弓絲結(jié)扎及扎絲末端處理技巧

一、  持針器鉗夾結(jié)扎絲的基本操作步驟（圖1~圖3）：   

圖1.

圖2.

圖3.

   【操作要領(lǐng)提示】結(jié)扎絲對(duì)折后，持針器鉗夾其末端1/3處 ，結(jié)扎絲末端用手指緊貼持針器 柄捋平， 結(jié)扎絲 圈與 持針器鉗長(zhǎng)軸在一條直線(xiàn)上。 

二、上頜弓絲結(jié)扎方法

圖4.

圖5.

圖6.

圖7.

【操作要領(lǐng)提示】上頜弓絲結(jié)扎后從頭頂俯視，結(jié)扎絲沿口裂呈扇形散開(kāi)，側(cè)面觀豎直成排的結(jié)扎絲在一條直線(xiàn)上（圖4~圖7）。

三、下頜弓絲結(jié)扎方法

圖8.

圖9.

圖 10 

圖11.

圖12.

圖13.

【操作要領(lǐng)提示】每扎完一根結(jié)扎絲，用持針器或左手指順手將該結(jié)扎絲豎直，使其與牙弓垂直成扇形排列（圖8~圖13）。

固定正畸矯治弓絲采用持針器結(jié)扎法是臨床上最常用的一種結(jié)扎方法。操作時(shí)首先將一根結(jié)扎絲對(duì)折成環(huán)圈狀，持針器夾住結(jié)扎絲對(duì)折末端的1/3處，用手指將其末端捋平貼近持針器柄，這樣持針器旋轉(zhuǎn)打結(jié)時(shí)，不會(huì)與鄰近結(jié)扎絲纏繞。每結(jié)扎完一個(gè)托槽應(yīng)順手將結(jié)扎絲立起與牙弓弧段垂直，成扇形排列，伸出口裂之外，這樣不會(huì)扎傷患者嘴唇，也便于下一步驟的操作。

四、剪短結(jié)扎絲

圖14.

圖15.

圖16. 

【操作要領(lǐng)提示】直立排列整齊的結(jié)扎絲非常便于剪短操作程序的進(jìn)行。在剪短結(jié)扎絲時(shí)，不要剪一根丟一根。筆者習(xí)慣用左手指捏住2~3根結(jié)扎絲，右手持金冠剪預(yù)留其根部3~4毫米長(zhǎng)，剪斷這組結(jié)扎絲后，左手指略松開(kāi)向旁邊移動(dòng)，再捏住2~3根結(jié)扎絲，右手持金冠剪繼續(xù)剪斷扎絲。如此交替操作，可一口氣剪完半口結(jié)扎絲，操作既便利又快捷（圖14~圖16）。

五、結(jié)扎絲末端處理辦法

圖17.

圖18.

【操作要領(lǐng)提示】前面的操作剪斷完結(jié)扎絲，其末端預(yù)留3~4毫米長(zhǎng)，接著開(kāi)始進(jìn)入扎絲末端處理。筆者常規(guī)用持針器鉗喙尖頭將結(jié)扎絲末端從合方向齦方塞入矯正弓絲下方（圖17、圖18）；拆除時(shí)操作正相反，用牙科探針從齦方向合方挑出結(jié)扎絲末端，持針器將其夾緊，反向旋轉(zhuǎn)松解后拆除，或用結(jié)扎絲切斷鉗剪斷后取出。

以上弓絲結(jié)扎的操作方法與技巧，我們?cè)谡R床上應(yīng)用了15年，頗感便利、快捷，較大地提高了臨床工作效率，深受進(jìn)修醫(yī)生和年輕醫(yī)生的喜愛(ài)，供博客正畸網(wǎng)友臨床應(yīng)用時(shí)參考。

來(lái)源：KQ88口腔博客