以人的恒牙長度為參考，醫(yī)生根據(jù)手感和患者的痛感來確定器械是否達(dá)到根尖孔，械粗細(xì)選擇需得當(dāng)，醫(yī)生需要相當(dāng)經(jīng)驗(yàn)，主觀性高。準(zhǔn)確性不高；國外文獻(xiàn)表明，在±0.5mm誤差范圍內(nèi)，準(zhǔn)確度僅為42%。

注：a.在鈣化細(xì)小/彎曲/形成臺(tái)階的根管，即使銼針未到狹窄區(qū)，阻力也會(huì)明顯增大，導(dǎo)致感覺錯(cuò)誤；

b.在根尖周組織破壞嚴(yán)重(陰影部分),有痛感時(shí),已明顯超出根管口。(如圖)

1） 三維結(jié)構(gòu)投射在二維平面上，因投射角度不一樣，數(shù)據(jù)容易出錯(cuò)。

2）根尖孔不能體現(xiàn)在牙片上，而80%以上的根尖孔都不在牙齒根尖而是在側(cè)邊。

根尖開口在側(cè)邊時(shí)，X線片投射引起長度偏差錯(cuò)誤。

根尖開口距離牙齒根尖距離越大，誤差越大，會(huì)引起嚴(yán)重超充。

既然手感法和X光照片法都有明顯的缺陷，那么我們應(yīng)該如何去確定準(zhǔn)確的工作長度？其實(shí)我們只要去接受現(xiàn)代根管治療的理念，使用根管長度測(cè)定儀去測(cè)定就可以。根管長度測(cè)定儀采用是電測(cè)法，是目前臨床最常見的方法，是根管治療的必備一起。測(cè)量時(shí)一個(gè)電極（唇鉤）掛于口角處，另一電極與根管銼（一般用15號(hào)k銼）相連，銼桿上的橡皮片與參照點(diǎn)接觸，當(dāng)銼尖達(dá)到根管最狹窄處時(shí)，即可測(cè)出根管工作長度。在剛開始使用根測(cè)儀時(shí)，每位醫(yī)生都會(huì)有的點(diǎn)不習(xí)慣，覺得麻煩，但是習(xí)慣后就離不開根測(cè)儀了。

獲得準(zhǔn)確的工作長度，你需要做的僅僅是改變，去使用根測(cè)儀去測(cè)量根管長度。

來源于宇森醫(yī)療