國(guó)內(nèi)外新聞縱覽：牙體·牙周·預(yù)防·修復(fù)·移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)......

轉(zhuǎn)：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日口腔

國(guó)際新聞精選

氟化水防齲安全有效

　　英國(guó)的一項(xiàng)橫斷面研究表明，飲用氟化水是一種安全而高效的降低牙齒患齲率的公共衛(wèi)生措施。該論文2015年7月8日在線發(fā)表于《社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)與口腔流行病學(xué)》（Community Dent Oral Epidemiol）雜志。

　　研究者通過(guò)地理信息系統(tǒng)和已知的水供類(lèi)型的數(shù)字化邊界，對(duì)英國(guó)不同地區(qū)暴露于氟化水的生態(tài)水平進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)多變量回歸模型檢測(cè)氟化水與牙齒和非牙齒健康指標(biāo)間的相關(guān)性。通過(guò)常規(guī)途徑，獲取健康指標(biāo)數(shù)據(jù)。

　　結(jié)果為，有明確證據(jù)表明生長(zhǎng)在氟化水區(qū)域的兒童齲病患病率更低（P＜0.001），且平均受累患牙更少，需拔除的患牙亦更少（降低55%；95%可信區(qū)間為-73%~-27%，P=0.001）；無(wú)明顯證據(jù)表明飲用氟化水與髖部骨折、唐氏綜合征、總癌癥發(fā)生率、總死亡率或骨肉瘤相關(guān)；飲用氟化水與腎結(jié)石（降低7.9%；95%可信區(qū)間為9.6%~-6.2%，P＜0.001）和膀胱癌（降低8.0%，95%可信區(qū)間為-9.9%~-6.0%，P＜0.001）的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。

光固化燈的這些事，你知道嗎？

　　加拿大的一項(xiàng)綜述提示，未來(lái)對(duì)于樹(shù)脂光固化系統(tǒng)評(píng)估和研究的論文需要包括以下信息：①光固化曝光周期整個(gè)過(guò)程的輻射功率和根據(jù)波長(zhǎng)得到的光譜輻射功率；②對(duì)光束輪廓和穿過(guò)光束的光譜發(fā)射的分析；③測(cè)量和報(bào)告復(fù)合樹(shù)脂材料（RBC）樣本吸收的光線和光源頂端測(cè)量的輸出結(jié)果。該論文于2015年7月8日在線發(fā)表于《牙科研究雜志》（J Dent Res）。

　　為了提高研究間的可重復(fù)性、減少早期失敗的風(fēng)險(xiǎn)并最終更好地為患者服務(wù)，研究人員和口腔醫(yī)師應(yīng)知道如何準(zhǔn)確描述樹(shù)脂光固化燈（LCU）傳導(dǎo)至所用樹(shù)脂的電磁輻射（光）。LCU的輸出結(jié)果通常看其輻照度，如果從光源頂端測(cè)量，描述的就是光源頂端表面的輻照度，而不是樣品接收到的輻照度；應(yīng)用的參數(shù)值也僅僅反映了總測(cè)量區(qū)域的平均值，并不是樹(shù)脂樣本局部或者不同時(shí)間點(diǎn)的接收值。最近的研究表明，LCU的光譜發(fā)射和輻照度的射束輪廓存在高度不均一性，這可能導(dǎo)致樹(shù)脂修復(fù)時(shí)溫度和光聚合作用的不均一。不同品牌LCU的光譜輻射功率差異很大，對(duì)研究人員來(lái)說(shuō)，使用牙科輻射計(jì)測(cè)量的輻照度來(lái)描述某光固化系統(tǒng)的輸出量是非常困難的。光固化系統(tǒng)的制造商需要提供更詳細(xì)的信息來(lái)說(shuō)明光輸出結(jié)果和復(fù)合樹(shù)脂材料的吸收光譜。

咬合垂直距離改變會(huì)導(dǎo)致TMD？

　　美國(guó)的一項(xiàng)文獻(xiàn)綜述顯示，目前尚無(wú)證據(jù)證明永久改變咬合垂直距離（OVD）會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期持續(xù)的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（TMD）癥狀，但該問(wèn)題還需要更多的研究來(lái)探索。該論文于2015年7月3日在線發(fā)表于《口腔康復(fù)雜志》（J Oral Rehabil）。

　　該研究的目的是通過(guò)綜合性的文獻(xiàn)回顧，尋找咬合垂直距離改變會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的科學(xué)證據(jù)。研究者通過(guò)檢索PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索相關(guān)文獻(xiàn)，關(guān)鍵詞為“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂”、“咬合垂直距離”、“口頜系統(tǒng)”、“咀嚼肌”和“骨骼肌”。對(duì)檢索到的文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)行進(jìn)一步檢索，并人工檢索了1938年至今的文獻(xiàn)。

　　結(jié)果為，設(shè)計(jì)較好的研究并不多見(jiàn)；傳統(tǒng)的理論來(lái)源于病例報(bào)告等，而不是嚴(yán)格控制的臨床試驗(yàn)；可用的證據(jù)很少，且僅有的證據(jù)顯示口頜系統(tǒng)有能力快速適應(yīng)垂直距離的適度改變。然而，也應(yīng)該考慮到有一些患者可能出現(xiàn)輕微的不適癥狀，但一般均會(huì)自行限制并未發(fā)生嚴(yán)重后果。

來(lái)自FDA的警告

　　軟組織填充劑無(wú)意注入面部血管可致嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　2015年5月28日，美國(guó)食品與藥物監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)布安全信息稱(chēng)，軟組織填充劑無(wú)意注射入面部血管后，可引起注射部位血管阻塞及組織缺血，并可經(jīng)血循環(huán)到達(dá)身體其他部位引發(fā)栓塞，導(dǎo)致視力障礙、失明、卒中及皮膚和面部深層結(jié)構(gòu)的損傷和（或）壞死。

　　注射部位血管栓塞報(bào)道最為頻繁，常見(jiàn)部位包括鼻周、前額以及眼部周?chē)糁軈^(qū)域）。

　　軟組織填充劑又稱(chēng)皮膚填充劑、面部注射假體或皺紋填充物，可令面部更加光滑飽滿，經(jīng)FDA批準(zhǔn)用于減少皺紋或增唇/頰，可直接注射入治療部位。

治療侵襲性牙周炎新視角

　　巴西和哥倫比亞的一項(xiàng)聯(lián)合系統(tǒng)綜述和薈萃分析顯示，對(duì)于治療侵襲性牙周炎（AgP），齦下刮治和根面平整術(shù)（SRP）聯(lián)合全身使用抗生素，較單純進(jìn)行SRP治療可取得更好的臨床效果；通過(guò)對(duì)納入研究中的抗生素療法進(jìn)行薈萃分析，治療侵襲性牙周炎時(shí)，在SRP后使用甲硝唑（Mtz）或甲硝唑+阿莫西林（Mtz/Amx）的治療效果最好。該論文于2015年6月19日被《臨床牙周病學(xué)雜志》（J Clin Periodontol）接受、擬發(fā)表。

　　該研究的目的是評(píng)估治療侵襲性牙周炎時(shí)，使用全身抗生素療法的效果。該研究嚴(yán)格遵守《系統(tǒng)綜述與薈萃分析優(yōu)先報(bào)告條目》（PRISMA）聲明，共檢索了MEDLINE、EMBASE和CENTRAL3個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，截止日期為2014年6月。納入文獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)為：①隨機(jī)臨床試驗(yàn)，②比較侵襲性牙周炎患者單純使用SRP治療和聯(lián)合使用全身抗生素治療的效果。使用貝葉斯隨機(jī)效應(yīng)分層模型進(jìn)行薈萃分析，使用治療后6個(gè)月的報(bào)告結(jié)果進(jìn)行分析。最終，在350篇備選文獻(xiàn)中，有14篇文獻(xiàn)的研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。

　　結(jié)果為，與單純進(jìn)行SRP+安慰劑對(duì)照組相比，SRP后使用Mtz治療組可獲得更多的臨床附著水平（CAL）（均數(shù)差為1.08mm，P＜0.0001）和更多的探診深度（PD）降低（均數(shù)差為1.05mm，P＜0.0001）；而SRP后使用Mtz/Amx治療組亦獲得更多的CAL增加（均數(shù)差為0.45mm，P＜0.0001）和PD降低（均數(shù)差為0.53mm，P＜0.0001）。貝葉斯網(wǎng)絡(luò)薈萃分析顯示，SRP聯(lián)合全身使用抗生素治療可獲得更好的臨床附著水平增加和更多的探診深度降低。

 （丁婷婷、張翼飛、王珊、陸慧等編譯）

國(guó)內(nèi)新聞薈萃

張震康教授獲名譽(yù)博士稱(chēng)號(hào)

　　本報(bào)訊 7月2日，為表彰張震康教授對(duì)北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院和其日本姊妹學(xué)校――朝日大學(xué)和明海大學(xué)――三校之間30年來(lái)在科研、教學(xué)和醫(yī)療領(lǐng)域交流和合作做出的杰出貢獻(xiàn)，朝日大學(xué)校長(zhǎng)、骨科專(zhuān)家大友克之教授一行專(zhuān)程來(lái)京，代表朝日大學(xué)和明海大學(xué)名譽(yù)理事長(zhǎng)、中國(guó)政府友誼獎(jiǎng)獲得者宮田侑教授和理事長(zhǎng)宮田淳先生，授予張震康教授由兩位理事長(zhǎng)聯(lián)合簽發(fā)的名譽(yù)博士證書(shū)。

　　北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院為此舉行頒證儀式。大友克之教授宣讀證書(shū)獻(xiàn)詞后，將其和名譽(yù)博士獎(jiǎng)牌一并授予張震康教授。張教授在致答詞中說(shuō)：“榮譽(yù)不僅是給我個(gè)人的，也屬于我的全體同仁和北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院。”張教授還饒有風(fēng)趣地說(shuō)：“我工作60年來(lái)接受過(guò)國(guó)內(nèi)外許多榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)和獎(jiǎng)狀，也接受過(guò)很多院校的名譽(yù)教授稱(chēng)號(hào)，但是我本人既沒(méi)有碩士學(xué)位，也沒(méi)有博士學(xué)位，然而我有資質(zhì)培養(yǎng)和指導(dǎo)改革開(kāi)放后我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)界和醫(yī)學(xué)界第一位博士生（導(dǎo)師鄒兆菊教授），此后我培養(yǎng)了幾十位博士。換言之，我是沒(méi)有博士生稱(chēng)號(hào)的博士生導(dǎo)師。今天，兩貴校給我補(bǔ)上我從醫(yī)從教60年來(lái)的缺憾。一下子，我有了兩個(gè)名譽(yù)博士，所以我對(duì)此比其他許多榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)更珍惜。”大友克之校長(zhǎng)笑言：“我們兩所大學(xué)一同授予一位教授名譽(yù)博士稱(chēng)號(hào)也是第一次，不知道以后會(huì)不會(huì)有第二次。”儀式在歡笑聲中結(jié)束。

　　北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)郭傳琪賓教授主持了會(huì)議。出席會(huì)議的日方嘉賓還有朝日大學(xué)原副校長(zhǎng)、口腔病理學(xué)資深教授竹內(nèi)宏先生，朝日大學(xué)國(guó)際交流委員長(zhǎng)藤原周教授和口腔病理科永山元彥博士。中方嘉賓包括北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院李鐵軍副院長(zhǎng)、張偉副院長(zhǎng)、口腔病理研究室原主任于世鳳教授等。

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)＋口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)·好牙醫(yī)學(xué)院在京啟動(dòng)

　　2015年7月15日，好牙醫(yī)在線平臺(tái)聯(lián)合多家口腔機(jī)構(gòu)以及互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)專(zhuān)家共同發(fā)起的“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)＋口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)峰會(huì)——暨好牙醫(yī)學(xué)院?jiǎn)?dòng)儀式“在京舉辦。“好牙醫(yī)”（www.51haoyayi.com） 創(chuàng)始人兼CEO孫廣峰以《移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)大環(huán)境下的口腔3.0時(shí)代屬性》為題演講詮釋口腔行業(yè)發(fā)展格局，指出現(xiàn)階段是口腔行業(yè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的時(shí)期，隨著口腔患者需求的多元化，醫(yī)生自我定位以及品牌塑造尤為關(guān)鍵。

　　“好牙醫(yī)學(xué)院”則是融入互聯(lián)網(wǎng)基因全新打造的口腔行業(yè)繼續(xù)教育平臺(tái)，是好牙醫(yī)在線平臺(tái)構(gòu)建口腔行業(yè)生態(tài)體系的有機(jī)組成。其希望通過(guò)打造系統(tǒng)化培訓(xùn)的平臺(tái)，并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)用戶管理的理念，為廣大口腔醫(yī)生提供終身教育服務(wù)。（伊文）

“西部行”走進(jìn)貴州凱里

　　本報(bào)訊 7月4~5日，“西部行”貴州省兒童口腔正畸臨床技術(shù)培訓(xùn)班在貴州省凱里市成功舉辦，國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目單位南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔正畸科組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)本次活動(dòng)予以支持。授課專(zhuān)家張衛(wèi)兵主任在培訓(xùn)班開(kāi)幕式上代表南京醫(yī)科大學(xué)王林副校長(zhǎng)向當(dāng)?shù)刭?zèng)送了由王校長(zhǎng)主譯的《當(dāng)代口腔正畸學(xué)》書(shū)籍。

　　專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的授課以病例為引導(dǎo)，對(duì)青少年錯(cuò)畸形的診斷與矯治，Ⅱ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形矯治等進(jìn)行了序列講解，學(xué)員普遍反映，課程結(jié)合西部實(shí)際，以基礎(chǔ)、規(guī)范化內(nèi)容為主，對(duì)臨床工作很有幫助。貴州全省各州縣200名基層醫(yī)生到會(huì)聽(tīng)課。

　　培訓(xùn)班間隙，陳銘副秘書(shū)長(zhǎng)和授課專(zhuān)家一起參觀了貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬口腔醫(yī)院口腔科，張衛(wèi)兵主任當(dāng)場(chǎng)決定接收承辦單位2名醫(yī)生免費(fèi)進(jìn)修。在“西部行”公益活動(dòng)平臺(tái)的號(hào)召下，西部口腔和中東部知名口腔醫(yī)學(xué)院的聯(lián)系越趨緊密。

　　貴州省口腔正畸專(zhuān)業(yè)發(fā)展迅速，2012年貴州省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專(zhuān)委會(huì)成立后，多次開(kāi)展繼教培訓(xùn)活動(dòng)。承辦單位貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是“西部行”目標(biāo)醫(yī)院，在西部行活動(dòng)帶動(dòng)下，2014年成立黔東南醫(yī)學(xué)會(huì)口腔分會(huì)，科室在幫扶和發(fā)展中不斷壯大，從13臺(tái)牙椅，10余人，到現(xiàn)在23臺(tái)牙椅47名醫(yī)護(hù)人員，年收入過(guò)千萬(wàn)，醫(yī)療水平已也成為貴州省全省綜合醫(yī)院中數(shù)一數(shù)二的專(zhuān)業(yè)科室。

（來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)·今日口腔第74期新聞版）