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冠橋修復(fù)治療知情同意書

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人氣:-發(fā)表時(shí)間:2017-09-07 09:16【



冠橋修復(fù)是保護(hù)缺損較大的牙齒的一種修復(fù)方法,固定橋是修復(fù)少數(shù)牙缺失的一種方法。  


1.冠橋修復(fù)需磨除牙體組織,必要時(shí)需先失活牙髓。活髓牙直接進(jìn)行修復(fù)可能會(huì)影響牙髓活力(牙髓充血或牙髓炎),在術(shù)后出現(xiàn)一過性的冷熱敏感屬正常情況;如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或自發(fā)痛夜間痛等癥狀,則需對(duì)患牙進(jìn)行根管治療,費(fèi)用由患者自付。


2.冠橋的修復(fù)效果與患者口腔條件有關(guān),如牙冠較短、牙根較短或較細(xì)、牙齒松動(dòng)等都會(huì)影響修復(fù)效果。  


3.冠橋修復(fù)的材料有金屬、金屬烤瓷、和全瓷等。  金屬冠橋強(qiáng)度最高,可以承受較高的咀嚼力,牙齒磨除量相對(duì)較少,但顏色與天然牙不協(xié)調(diào),部分病人可能存在對(duì)某些金屬成份過敏等問題。金屬烤瓷冠橋的顏色接近真牙,但仍稍有差異,某些金屬材料會(huì)導(dǎo)致齦緣變色;瓷的脆性較高,承受過大咬合力易發(fā)生崩瓷現(xiàn)象,需避免咀嚼硬物。全瓷冠橋的顏色更接近天然牙,不同材料其強(qiáng)度不同,需磨除較多的牙體組織,易影響牙髓活力,修復(fù)后一定時(shí)間內(nèi)易產(chǎn)生敏感癥狀。


4.冠橋修復(fù)后其體積略厚于原來的真牙并可能稍突于鄰牙,戴用初期略有不適。 


5.戴用冠橋后需認(rèn)真維持口腔衛(wèi)生,橋體及連接體的齦端可能需使用牙線或特殊的牙刷,否則可能發(fā)生冠橋周圍組織炎癥。  


6.固定橋雖能較好地恢復(fù)缺失牙的咀嚼功能,但如負(fù)荷過重會(huì)造成基牙松動(dòng)并最終導(dǎo)致拔除,故不應(yīng)咀嚼硬物。  


7.各類修復(fù)體因金屬材料不同而價(jià)格不同;對(duì)于貴金屬修復(fù)體(黃金合金、鈀金合金),當(dāng)貴金價(jià)格根據(jù)市場(chǎng)價(jià)波動(dòng)時(shí),臨床收費(fèi)相應(yīng)作出調(diào)整,每單位修復(fù)體包含貴金屬含量為 克,

若超重則按_____/克加收。    

 



患者簽字:______                                          

醫(yī)生簽字:______ 

受委托人/法定監(jiān)護(hù)人簽字:

與患者關(guān)系:_____  ____年___月____日




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