【干貨】牙齒根管治療大全 科貿(mào)嘉友收錄
很多患者都曾經(jīng)歷過看牙齒的痛苦,說實(shí)在的,看牙確實(shí)很不好受,遭過牙痛折磨之后,才知道其中的不容易和珍惜。
牙齒出現(xiàn)了疼痛,很多情況醫(yī)生都會(huì)建議患者進(jìn)行根管治療,也就是老百姓常說的抽神經(jīng)。其實(shí)很多人并不懂牙齒有洞出現(xiàn)了疼痛為什么不能直接補(bǔ)一下,而是非要選擇抽神經(jīng)。
其實(shí)坦白的講,如果牙齒出現(xiàn)了劇烈的疼痛,那么意味著患者已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的補(bǔ)牙治療機(jī)會(huì),那么最佳的治療時(shí)機(jī)已經(jīng)錯(cuò)過了,就不得不選擇另一種治療方案,也就是專業(yè)上講到的根管治療。
根管治療放的一般步驟
1,去除牙體的齲壞組織,并將牙髓腔暴露出來,用拔髓針將感染的牙髓拔出(這也是俗稱的“抽牙神經(jīng)”一詞的來源)。
2,測量根管的長度。因?yàn)檠例X是不透明的,必須通過一些器械測量根管的長度,現(xiàn)在一般使用根管長度測量儀進(jìn)行測量。
3,使用金屬銼對根管的形狀進(jìn)行預(yù)備,也就是將根管管道上的臟東西磨除干凈。隨著技術(shù)的進(jìn)步,已經(jīng)從傳統(tǒng)的手用器械進(jìn)展到機(jī)械方法,一方面可以使根管預(yù)備的質(zhì)量提高,另一方面也會(huì)使治療時(shí)間縮短,讓患者和醫(yī)生的體驗(yàn)更好。
4,一邊進(jìn)行根管預(yù)備,同時(shí)還要不停對根管進(jìn)行沖洗,有越來越多的醫(yī)生開始使用超聲儀器蕩洗根管,保證根管內(nèi)的清潔。
5,在根管預(yù)備完成之后,根據(jù)病情的差別,需要在根管內(nèi)封上消毒藥物,并隔一段時(shí)間后復(fù)診。
6,復(fù)診時(shí)將原先的藥物取出,用永久性材料對根管進(jìn)行密封,最后再對牙齒的外形進(jìn)行修復(fù),有必要時(shí)應(yīng)當(dāng)做固定修復(fù)體。
當(dāng)然,遇到比較復(fù)雜的病例,可能需要更多的復(fù)診時(shí)間。
牙齒如果需要進(jìn)行根管治療,那么通常這個(gè)治療費(fèi)用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于補(bǔ)牙的費(fèi)用。如果一顆牙齒發(fā)生了齲壞但沒有出現(xiàn)疼痛,只需要補(bǔ)一下的話大概的費(fèi)用應(yīng)該在幾百塊不等(做嵌體除外)。
但是如果要進(jìn)行根管治療抽神經(jīng)的話,那么這個(gè)費(fèi)用就會(huì)漲到幾千塊不等。那么為什么說根管治療的費(fèi)用那么貴呢?
首先根管治療是分牙位的,也就是說將全口牙齒分為3類:前牙、前磨牙(雙尖牙)和磨牙這三類。前牙治療因?yàn)楹唵嗡詢r(jià)格也是最低的,前磨牙其次,磨牙因?yàn)檠栏鶑?fù)雜并且操作不方便,所以價(jià)格最貴。
另外針對于磨牙來講,通常磨牙會(huì)有3到4個(gè)牙根,但是牙根里面的神經(jīng)可能會(huì)有多根,正常的磨牙根管治療是指治療3根神經(jīng)的費(fèi)用,如果這個(gè)牙齒的神經(jīng)數(shù)量超過3根那么每多出來一根就要加收一根神經(jīng)的費(fèi)用。
另外如果該牙齒之前曾經(jīng)做過根管治療,但是沒有治療徹底導(dǎo)致牙齒再次發(fā)炎,那么第二次做根管治療的話費(fèi)用要比第一次要貴,主要是因?yàn)榈诙沃委熾y度更大。
所以最為專業(yè)的牙醫(yī)還是建議您如果牙齒蛀掉了,千萬不能拖著不管,俗話 說“小洞不補(bǔ),大洞受苦。”講的就是這個(gè)道理。同樣小洞補(bǔ)一下用不了幾個(gè)錢,但是如果蛀牙蛀到神經(jīng)了,那么可能就要面臨更貴的治療費(fèi)用了。
很多病人不理解,為什么在根管治療后,牙齒不疼了,補(bǔ)上就可以了,為什么還要做全冠保護(hù)?事實(shí)上這個(gè)步驟是很有必要的,原因主要有三點(diǎn):
做冠原因
1、根管治療是以藥物以及器械的操作來將根管內(nèi)的殘?jiān)约凹?xì)菌盡可能地清除消毒干凈。然而,這樣的消毒過程如果要認(rèn)真的進(jìn)行,卻必須去除掉不少被細(xì)菌感染的牙齒,以及不得不修整的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療,則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂,單純用材料已經(jīng)沒法恢復(fù)功能,即使能恢復(fù)長遠(yuǎn)效果也不好。
2、經(jīng)過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng),就像失去樹根的樹木一樣,慢慢枯萎變的很脆弱,造成牙齒的脆性增加,易劈裂。
3、因?yàn)樾枰M(jìn)行根管治療的牙齒一般已是齲?。ㄏx牙)、缺損很大,這時(shí)雖然根管治療完成,但是其所剩的牙體組織是很脆弱的,非常容易折斷、裂開,失去正常的功能,單純用材料已經(jīng)沒法恢復(fù)功能。
做冠材料
普通廉價(jià)——鎳鉻合金
鎳鉻合金材料,價(jià)格較便宜,在歐美屬于淘汰技術(shù),金屬內(nèi)冠長期使用會(huì)產(chǎn)生鎳元素析出,15%的使用者有輕度的毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng),并在使用者的牙齦處形成鎳金屬的聚集使牙齦發(fā)黑。
經(jīng)濟(jì)實(shí)惠——鈷鉻合金
半貴金屬美容冠的代表是鈷鉻合金美容冠,稱之為“無鎳無鈹合金”。主要成份是鈷、鉻,其價(jià)格介于非貴金屬和貴金屬之間,其生物相容性優(yōu)于鎳鉻合金美容冠,耐腐蝕,不易出現(xiàn)崩瓷,可以避免牙齦出血及黑色牙齦的現(xiàn)象出現(xiàn)。而且經(jīng)濟(jì)、實(shí)用,適合大多數(shù)牙齒的修復(fù),尤其適合后牙固定橋等固定修復(fù)。
強(qiáng)度更高無刺激——貴金屬
貴金屬美容冠的代表就是金合金美容冠,依據(jù)金的含量分為中金(56.7%)、高金(86.7%)兩種,它是最理想的修復(fù)材料之一,強(qiáng)度更高,無刺激,而且金與瓷的結(jié)合很牢固,與組織的相容性更好,在美容冠與牙齦接觸的地方不會(huì)發(fā)青。另外,美容冠能在黃金的表面反應(yīng)自身的顏色,使冠的色彩柔和,美觀性好,完全能滿足美容修復(fù)的要求,它還是種植牙的很好材料。
明星一樣的牙齒——全瓷冠
瓷冠的色澤無論在燈光下和自然光中都能保持自然色,因此成為目前影視明星和公眾人物牙齒美容的寵兒。全瓷冠的通透性和色澤好,美觀效果極佳,生物相容性好,對人體無害。
全瓷牙根據(jù)材料分為氧化鋁和二氧化鋯兩類,兩者除了強(qiáng)度、制作工藝不同外,都有非常好的生物相容性,耐久性較好,可以在口腔內(nèi)永久保存;由于沒有金屬基底,全瓷牙質(zhì)量較輕,佩戴更舒服,也更有利于保護(hù)牙髓健康;對光線的反射和散射更接近于天然牙,因此有更好的美觀效果。
來源:三愛口腔
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