面部及口外檢查無特殊

口內(nèi)檢查：

17-12，24-25烤瓷橋修復(fù)，邊緣密合可，探-，叩-，松-。

35-38烤瓷橋修復(fù)體，邊緣密合欠佳，探針可探入，探-，叩-，松-。

17，16，26，27，36，37，47缺失。

46，45殘冠，部分白色充填物，繼發(fā)齲壞，探-，叩-，松-。

34遠(yuǎn)中鄰面深齲壞，探+，冷+，叩-，松-。

口內(nèi)檢查：

全口衛(wèi)生情況欠佳，可探及齦上及齦下牙結(jié)石，有牙齦探診出血，有牙齦退縮及牙周附著喪失。

（具體見下圖牙周情況檢查記錄）

1、術(shù)前全景片

2、45,46術(shù)前片顯示根管上段充填物，根管影像不清晰，少許根尖暗影

3、34術(shù)前片顯示遠(yuǎn)中面暗影近髓

1、45，46牙體缺損，慢性根尖周炎（不良根管治療術(shù)后）

2、34慢性牙髓炎

3、慢性牙周炎

4、牙列缺損

5、不良修復(fù)

1、45，46根管再治療，試保留患牙，擇期冠修復(fù)。

2、 34根管治療+冠修復(fù)

3、牙周基礎(chǔ)治療（齦上潔治+齦下刮治），定期牙周維護。

4、26，27，47缺失，擇期修復(fù)（與患者充分溝通后選擇種植修復(fù)）

5、建議拆除左下不良修復(fù)并進一步診治，患者表示暫不處理。

1、牙周基礎(chǔ)治療。（2013年6月）

2、47種植體植入。（2013年6月）

種植術(shù)中照片 ↓

3、26,27上頜竇內(nèi)提+種植體植入。（2013年6月）

26,27種植體植入

45，46去除原充填物和齲壞，揭全髓室頂，46探及近頰近舌遠(yuǎn)中三根管，45單根管，超聲輔助清理髓腔及根管，去除根管內(nèi)充填物，根管下段細(xì)小堵塞欠通暢，8號/10號C銼疏通根管，pathfile+protaper鎳鈦根管預(yù)備，熱牙膠根管充填。

4、34常規(guī)根管治療。（2013年8月）

5、34冠修復(fù)，45,46聯(lián)冠修復(fù)（2013年10月）

6、26,27,47種植修復(fù)（2014年1月）

1、全口正面觀

2、上頜牙合面觀

3、下頜牙合面觀

4、 全景片

5、右下頜側(cè)面觀

6、45,46,47牙片

7、45,46,47CBCT

8、 左側(cè) 側(cè)面觀

9、34CBCT

10、 26,27CBCT

1、治療前

2、治療后