固定義齒制作醫(yī)技溝通44大問(wèn)題及解決方案
一、為什么不按設(shè)計(jì)制作
回答:設(shè)計(jì)不合理
解決方法:與醫(yī)師溝通采用正確的設(shè)計(jì)方法
回答:不看設(shè)計(jì)單
解決方法:提高技師水平加大處罰力度,增加技師責(zé)任感
二、為什么鑄造體會(huì)制作短小
回答:無(wú)對(duì)頜模型
解決方法: 取對(duì)頜模型參考頜關(guān)系制作
回答:制作不合理
解決方法:提高技工水平
三、設(shè)計(jì)單應(yīng)怎樣填寫
回答:1、注明牙位
2、比色
3、設(shè)計(jì)要求
4、修復(fù)體類型
5、字跡清晰
四、為什么要使用排齦線
回答:讓醫(yī)生戴牙更方便順利,修復(fù)體遠(yuǎn)期修復(fù)效果更好
解決方法:正確的使用排齦線能取出更清晰的印模,邊緣的密合度的好壞用排齦線是非常重要的條件之一
五、為什么盡量不要做單端橋設(shè)計(jì)
回答:設(shè)計(jì)不合理,容易導(dǎo)致患者基牙松動(dòng),產(chǎn)生扭力,慢性拔牙,崩瓷等現(xiàn)象
解決方法:改設(shè)計(jì)或不保修
六、為什么義齒要減徑
回答:可以減少崩瓷、降低咬頜力對(duì)基牙的損傷。
解決方法:減徑能減小咬頜力,減少崩瓷
七、烤瓷牙怎樣比色更加準(zhǔn)確
回答:使用正確的比色板
解決方法:不用假冒產(chǎn)品,注明品牌顏色,在靠窗非強(qiáng)烈額自然光下比色
八、為什么要使用硅橡膠取模型
回答:肩臺(tái)更清晰,技師可灌注參考模型進(jìn)行參考就位、鄰接、牙乳頭等
九、為什么脫模的模型不能使用
回答:模型變形,無(wú)法就位
解決方法:與醫(yī)生溝通重取模型
十、取模型應(yīng)該使用什么樣的石膏
回答:普通硬石膏在技師操作時(shí)容易導(dǎo)致模型和基牙折斷
解決方法:使用標(biāo)準(zhǔn)品牌的超硬石膏
十一、為什么不用白石膏取模及對(duì)頜
回答:白石膏軟易崩、易碎,制作時(shí)磨損嚴(yán)重,不精確
十二、當(dāng)修復(fù)體不滿意的時(shí)候應(yīng)該怎樣和技師溝通
回答:說(shuō)明口內(nèi)具體情況最好能提供圖片說(shuō)明以及出貨時(shí)得原模型
十三、為什么要先適戴后鍍金
回答:鍍金后就不能在進(jìn)行修改,所以在試戴時(shí)要把內(nèi)冠和咬頜關(guān)系調(diào)至合適
十四、咬頜緊怎么辦
回答:咬頜緊過(guò)緊容易導(dǎo)致崩瓷
解決方法:做金屬頜面或調(diào)患者的對(duì)頜牙
十五、帶支架制作烤瓷修復(fù)體的弊病
回答:不易就位
解決方法:帶著活動(dòng)義齒取模型,根據(jù)義齒條件制作烤瓷牙,臨床醫(yī)生在口內(nèi)再進(jìn)行調(diào)磨
十六、基牙大前突怎么辦
回答:形態(tài)和顏色不好
解決方法:與醫(yī)生溝通重新制備基牙或不保修
十七、拔牙時(shí)間短為什么不制作
回答:拔牙后牙齦組織會(huì)紅腫影響制作準(zhǔn)確性,制作時(shí)間久消腫后粘膜組織會(huì)欠縫嵌塞食物
十八、為什么基牙數(shù)要大于橋體缺失數(shù)
回答:如果橋體缺失數(shù)大于基牙數(shù),基牙承受頜力大容易崩瓷,長(zhǎng)時(shí)間基牙易損壞。
十九、為什么無(wú)固位形不能制作
回答:無(wú)固位形易脫落、翹動(dòng)返工次數(shù)多
解決方法:基牙矮小無(wú)固位形,可以在基牙頜面制備髓室溝或在基牙四周備出固位槽
二十、殘根怎么處理
回答:與醫(yī)生溝通是否拔除,不拔除就用瓷覆蓋,如拔除就延期一個(gè)月制作等牙齦恢復(fù)
二十一、怎么確定頜蠟是否準(zhǔn)確
回答:在患者口內(nèi)咬完頜蠟后在模型上試戴判斷模型和口內(nèi)實(shí)際是否吻合
二十二、內(nèi)冠過(guò)厚
回答:咬頜空間大
解決方法:1、檢查模型是否變形導(dǎo)致咬頜空間大
2、基牙預(yù)備過(guò)大,金屬恢復(fù)過(guò)多
二十三、肩臺(tái)為什么會(huì)短
回答:模型邊緣模糊有血污或唾液
解決方法:1牙齦止血 2正確使用排齦線 3帶著排齦線并吹干基牙取印模
回答:甲冠邊緣長(zhǎng)
解決方法:甲冠下至齦下0.5不要過(guò)深
二十四、為什么不就位
回答:共同就位道不好
解決方案:1重備牙 2添倒凹導(dǎo)致倒凹區(qū)頸緣不密合 3選擇固定連接體
回答:鄰牙倒凹大
解決方法:將缺失牙鄰面盡量調(diào)至垂直
回答:模型肩臺(tái)不清晰
解決方法:重新取模型或試內(nèi)冠
二十五、為什么義齒在口內(nèi)與模型不一致
回答:模型邊緣模糊 技工頸緣延長(zhǎng)過(guò)多
解決方案:
1、牙齦止血
2、正確使用排齦線
3、帶著排齦線并吹干基牙取印模
二十六、缺失區(qū)組織面為什么空
回答:缺損恢復(fù)時(shí)間短
解決方法:拔牙后應(yīng)恢復(fù)3個(gè)月左右再進(jìn)行修復(fù)
回答:粘膜組織紅腫、吸收
解決方法:
1、請(qǐng)醫(yī)師在設(shè)計(jì)單上注明粘膜組織情況
2、技師根據(jù)模型粘膜組織情況判斷軟硬度,進(jìn)行刮除
二十七、咬頜高調(diào)磨后露金屬
回答:肩臺(tái)延伸過(guò)多,導(dǎo)致戴高帽
解決方法:邊緣不清晰所導(dǎo)致下延過(guò)多
回答:頜蠟不準(zhǔn)確導(dǎo)致咬合過(guò)高
解決方法:醫(yī)師再模型上適戴頜蠟
回答:模型變形導(dǎo)致 空間過(guò)高
解決方法:1醫(yī)師檢查模型咬合空間 2技師根據(jù)經(jīng)驗(yàn)降低咬合
二十八、邊緣為什么總崩瓷
回答:適戴時(shí)調(diào)磨內(nèi)冠過(guò)頻 ,力量過(guò)大
解決方法: 調(diào)磨力量均勻,少調(diào)磨內(nèi)冠邊緣
回答:金屬冠薄
解決方法:填寫(產(chǎn)品質(zhì)量調(diào)查表)反應(yīng)問(wèn)題或選技工
二十九、冠變形原因
回答:設(shè)計(jì)不合理
解決方法:
1、基牙多應(yīng)分組制作
2、橋體跨度大,基牙數(shù)要大于等于橋體數(shù)
回答:長(zhǎng)橋進(jìn)烤瓷爐燒結(jié)次數(shù)過(guò)多變形
解決方法:減少燒結(jié)次數(shù),減少修改
回答:無(wú)固位形
解決方法: 多預(yù)備基牙或打樁進(jìn)行固位
三十、基牙倒凹大
回答:制作后冠肥壓迫牙齦
解決辦法:與醫(yī)生溝通重備牙
三十一、模型肩臺(tái)不清晰導(dǎo)致的后果
回答:不能就位或肩臺(tái)短
解決方法:重取模型或試內(nèi)冠
三十二、脫模模型為什么不能制作
回答:模型脫模與口內(nèi)情況不一致,導(dǎo)致不就位返工
三十三、怎么分辨模型脫模
回答:模型基牙或鄰牙上有明顯的起伏變化,模型表面不光滑,基牙形態(tài)與口內(nèi)不一樣
三十四、顏色不好
回答: 基牙預(yù)備量不足導(dǎo)至瓷層厚度不足不能表達(dá)理想顏色
解決方法:備牙保證唇側(cè)2/mm 頜面1.5mm 近遠(yuǎn)中1.5mm
回答:技工水平差
解決方法:填寫(產(chǎn)品質(zhì)量調(diào)查表)反應(yīng)問(wèn)題或選技工
回答:比色不準(zhǔn)
解決方法:1正確使用比色板。 2注明是什么牌子的比色板
回答:比色板是山寨版
解決方法:購(gòu)買正版比色板。
回答:比色板時(shí)間長(zhǎng)老化、變色、磨損
解決方法:更換比色板
三十五、上釉不光亮
回答:上釉溫度低,拋光不細(xì)致
解決方法:調(diào)整上釉溫度,高度拋光
三十六、牙齦為什么會(huì)發(fā)黑
回答:基牙制備后無(wú)肩臺(tái)烤瓷牙直接接觸牙齦
解決方法: 基牙備出360度肩臺(tái)
三十七、為什么固定修復(fù)后基牙會(huì)松動(dòng)
回答:基牙條件差
解決方法:多制備條件好的基牙
回答:橋體跨度大,設(shè)計(jì)牙數(shù)不足
解決方法:橋體數(shù)應(yīng)小于等于基牙數(shù)
三十八、金屬烤瓷顏色和比色板為什么有差異
回答:比色板是瓷粉制作而成,金屬烤瓷內(nèi)冠是金屬,兩者透明度不一樣,所以烤瓷冠會(huì)比比色板的通透感差一些,如果烤瓷冠的瓷層厚度夠,是可以與比色板非常相似的
解決方法:1按標(biāo)準(zhǔn)制備基牙 2做全瓷牙
三十九、金屬烤瓷顏色為什么發(fā)暗
回答:比色板是瓷粉制作而成,金屬烤瓷內(nèi)冠是金屬,兩者透明度不一樣,所以烤瓷冠會(huì)比比色板的通透感差一些,另外烤瓷時(shí)放很多透明瓷時(shí)也會(huì)有這種情況發(fā)生
四十、前牙切端制備過(guò)薄的后果
回答:內(nèi)冠切端薄,易崩瓷。模型切端容易折斷,影響制作
解決方法:切端修整園鈍一些,別讓切端過(guò)薄
四十一、比色的七大要點(diǎn)
回答:
1、清潔牙面,去除軟垢、煙斑、牙石等影響牙齒原色的各種干擾因素
2、擦去口紅卸掉濃妝,去除背景色的干擾
3、盡量采用自然光比色,減少燈光色的干擾
4、比色應(yīng)10秒鐘之內(nèi)完成,避免視神經(jīng)細(xì)胞疲勞,每次選色后,凝視藍(lán)色背景色或病人的治療巾
5、就診開(kāi)始時(shí)比色,以免牙齒干燥及視覺(jué)疲勞
6、顏色的深淺介于兩者之間難以確定時(shí),可選擇色淺者,因?yàn)檠郎珡臏\到深的調(diào)整比較容易
7、選擇色調(diào)以尖牙為參考,因?yàn)榧庋垒^深,最容易確定
四十二、全瓷牙的制備牙標(biāo)準(zhǔn)是多少
回答:切端、唇側(cè)、咬頜面、近遠(yuǎn)中面均制備2mm,要制備出0.5~1mm寬的135°凹形圓滑肩臺(tái)
四十三、氧化鋁、鑄瓷為什么不適合做后牙
回答:內(nèi)冠強(qiáng)度不夠高,若后牙的制備條件好,咬合關(guān)系好,也可以做只是不能做橋
四十四、氧化鋯最多能做幾個(gè)單位的連橋
回答:一般能做4到5個(gè)單位連橋,可以制作全口(但不建議)
來(lái)源于齒道
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