政策解讀

多個地方政府出臺相關規(guī)定和制度整治醫(yī)鬧，醫(yī)務人員這下有指望了！

來源 | 護理人綜編自健康界、人民日報、央廣網(wǎng)、文都網(wǎng)校、成都晚報等媒題報道

醫(yī)鬧不除，積惡成習。7月1日起，《江蘇省醫(yī)療糾紛預防與處理條例》（下稱《條例》）將正式施行，明確禁止了七種醫(yī)鬧行為，包括“在醫(yī)療機構內(nèi)拉橫幅、設靈堂、擺花圈等；將遺體停放在太平間以外的公共場所，或者阻撓將遺體移放太平間、殯儀館；其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序或者危害他人人身安全的行為”。

近年，雖然各地醫(yī)鬧屢見報端，但據(jù)統(tǒng)計，2016年全國醫(yī)療糾紛數(shù)量較2015年下降6.7%，人民法院受理的醫(yī)療損害賠償案件下降7.5%，涉醫(yī)違法犯罪案件下降14.1%。由此可見，醫(yī)鬧有下降趨勢，這或許與全國各地出臺相關規(guī)定和制度有一定相關性。

治理醫(yī)鬧 江西選擇依法、講法

2014年3月，江西省出臺了《江西省醫(yī)療糾紛預防與處理條例》，并依據(jù)條例出臺了醫(yī)療事故鑒定管理辦法和醫(yī)患糾紛處置流程，堅持“三個堅決不賠”：

不查明原因、分清責任的堅決不賠；

“以鬧取利”的堅決不賠；

未經(jīng)合法機構和組織調解、裁決的堅決不賠，促使雙方依法維權。

同時，針對矛盾糾紛雙方往往缺乏互信的情況，江西引入第三方中立調解機制，各縣市區(qū)均成立了醫(yī)療調解中心，并不收取任何費用。

這部條例使得江西省醫(yī)療糾紛調解工作進入了有法可依的新常態(tài)，也取得了一定的成效。2015年，江西省醫(yī)療糾紛數(shù)量比2013年下降了37.7%，擾亂醫(yī)療秩序的“醫(yī)鬧”事件下降78.7%，省直部門接待的糾紛上訪次數(shù)下降77%。

與江西省相比，廣東省更早將醫(yī)療糾紛賠償引向法制化軌道。2013年6月該省發(fā)布《廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》，明確規(guī)定，醫(yī)療糾紛賠付超過1萬元，公立醫(yī)院就不得與患者自行協(xié)商。這一“嚴厲做法”得到了當?shù)蒯t(yī)生和醫(yī)院的一致稱贊。

遼寧建立信用“黑名單” 將醫(yī)鬧醫(yī)暴拒之門外

2016年11月，遼寧省啟動國家衛(wèi)生計生信用信息管理平臺項目的試點工作。試點醫(yī)院如果發(fā)現(xiàn)有可疑暴力傷醫(yī)等行為，就可將涉事者的信息上傳到遼寧省衛(wèi)生計生信用信息管理平臺上。

這些信息可通過省級平臺交換到國家衛(wèi)生計生信用信息平臺，國家衛(wèi)計委各部門可通過國家平臺共享使用。一旦信息被全國各省共享，涉事者將被全國的醫(yī)院“拉黑”，再去全國各醫(yī)院掛號時將進行驗證并被限制。

如果成效明顯，全國“黑名單制度”的普及將不是夢，到那時，有過醫(yī)暴記錄的患者就診恐怕就困難了。

福建首次規(guī)定：媒體對失實報道須擔責

為了引導媒體按職業(yè)道德依實事報道，福建省進行了一次創(chuàng)新性的探索。

2016年5月23日，福建省出臺了《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》，提到新聞媒體醫(yī)療糾紛公共事件中所要承擔的責任，以及由媒體失實報道醫(yī)療糾紛而引起的嚴重后果，涉事媒體應擔負相關責任。這在地方性醫(yī)療糾紛處置規(guī)章中尚屬首次。

別想再鬧了 深圳將醫(yī)院納入公共場所

以往，根據(jù)《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》，醫(yī)療機構屬于內(nèi)保單位，并非類似機場、火車站的公共場所，不利于預防和打擊醫(yī)鬧、醫(yī)暴等違法犯罪行為。

2016年底，深圳發(fā)布《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》，將醫(yī)療機構納入公共場所，而對“公共場所”只需構成“擾亂”，無需其他附加條件，即可實施處罰，再鬧警察叔叔就不客氣了！

防醫(yī)鬧 醫(yī)院可配催淚噴霧等帶有攻擊性的裝備

保衛(wèi)室可適當配備短棍、長棍、催淚噴霧劑等帶有攻擊性的裝備以及防刺背心等，以供危急情況下使用。乍一聽，這有點像是防暴演習，但其實是為了防止醫(yī)鬧。

2014年11月4日，成都市衛(wèi)生局、成都市公安局等多部門聯(lián)合出臺了《成都市醫(yī)院安全防范標準》（下稱《標準》），除提出頭盔、防割手套、膠木警棍等防護裝備要求做到每一班保衛(wèi)人員不少于人手一件外，同時提出可以配催淚噴霧劑等帶有攻擊性的裝備，但必須由專人保管，謹慎使用。

醫(yī)鬧不管事出何因，都是傷天害理，這種犯罪具有嚴重社會危害性，造成了惡劣的社會影響，必須堅決予以依法嚴懲。地方政府出臺各種規(guī)定和制度，足見其對遏制醫(yī)鬧的態(tài)度和決心，但我們不僅需要法規(guī)，也需要法制，希望相關部門有法可依，有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究，共同努力營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境，讓疾病成為醫(yī)生和患者共同以及唯一的敵人。

來源： 醫(yī)博士網(wǎng)