照的照片是不會(huì)看到臉的，所以不用擔(dān)心自己的隱私。如果還不放心，可以事先向醫(yī)生說(shuō)明自己對(duì)拍照片的態(tài)度。在拍照時(shí)，常常會(huì)將一個(gè)特殊的鏡子放在口腔內(nèi)，這是用來(lái)調(diào)整拍照角度的，不會(huì)對(duì)患者有任何不利影響。

4-58.為什么要取牙齒模型？

答：在口腔疾病的診斷、治療、各種裝置制作以及保存資料等等非常多的情況下，需要了解患者口腔內(nèi)的具體狀況。這樣，取牙齒模型就是非常必要的了。反過(guò)來(lái)講，牙齒模型的取得，也為口腔疾病的診斷和治療提供了更方便更有效的方法。取牙齒模型的具體操作是先用水來(lái)調(diào)制取牙齒模型專(zhuān)用的粉末，調(diào)制好的材料有粘性。這些材料被放在事先準(zhǔn)備好的托盤(pán)里，然后再放到口腔內(nèi)，來(lái)蓋住全部或者部分牙齒以及必要的口腔粘膜。這些材料一般在３分鐘左右后自己會(huì)變硬。這時(shí)從口腔里取出托盤(pán)后，就得到了牙齒模型的模子。再往這個(gè)模子里灌入剛剛調(diào)制好的流體狀的石膏，等石膏變硬后，去除原來(lái)的模子，就可以得到牙齒的模型了。上下頜的模型是要分別取的。這樣就需要至少兩次將取模型的材料放入口腔，因?yàn)檫@種材料有一些味道，所以患者可能會(huì)感覺(jué)到惡心。這時(shí)可以做將腿抬高等動(dòng)作，來(lái)減輕惡心的感覺(jué)。取牙齒模型也是治療的一個(gè)重要部分，大家應(yīng)該積極配合醫(yī)生，來(lái)取得正確的牙齒模型。特別是當(dāng)孩子不配合時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)孩子完成治療。

4-59.什么是取咬頜關(guān)系？

答：在分別取得上下頜的模型后，還不能了解上下頜的咬頜情況。所以，這時(shí)還要從患者口腔中取得咬頜的關(guān)系。具體方法是將蠟片燒軟，并做成牙弓的弧形后，放在患者口腔中讓患者用力咬。這樣等蠟片變硬后，上下牙齒的咬頜關(guān)系就印在蠟片上了。然后，將已經(jīng)取得的上下頜模型按蠟片的咬頜關(guān)系放置好，患者口腔的咬頜關(guān)系也就得到了。在咬蠟片時(shí)，大家應(yīng)該按照原來(lái)吃飯時(shí)的樣子來(lái)咬，也就是要讓后牙咬住。否則，咬頜關(guān)系就不正確。

4-60.做正畸治療時(shí)為什么要特別注意刷牙？

答：大家知道，平時(shí)在刷平滑的牙面時(shí)，如果不注意也會(huì)有一些地方刷不干凈。而在正畸治療時(shí)，牙齒上會(huì)安裝各種各樣的裝置，這樣就更加影響了刷牙的效果。所以，在正畸治療時(shí)如果不注意刷牙，發(fā)生齲壞的可能性就會(huì)很高。原來(lái)是為了有一副健康、美麗的牙齒而開(kāi)始進(jìn)行正畸治療的。但是，因?yàn)檎委煻纬闪她x壞，相信是每位患者和家長(zhǎng)都不希望發(fā)生的事情。所以，在正畸治療時(shí)認(rèn)真注意刷牙，幫助孩子仔細(xì)刷牙很重要。也可以這樣說(shuō)，沒(méi)有養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的人是不應(yīng)該進(jìn)行矯治治療的。在正畸治療中的刷牙要放慢刷牙的節(jié)奏，減少每次牙刷移動(dòng)量，延長(zhǎng)刷牙的時(shí)間。同時(shí)，也應(yīng)該選擇小的牙刷，以便清潔例如弓絲（參考問(wèn)題4-32）等矯形裝置下面的牙面。對(duì)家長(zhǎng)們來(lái)講，不僅要監(jiān)督孩子佩帶矯形裝置的情況，還應(yīng)該幫助孩子保持口腔衛(wèi)生。

作者簡(jiǎn)介：

姚軍

1993年7月畢業(yè)于西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔系

1995年10月留學(xué)日本

2002年4月獲（日本）朝日大學(xué)兒童牙科專(zhuān)業(yè)齒學(xué)博士學(xué)位

2002年5月來(lái)到福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院組建兒童牙科

現(xiàn)任福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童牙科主任、主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，福建省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員。

在投身口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的近30年里，有20多年是專(zhuān)業(yè)從事兒童口腔疾病的預(yù)防和診療工作。親自治療的兒童達(dá)到3萬(wàn)多人次，指導(dǎo)學(xué)生治療的兒童人數(shù)達(dá)到10萬(wàn)人次以上。先后主持省部級(jí)課題一項(xiàng)，廳級(jí)課題五項(xiàng)，校級(jí)課題一項(xiàng)。獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利一項(xiàng)，實(shí)用新型專(zhuān)利五項(xiàng)。在《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》等期刊發(fā)表文章十多篇。

在兒童口腔醫(yī)學(xué)方面，他堅(jiān)持預(yù)防重于治療的觀(guān)點(diǎn)，積極在多方面進(jìn)行兒童口腔衛(wèi)生宣教工作。編寫(xiě)科普讀物《愛(ài)牙從這里開(kāi)始》；多次參加在央視和地方臺(tái)的愛(ài)牙節(jié)目宣傳；創(chuàng)建“愛(ài)牙小屋”對(duì)兒童進(jìn)行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結(jié)出了兒童愛(ài)牙的“262法則”。同時(shí)，從科研出發(fā)，研制了兒童專(zhuān)用的“原點(diǎn)”牌兒童語(yǔ)音牙刷和兒童牙齒清潔液。

在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無(wú)痛為第一原則”的觀(guān)點(diǎn)。最大程度考慮人文關(guān)懷，努力消除治療前、后兒童和家長(zhǎng)對(duì)治療的不適感，改變了傳統(tǒng)兒童口腔治療的哭鬧場(chǎng)面，受到同行的肯定。

來(lái)源： 姚軍博士 口腔視界