兒童牙髓治療
兒童的牙髓炎
當(dāng)牙髓遭受細菌入侵或摧毀,就會產(chǎn)生膿腫。只有當(dāng)牙齒被損害得非常嚴(yán)重,或是已經(jīng)嚴(yán)重蛀蝕后,細菌才會侵入牙髓腔,引起牙髓炎。培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣,或父母每6個月固定帶孩子到牙醫(yī)診所檢查,可以有效防止牙髓炎的發(fā)生?!?/span>
它的癥狀包括:持續(xù)牙痛、當(dāng)使用患部來咬東西或咀嚼時,或食用溫?zé)岬氖澄锘蝻嬃蠒r,就會出現(xiàn)異常疼痛、患部周圍的牙齦紅腫、觸痛、偶爾會在牙齦的開口滲出惡臭的膿汁。之后,疼痛就會減輕、患部的牙齒松脫。假如感染散布至周圍部位,那么臉部和頸部淋巴結(jié)可能會腫脹。最后,會引起全身性感染,出現(xiàn)發(fā)燒和頭痛?!?/span>
出現(xiàn)任何上述癥狀后的數(shù)小時之內(nèi),父母應(yīng)帶孩子去看牙醫(yī)。為了減輕孩子在去牙科診所前的疼痛癥狀,父母可以讓孩子服用解熱鎮(zhèn)痛劑溶液。如果將包裹妥善的熱水袋熱敷臉上的患部,也能減輕孩子患處的疼痛?!?/span>
在牙科門診,牙醫(yī)會在病齒上鉆一個洞以讓膿汁流出,減輕其壓力。他也會移除已死或垂死的牙髓,并會把牙腔沖洗下凈,然后再吹干、填補——這也就是所謂的“根管治療”,經(jīng)過“根管治療”的牙齒,通常會像健康的牙齒一樣。如果病齒的癥狀非常嚴(yán)重或是乳牙,那么牙醫(yī)可能會拔掉它,再開出一個療程的抗生素來消除感染。
關(guān)于兒童牙髓炎的治療方法
關(guān)于兒童牙髓炎的治療方法,專家指出牙髓炎具有自發(fā)性疼痛,陣發(fā)性加劇,呈間歇性發(fā)作,在無外界任何刺激的情況下,患牙發(fā)生劇烈疼痛,早期疼痛發(fā)作時間短,緩解時間較長,隨著病情發(fā)展,晚期則疼痛發(fā)作時間長,緩解時間較短,乃至最后無緩解期。由于兒童沒有自覺地認識,因此一般情況,牙髓炎多會發(fā)展到后期。
兒童牙髓炎治療方法之開隨引流
兒童牙髓炎應(yīng)急治療主要是開髓引流,早期牙髓炎必需在局部麻醉下,在齲洞最接近髓角處或齲洞壁最薄部位穿通髓腔,使牙髓暴露,炎癥產(chǎn)物得以排出,降低髓腔內(nèi)壓,疼痛即可緩解。由于患早期牙髓炎時,牙髓組織仍是生活的或部分生活的,滲出物主要是血液,麻效過后,有時甚至在麻醉下仍有疼痛,開髓以后應(yīng)在洞內(nèi)放入蘸有止痛藥的疏松小棉球止痛、否則食物嵌入洞內(nèi)仍會引起劇痛。牙髓炎的晚期,開髓以后滲出物多為膿血或膿液,牙髓組織一般均有部分或全部壞死,故疼痛減少或無痛,但也應(yīng)在齲洞內(nèi)放入蘸藥棉球以避免食物將開髓孔堵塞。
開髓方法一般應(yīng)用銳利的小號鉆頭鉆通髓壁,或用挖器挖通髓壁。在沒有專用設(shè)備的情況下,也可用銳利的粗針、錐子或其他銳利器械穿通髓壁,達到減壓、止痛目的。但應(yīng)注意器械消毒。開髓前不必沖洗齲洞,因早期牙髓炎對冷、熱都很敏感,極易引起劇痛。開髓后炎癥產(chǎn)物排出,可用溫水漱口,將排出物清除掉。
急性兒童牙髓炎的應(yīng)急處理
在沒有開髓條件時,可先用溫水漱口,去掉齲洞中的食物殘渣。如可能,輕輕將極軟的腐質(zhì)去掉一部分,要避免壓力,用小棉球?qū)x洞蘸干,將侵有樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等止痛YAO的小棉球置入洞內(nèi),可以暫時止痛。但應(yīng)及時到牙科治療。
一般牙髓炎主要是由齲齒引發(fā)而來的,因此得了齲齒時應(yīng)及時治療,像牙洞淺的要在去除破壞的牙質(zhì)后用適當(dāng)材料充填,使牙齒的形態(tài)和功能得到恢復(fù),防止進一步齲壞;牙洞深的齲齒,要根據(jù)具體情況進行適當(dāng)?shù)闹委?。齲齒引起的牙髓炎或根尖周炎,要清除牙髓腔內(nèi)或牙根周圍的細菌感染,經(jīng)過根管治療保住牙齒。對于已經(jīng)失去治療價值的殘冠,殘根及時拔除、及時鑲復(fù)。
如何早期發(fā)現(xiàn)乳牙的牙髓炎
1.孩子的乳門牙或后面的乳磨牙發(fā)生了齲齒、蛀洞,會較快地由小變大。如果孩子在吃冷飲或冷凍食品、喝熱湯、吃甜食物時,有異常表現(xiàn)或訴說牙疼(短暫,一過性疼痛),父母要意識到這就是早期牙神經(jīng)發(fā)炎的信號。
2.年齡較小的孩子表達疼痛的能力較弱,在孩子吃冷熱酸甜食物時,父母應(yīng)注意觀察孩子咀嚼食物時的異常表情.在陽光直射的條件下,可以檢查孩子的乳牙,尤其是后面大小乳磨牙相鄰的部位是否發(fā)生了齲齒(蛀洞)。
3.為了證實孩子的乳牙是否患了早期牙髓炎,也可將冰塊放在有齲齒的乳牙上,如果引起一過性的疼痛或有較明顯的異常表現(xiàn),則表示孩子的乳牙已經(jīng)患有早期的乳牙牙髓炎。此時,父母必須不失時機地請口腔科醫(yī)師檢查治療。
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