近年來，隨著材料學(xué)的發(fā)展，預(yù)成冠逐漸應(yīng)用于乳牙齲病臨床修復(fù)治療，此類修復(fù)體主要包括乳前牙透明冠、乳磨牙金屬預(yù)成冠及前后牙均適用的氧化鋯預(yù)成冠等。

由于飲食習(xí)慣和家長對孩子的護齒意識的差異，乳牙齲損多發(fā)且多為廣泛齲及晚期齲,臨床上一般采用玻璃離子或光固化樹脂充填。但乳牙體積小、牙冠短、牙體硬組織薄、孩子口水分泌量大等因素，充填治療常不能恢復(fù)乳牙解剖外形及高度,無法建立正常的咬合及鄰接關(guān)系,因此不利于兒童頜面部生長發(fā)育,同時使乳牙發(fā)揮誘導(dǎo)正常恒牙列形成的功能受阻。另外,乳牙充填還存在易出現(xiàn)繼發(fā)齲壞、充填物易脫落等問題。

臨床上為避免上述問題的發(fā)生，越來越多的兒童口腔醫(yī)師選擇預(yù)成冠修復(fù)，包括乳前牙透明冠、乳磨牙金屬預(yù)成冠以及氧化鋯預(yù)成冠等。

乳前牙透明冠是用于修復(fù)乳前牙的一種牙冠外形速成的輔助工具，不但可以恢復(fù)其近乎天然牙牙齒形態(tài)，色澤非常美觀，而且還可以將牙體組織與外界完全的隔絕開來，從而達到防齲的功效。

乳前牙透明冠的適應(yīng)癥：

1、乳前牙IV類洞。

2、乳前牙多面洞。

3、牙體大面積缺損，無法制備固位形的乳前牙殘冠。

4、牙髓治療后的乳前牙。

5、外傷后的乳前牙。

乳前牙透明冠的優(yōu)點：

1、美觀逼真，能較好的恢復(fù)解剖形態(tài)及鄰接關(guān)系

2、耗時少，縮短固化時間及整個治療時間

3、不易脫落

乳前牙透明冠的優(yōu)點：

1：受操作技術(shù)水平影響大

2：不適用于夜磨牙癥或者深覆合的患者

3：若患兒不配合，隔濕有困難，會影響修復(fù)效果

4：承受的咬合力相對較低

5：容易脫落

乳前牙透明樹脂冠修復(fù)時要注意以下兩點：

①牙體組織缺損情況:如果乳前牙牙體組織缺損少,可對牙體組織進行適當(dāng)預(yù)備后,直接透明樹脂冠修復(fù),注意冠內(nèi)樹脂不要超過2/3;

如果牙體組織缺損較多(如殘冠、殘根等)，應(yīng)進行乳牙樁核+透明樹脂冠修復(fù),樹脂要充滿整個透明冠。

②咬合關(guān)系:如患兒就診前咬合關(guān)系正常,冠修復(fù)后應(yīng)注意維持;

如患兒就診前為對刃咬合,則可適度打開咬合;

如為輕度反牙合,可適當(dāng)恢復(fù)成正常牙合;

如為嚴重反牙合,則應(yīng)在恢復(fù)原咬合關(guān)系后進行反牙合的早期矯治。

評價透明冠修復(fù)所需樹脂量是否充足的標(biāo)準(zhǔn)是：透明冠完全就位后,冠頰舌側(cè)邊緣及溢出孔有樹脂溢出。

來源：KQ88口腔博客