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固定義齒制作醫(yī)技溝通44大問(wèn)題及解決方案

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一、為什么不按設(shè)計(jì)制作

回答:設(shè)計(jì)不合理
    解決方法:與醫(yī)師溝通采用正確的設(shè)計(jì)方法
    回答:不看設(shè)計(jì)單
    解決方法:提高技師水平加大處罰力度,增加技師責(zé)任感

二、為什么鑄造體會(huì)制作短小

回答:無(wú)對(duì)頜模型
    解決方法: 取對(duì)頜模型參考頜關(guān)系制作
    回答:制作不合理
    解決方法:提高技工水平

三、設(shè)計(jì)單應(yīng)怎樣填寫

回答:1、注明牙位

2、比色

3、設(shè)計(jì)要求

4、修復(fù)體類型

5、字跡清晰

四、為什么要使用排齦線

回答:讓醫(yī)生戴牙更方便順利,修復(fù)體遠(yuǎn)期修復(fù)效果更好
    解決方法:正確的使用排齦線能取出更清晰的印模,邊緣的密合度的好壞用排齦線是非常重要的條件之一

五、為什么盡量不要做單端橋設(shè)計(jì)

回答:設(shè)計(jì)不合理,容易導(dǎo)致患者基牙松動(dòng),產(chǎn)生扭力,慢性拔牙,崩瓷等現(xiàn)象
    解決方法:改設(shè)計(jì)或不保修

六、為什么義齒要減徑

回答:可以減少崩瓷、降低咬頜力對(duì)基牙的損傷。
    解決方法:減徑能減小咬頜力,減少崩瓷

七、烤瓷牙怎樣比色更加準(zhǔn)確

回答:使用正確的比色板
    解決方法:不用假冒產(chǎn)品,注明品牌顏色,在靠窗非強(qiáng)烈額自然光下比色

八、為什么要使用硅橡膠取模型

回答:肩臺(tái)更清晰,技師可灌注參考模型進(jìn)行參考就位、鄰接、牙乳頭等

九、為什么脫模的模型不能使用

回答:模型變形,無(wú)法就位
    解決方法:與醫(yī)生溝通重取模型

十、取模型應(yīng)該使用什么樣的石膏

回答:普通硬石膏在技師操作時(shí)容易導(dǎo)致模型和基牙折斷
    解決方法:使用標(biāo)準(zhǔn)品牌的超硬石膏

十一、為什么不用白石膏取模及對(duì)頜

回答:白石膏軟易崩、易碎,制作時(shí)磨損嚴(yán)重,不精確

十二、當(dāng)修復(fù)體不滿意的時(shí)候應(yīng)該怎樣和技師溝通

回答:說(shuō)明口內(nèi)具體情況最好能提供圖片說(shuō)明以及出貨時(shí)得原模型

十三、為什么要先適戴后鍍金

回答:鍍金后就不能在進(jìn)行修改,所以在試戴時(shí)要把內(nèi)冠和咬頜關(guān)系調(diào)至合適

十四、咬頜緊怎么辦

回答:咬頜緊過(guò)緊容易導(dǎo)致崩瓷
    解決方法:做金屬頜面或調(diào)患者的對(duì)頜牙

十五、帶支架制作烤瓷修復(fù)體的弊病

回答:不易就位
    解決方法:帶著活動(dòng)義齒取模型,根據(jù)義齒條件制作烤瓷牙,臨床醫(yī)生在口內(nèi)再進(jìn)行調(diào)磨

十六、基牙大前突怎么辦

回答:形態(tài)和顏色不好
    解決方法:與醫(yī)生溝通重新制備基牙或不保修

十七、拔牙時(shí)間短為什么不制作

回答:拔牙后牙齦組織會(huì)紅腫影響制作準(zhǔn)確性,制作時(shí)間久消腫后粘膜組織會(huì)欠縫嵌塞食物

十八、為什么基牙數(shù)要大于橋體缺失數(shù)

回答:如果橋體缺失數(shù)大于基牙數(shù),基牙承受頜力大容易崩瓷,長(zhǎng)時(shí)間基牙易損壞。

十九、為什么無(wú)固位形不能制作

回答:無(wú)固位形易脫落、翹動(dòng)返工次數(shù)多
    解決方法:基牙矮小無(wú)固位形,可以在基牙頜面制備髓室溝或在基牙四周備出固位槽

二十、殘根怎么處理

回答:與醫(yī)生溝通是否拔除,不拔除就用瓷覆蓋,如拔除就延期一個(gè)月制作等牙齦恢復(fù)

二十一、怎么確定頜蠟是否準(zhǔn)確

回答:在患者口內(nèi)咬完頜蠟后在模型上試戴判斷模型和口內(nèi)實(shí)際是否吻合

二十二、內(nèi)冠過(guò)厚

回答:咬頜空間大
    解決方法:1、檢查模型是否變形導(dǎo)致咬頜空間大

2、基牙預(yù)備過(guò)大,金屬恢復(fù)過(guò)多

二十三、肩臺(tái)為什么會(huì)短

回答:模型邊緣模糊有血污或唾液
    解決方法:1牙齦止血     2正確使用排齦線     3帶著排齦線并吹干基牙取印模
    回答:甲冠邊緣長(zhǎng)
    解決方法:甲冠下至齦下0.5不要過(guò)深 

二十四、為什么不就位

回答:共同就位道不好
    解決方案:1重備牙     2添倒凹導(dǎo)致倒凹區(qū)頸緣不密合     3選擇固定連接體
    回答:鄰牙倒凹大
    解決方法:將缺失牙鄰面盡量調(diào)至垂直
    回答:模型肩臺(tái)不清晰
    解決方法:重新取模型或試內(nèi)冠

二十五、為什么義齒在口內(nèi)與模型不一致

回答:模型邊緣模糊 技工頸緣延長(zhǎng)過(guò)多
    解決方案:   

1、牙齦止血     

2、正確使用排齦線     

3、帶著排齦線并吹干基牙取印模

二十六、缺失區(qū)組織面為什么空

回答:缺損恢復(fù)時(shí)間短
    解決方法:拔牙后應(yīng)恢復(fù)3個(gè)月左右再進(jìn)行修復(fù)
    回答:粘膜組織紅腫、吸收
    解決方法: 

1、請(qǐng)醫(yī)師在設(shè)計(jì)單上注明粘膜組織情況     

2、技師根據(jù)模型粘膜組織情況判斷軟硬度,進(jìn)行刮除

二十七、咬頜高調(diào)磨后露金屬

回答:肩臺(tái)延伸過(guò)多,導(dǎo)致戴高帽
    解決方法:邊緣不清晰所導(dǎo)致下延過(guò)多 
    回答:頜蠟不準(zhǔn)確導(dǎo)致咬合過(guò)高
    解決方法:醫(yī)師再模型上適戴頜蠟
    回答:模型變形導(dǎo)致 空間過(guò)高
    解決方法:1醫(yī)師檢查模型咬合空間     2技師根據(jù)經(jīng)驗(yàn)降低咬合

二十八、邊緣為什么總崩瓷

回答:適戴時(shí)調(diào)磨內(nèi)冠過(guò)頻 ,力量過(guò)大
    解決方法:    調(diào)磨力量均勻,少調(diào)磨內(nèi)冠邊緣
    回答:金屬冠薄
    解決方法:填寫(產(chǎn)品質(zhì)量調(diào)查表)反應(yīng)問(wèn)題或選技工

二十九、冠變形原因

回答:設(shè)計(jì)不合理
    解決方法:

1、基牙多應(yīng)分組制作

2、橋體跨度大,基牙數(shù)要大于等于橋體數(shù)
    回答:長(zhǎng)橋進(jìn)烤瓷爐燒結(jié)次數(shù)過(guò)多變形
    解決方法:減少燒結(jié)次數(shù),減少修改
    回答:無(wú)固位形
    解決方法: 多預(yù)備基牙或打樁進(jìn)行固位

三十、基牙倒凹大

回答:制作后冠肥壓迫牙齦
    解決辦法:與醫(yī)生溝通重備牙

三十一、模型肩臺(tái)不清晰導(dǎo)致的后果

回答:不能就位或肩臺(tái)短
    解決方法:重取模型或試內(nèi)冠

三十二、脫模模型為什么不能制作

回答:模型脫模與口內(nèi)情況不一致,導(dǎo)致不就位返工

三十三、怎么分辨模型脫模

回答:模型基牙或鄰牙上有明顯的起伏變化,模型表面不光滑,基牙形態(tài)與口內(nèi)不一樣

三十四、顏色不好

回答: 基牙預(yù)備量不足導(dǎo)至瓷層厚度不足不能表達(dá)理想顏色
    解決方法:備牙保證唇側(cè)2/mm    頜面1.5mm    近遠(yuǎn)中1.5mm
    回答:技工水平差
    解決方法:填寫(產(chǎn)品質(zhì)量調(diào)查表)反應(yīng)問(wèn)題或選技工
    回答:比色不準(zhǔn)
    解決方法:1正確使用比色板。 2注明是什么牌子的比色板
    回答:比色板是山寨版
    解決方法:購(gòu)買正版比色板。

回答:比色板時(shí)間長(zhǎng)老化、變色、磨損
    解決方法:更換比色板

三十五、上釉不光亮

回答:上釉溫度低,拋光不細(xì)致
    解決方法:調(diào)整上釉溫度,高度拋光

三十六、牙齦為什么會(huì)發(fā)黑

回答:基牙制備后無(wú)肩臺(tái)烤瓷牙直接接觸牙齦
    解決方法:  基牙備出360度肩臺(tái)

三十七、為什么固定修復(fù)后基牙會(huì)松動(dòng)

回答:基牙條件差
    解決方法:多制備條件好的基牙
    回答:橋體跨度大,設(shè)計(jì)牙數(shù)不足
    解決方法:橋體數(shù)應(yīng)小于等于基牙數(shù)

三十八、金屬烤瓷顏色和比色板為什么有差異

回答:比色板是瓷粉制作而成,金屬烤瓷內(nèi)冠是金屬,兩者透明度不一樣,所以烤瓷冠會(huì)比比色板的通透感差一些,如果烤瓷冠的瓷層厚度夠,是可以與比色板非常相似的
    解決方法:1按標(biāo)準(zhǔn)制備基牙     2做全瓷牙

三十九、金屬烤瓷顏色為什么發(fā)暗

回答:比色板是瓷粉制作而成,金屬烤瓷內(nèi)冠是金屬,兩者透明度不一樣,所以烤瓷冠會(huì)比比色板的通透感差一些,另外烤瓷時(shí)放很多透明瓷時(shí)也會(huì)有這種情況發(fā)生

四十、前牙切端制備過(guò)薄的后果

回答:內(nèi)冠切端薄,易崩瓷。模型切端容易折斷,影響制作
    解決方法:切端修整園鈍一些,別讓切端過(guò)薄

四十一、比色的七大要點(diǎn)

回答:

1、清潔牙面,去除軟垢、煙斑、牙石等影響牙齒原色的各種干擾因素
    2、擦去口紅卸掉濃妝,去除背景色的干擾
    3、盡量采用自然光比色,減少燈光色的干擾
    4、比色應(yīng)10秒鐘之內(nèi)完成,避免視神經(jīng)細(xì)胞疲勞,每次選色后,凝視藍(lán)色背景色或病人的治療巾
    5、就診開(kāi)始時(shí)比色,以免牙齒干燥及視覺(jué)疲勞
    6、顏色的深淺介于兩者之間難以確定時(shí),可選擇色淺者,因?yàn)檠郎珡臏\到深的調(diào)整比較容易
    7、選擇色調(diào)以尖牙為參考,因?yàn)榧庋垒^深,最容易確定

四十二、全瓷牙的制備牙標(biāo)準(zhǔn)是多少

回答:切端、唇側(cè)、咬頜面、近遠(yuǎn)中面均制備2mm,要制備出0.5~1mm寬的135°凹形圓滑肩臺(tái)

四十三、氧化鋁、鑄瓷為什么不適合做后牙

回答:內(nèi)冠強(qiáng)度不夠高,若后牙的制備條件好,咬合關(guān)系好,也可以做只是不能做橋

四十四、氧化鋯最多能做幾個(gè)單位的連橋

回答:一般能做4到5個(gè)單位連橋,可以制作全口(但不建議)

來(lái)源于齒道

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