關(guān)于脫敏治療,你需要了解這五點(diǎn)
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如果你了解過(guò)敏性疾病,你一定聽(tīng)醫(yī)生提到過(guò)其中一種治療方法就是脫敏治療。但是,由于各式各樣的原因,脫敏治療并沒(méi)有在很大范圍內(nèi)得到普及,很多病人也這唯一一種對(duì)因治療方法持觀(guān)望態(tài)度。究竟什么是脫敏治療,哪些病人又適合脫敏治療呢?今天小編就帶你了解脫敏治療的相關(guān)問(wèn)題。
問(wèn)題一:什么是脫敏治療?
脫敏治療,即標(biāo)準(zhǔn)化的特異性免疫治療,是世界衛(wèi)生組織(WHO)針對(duì)過(guò)敏性疾病“四位一體”治療體系中唯一能改變免疫機(jī)制的對(duì)因治療方法。其原理是經(jīng)過(guò)正確檢測(cè)獲得患者過(guò)敏原(變應(yīng)原)類(lèi)型后,將該變應(yīng)原制成變應(yīng)原提取液并配制成各種不同濃度的制劑,經(jīng)皮下反復(fù)注射或舌下含服或通過(guò)其它給藥途徑與患者反復(fù)接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,達(dá)到維持劑量后,維持足夠的療程,從而提高患者對(duì)該種變應(yīng)原的耐受性,當(dāng)再次接觸此種變應(yīng)原時(shí),過(guò)敏現(xiàn)象得以減輕或不再產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。醫(yī)院中常用的變應(yīng)原制劑包括螨(屋塵螨、粉塵螨)、致敏花粉(如蒿草)、和寵物毛發(fā)皮屑(貓、狗)等,主要針對(duì)過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性皮炎進(jìn)行脫敏治療。
問(wèn)題二:什么人適合進(jìn)行脫敏治療?
通常而言,醫(yī)生在建議病人進(jìn)行脫敏治療前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷,其主要內(nèi)容包括以下四個(gè)方面:1. 病人是否屬于IgE接到的I型過(guò)敏反應(yīng)性疾病,即是否是過(guò)敏性鼻炎(伴結(jié)膜炎)、過(guò)敏性哮喘、膜翅目昆蟲(chóng)毒液過(guò)敏癥、特應(yīng)性皮炎和食物過(guò)敏;2. 病人病史:主要了解病人是否有家族過(guò)敏史;3. 病人的臨床癥狀、體征:常見(jiàn)癥狀包括不停地打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼紅、眼癢等;4. 特異性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如何:通常皮膚激發(fā)試驗(yàn)(SPT)需要大于等于2個(gè)“+”、SIgE檢測(cè)大于等于2級(jí)。滿(mǎn)足以上四點(diǎn)的病人也就達(dá)到了接受脫敏治療的基本條件。
問(wèn)題三:脫敏治療有何禁忌癥?
有以下病癥或情況的過(guò)敏性疾病病人不適合進(jìn)行脫敏治療:1. 患者有嚴(yán)重的額心腦血管、肝腎疾??;2. 患者有患者有惡性疾?。ㄈ缒[瘤);3. 患者有嚴(yán)重的免疫性疾病和免疫缺陷性疾??;4. 患者正使用β-受體阻斷劑(如普萘洛爾“心得安”、美托洛爾“倍他樂(lè)克”、阿替洛爾“氨酰心安”等)5. 哮喘患者治療后FEV1<70%或哮喘癥狀未得到控制;6. 患者依從性差或有嚴(yán)重心理障礙;7. 懷孕期開(kāi)始進(jìn)行脫敏治療;8. 5歲以下兒童禁用SCIT(皮下注射)方式;9. 伴有嚴(yán)重癥狀的口腔炎癥患者禁用SLIT(舌下脫敏)方式。
問(wèn)題四:患者應(yīng)如何與醫(yī)生進(jìn)行配合?
很多患者在治療過(guò)程中只知道什么時(shí)間該去取藥或打針,問(wèn)及打了多久、打的什么、還要打多久卻“一問(wèn)三不知”,這也是不對(duì)的。病人在治療過(guò)程中應(yīng)使用如下方法與醫(yī)生進(jìn)行配合:1. 在脫敏治療前查閱或簽署知情同意書(shū),了解脫敏治療的意義、療程和風(fēng)險(xiǎn)等信息;2. 患者應(yīng)清楚知道自己的藥名、取用藥時(shí)間和治療的階段;3. 把那個(gè)人要清楚病癥的檢測(cè)方法,如鼻炎癥狀評(píng)分、峰流速儀的使用、什么屬于不良反應(yīng)等;4. 病人應(yīng)有醫(yī)院、醫(yī)生的電話(huà)、微信、Email等,方便及時(shí)溝通。
問(wèn)題五:脫敏治療為何沒(méi)有廣泛普及?
前文說(shuō)到,脫敏治療是目前唯一對(duì)因的過(guò)敏性疾病治療方法,但為何我們身邊過(guò)敏的人很多,脫敏的人很少呢,小編認(rèn)為有以下原因:1. 國(guó)家管控嚴(yán)格:動(dòng)輒需要審批3-5年、花費(fèi)成百上千萬(wàn)/種的變應(yīng)原制劑審批流程、費(fèi)用讓不少?gòu)S家望而卻步、苦不堪言;2. 達(dá)標(biāo)的變應(yīng)原制劑種類(lèi)少:在現(xiàn)有流通的變應(yīng)原制劑中,又有一部分不符合實(shí)際使用標(biāo)準(zhǔn),以至于患者效果達(dá)不到預(yù)期,中途放棄治療;3. 治療周期長(zhǎng)、花費(fèi)高:通常脫敏治療需要花費(fèi)3-5年的時(shí)間,患者每月或每周都需要取藥治療,很難達(dá)到很好的依從性,且花費(fèi)較高,通常需要數(shù)千甚至數(shù)萬(wàn)元才能完成治療。雖然困難重重,但對(duì)于想要徹底擺脫過(guò)敏性疾病的患者們來(lái)說(shuō),脫敏治療仍是必不可少的治療選擇方式。
來(lái)源:香菜精
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