矯正要不要拔牙？拔掉4顆牙換取美麗自信的笑容，你看值不值？！

　　帶孩子去矯正，卻被正畸醫(yī)生告知“要先拔牙才能矯正”，面對這種情況，好多家長都會(huì)手足無措吧。

　　家長內(nèi)心OS:“你有沒有搞錯(cuò)！為什么要拔牙，不拔不行嗎？“拔牙后會(huì)影響孩子咀嚼嗎？拔牙后會(huì)不會(huì)留下牙縫？拔牙加矯正簡直痛不欲生？拔牙會(huì)不會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)??？”

當(dāng)醫(yī)生建議拔牙矯正時(shí)，拔還是不拔呢？

作為牙醫(yī)來講，很珍惜患者的每顆牙，他們的原則是能不拔牙就不拔牙！在這一點(diǎn)上牙醫(yī)和家長、患者是一致的！

“矯牙是否拔牙，關(guān)鍵要看患者自身?xiàng)l件需不需要。每個(gè)人的情況不同，如果骨骼空間足夠，就可以在不拔牙的前提下矯正；如果空間不夠，而拔牙對面型有很大改善，那該拔的還得拔。”

結(jié)合案例，醫(yī)生拔與不拔判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

正畸的治療目標(biāo)就是平衡、穩(wěn)定、美觀，對于大部分的患者和正畸醫(yī)生來說，拔牙的目的主要是：解除擁擠，調(diào)整咬合，改善面型。

1、牙齒交錯(cuò)擁擠，拔牙矯正解除擁擠

擁擠是什么意思？就好比公交車上2個(gè)座位只能坐2個(gè)人，你硬要塞四個(gè)人，那么所有人只能坐半邊，擠著，體現(xiàn)在牙列上，就是擁擠和不齊。

如果你屬于中度擁擠(擁擠度約5-9mm)和嚴(yán)重?fù)頂D(擁擠度達(dá)10mm或以上時(shí))，這時(shí)醫(yī)生會(huì)建議你進(jìn)行正畸拔牙，請相信專業(yè)醫(yī)生的判斷和測量。

韓驍醫(yī)生案例：

韓醫(yī)森說：這個(gè)女生牙列嚴(yán)重?fù)頂D，個(gè)別前牙反頜，面型為明顯的凸面型。通過拔除對牙齒咀嚼功能影響最小的四顆第一雙尖牙，為剩下牙齒騰出了排列整齊的空間，達(dá)到牙量與骨量的協(xié)調(diào)。戴金屬自鎖托槽治療一年半后，突出的嘴唇漸漸收了回去，側(cè)面接近直面型，笑容漂亮了。

2、通過拔牙矯正建立良好的咬合關(guān)系

調(diào)整磨牙關(guān)系和上下前牙的中線關(guān)系，建立尖牙、磨牙的中性牙合，是正畸治療的一個(gè)重要目標(biāo)。當(dāng)牙齒矯正至中性咬合關(guān)系時(shí)，臉型會(huì)美美噠~

神馬是中性咬合？就是醬紫：

（磨牙中性關(guān)系時(shí)，上第一恒磨牙近中頰尖咬合在下第一恒磨牙的近中頰溝）

所以有些寶寶們牙齒并沒有擁擠問題，但有開頜，反頜，無咬合等錯(cuò)頜畸形，這種情況拔牙也比較常見，通過拔牙矯正建立正確咬合關(guān)系。

3、嘴巴很凸？拔牙矯正讓你側(cè)貌由路人變女神

齙牙、地包天、雙牙弓前突等癥狀引起嘴型突出的寶寶們，可以通過拔牙獲得間隙，以達(dá)內(nèi)收前牙、前移后牙，影響牙齒周圍嘴唇臉頰的肌肉和軟組織形態(tài)變化，使原本外凸的嘴型得到改善，獲得穩(wěn)定、平衡、美觀的面部側(cè)貌。

原本凸面型，因?yàn)榘窝莱C正后面型

為直面型，笑容更漂亮了

 韓驍醫(yī)生案例：

韓醫(yī)森說：上面這個(gè)女生牙齒比較整齊，就是嘴凸情況比較明顯，牙齒的唇傾度比較大，笑起來牙齒牙齒在唇側(cè)外面。上頜拔除兩顆第一雙尖牙，下頜因?yàn)榛颊哐乐軉栴}，拔除了一顆雙尖牙和一顆下切牙。通過自鎖托槽內(nèi)收前牙，排齊牙齒。前后對比效果非常明顯，突嘴的問題得到解決，側(cè)貌、唇部改善，不僅牙齒變美，也恢復(fù)了自信。

當(dāng)然，并不是每個(gè)人都需要拔牙矯正的！

從實(shí)踐來看，不拔牙矯正的病例是畸形較輕，面型基本正常的患者。（鼻尖-嘴唇-下巴，三點(diǎn)一線即為正常面型）

還有一些患者，他的整個(gè)面型是比較凹陷的，面部豐滿度不夠，那么拔牙治療對這部分患者治療是有限制的，這時(shí)醫(yī)生的診斷經(jīng)驗(yàn)是很重要的。

所以矯正前拔牙還是不拔牙，關(guān)鍵是要找到一個(gè)足夠優(yōu)秀的醫(yī)生，然后信賴他的專業(yè)意見。

不是所有醫(yī)生都精通正畸 病例是"照妖鏡”

韓醫(yī)森說，正畸是研究生后教育，合格的正畸醫(yī)生一般要接受3-5年的正畸專科學(xué)習(xí)和訓(xùn)練才能掌握。正畸醫(yī)生不僅要會(huì)口腔醫(yī)學(xué)還要會(huì)生物力學(xué)，頜學(xué)，美學(xué)！

韓醫(yī)森建議每個(gè)覺得自己牙不好看的寶寶們可以先約時(shí)間過來檢查下，屆時(shí)韓醫(yī)森根據(jù)每個(gè)人的x光片、牙齒狀況、牙齒模型、面型狀況作相應(yīng)的矯正計(jì)劃。千人一面不是韓醫(yī)森的風(fēng)格，矯正更是一門藝術(shù)！

每一個(gè)正畸案例，韓醫(yī)森都用心去做，愿每一位寶寶都能笑靨如花。

最后，小科提示廣大患者，選擇靠譜正畸醫(yī)生，需多關(guān)注正畸醫(yī)生的病例，病例就是“照妖鏡“，幫助患者去偽存真，它能反映醫(yī)生的專業(yè)能力和態(tài)度。

來源：科瓦口腔