楊熙醫(yī)師編譯，感謝分享！

主訴、病史

這是在文獻(xiàn)上看到的一個(gè)病例，分享給大家看看。 這個(gè)病例描述了在根管治療過程中將次氯酸鈉作為沖洗液造成了嚴(yán)重及危害生命的并發(fā)癥。

查體、輔查

患者為41歲女性，在根管治療中使用3%次氯酸鈉作為沖洗液，1h后出現(xiàn)嘴唇燒灼感及劇烈疼痛，8h后出現(xiàn)舌下及頦下筋膜間隙腫脹使舌體抬高導(dǎo)致上呼吸道阻塞，后3d被插管機(jī)械通氣，數(shù)日后痊愈，整個(gè)過程沒有任何皮膚壞死及神經(jīng)損傷。

開始時(shí)腫脹范圍較小，可見下唇明顯腫脹。

舌下及頦下筋膜間隙腫脹，造成呼吸道阻塞。

41牙唇側(cè)牙齦處的深大潰瘍。

診斷、處理

由于患者腫脹嚴(yán)重，考慮為過敏反應(yīng)，急救靜脈滴注100mg量的氫化可的松，之后腫脹繼續(xù)蔓延，將患者轉(zhuǎn)入ICU急救，插管機(jī)械通氣，3d拔管后發(fā)現(xiàn)患者41牙唇側(cè)黏膜處可見一巨大潰瘍，約2*1cm，深達(dá)骨面，無(wú)神經(jīng)異常。繼續(xù)于ICU中治療直至痊愈。

隨訪、討論

討論：此病例告知我們?cè)诟苤委熯^程中使用橡皮樟等隔離方式進(jìn)行操作，雖然次氯酸鈉是一個(gè)較安全的沖洗液，但卻不能保證，還是有可能會(huì)造成嚴(yán)重并危及生命的并發(fā)癥，早期識(shí)別和管理對(duì)患者的安全至關(guān)重要。

信息來(lái)源：口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)