截根術又稱牙根切除術，是指用手術的方法截除多根牙的某1-2 個病變嚴重而無法保留的牙根，而保留其余可保存的牙根及及牙冠，以延長該牙的壽命并使患牙仍能保持一定的咀嚼功能。一般多用于上頜磨牙的頰根病變者。

1、磨牙的個別牙根其牙槽骨吸收廣泛，牙周袋深，牙周組織破壞嚴重且有重度根分叉病變，而其余牙根尚可保留。一般是上頜磨牙的一個頰根。

2、磨牙某根管不通暢，有嚴重尖周病變，但無法進行牙髓治療或不可能完全達到理想治療效果者。擬行截根術的牙應較穩(wěn)固，且其他牙根及牙周情況基本正常。

3、牙周一牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累。

4、磨牙的一根發(fā)生根折或縱裂，其他根完好。

1、 患牙必須先經(jīng)過較完善的去髓術或根管治療術，擬切斷牙根的根管口應作好永久性充填。2、消除早接觸、減小頰舌徑以減輕患牙負荷。

3、手術器械準備包括翻瓣術器械、牙鉆、砂石、骨鑿，以及銀汞充填器和磨光器。

1、常規(guī)消毒、鋪巾、麻醉、切口、翻瓣等同翻瓣術，是否做垂直切口視病變范圍和手術操作的方便而定。

2、常規(guī)牙周清創(chuàng)。

3、探查根周和根分叉區(qū)，用裂鉆沿根分叉自底側斜向冠方截除斷根，取出斷根后應將斷面處磨光滑圓鈍，使根分叉到牙冠呈流線型，避免形成尖銳邊緣和食物滯留區(qū)。

4、檢查斷根口，將截斷的根管口邊緣磨光滑，并用銀汞合金充填根管口。

5、對根周骨質進行適當修整使之成為淺凹斜面。

6、對斷根去除后的牙齒槽窩進行清創(chuàng)，反復沖洗。

7、輕搔刮使牙槽窩內充滿凝血塊，復位齦瓣，應以完全覆蓋根分叉截根區(qū)創(chuàng)面為度;必要時也可暴露部分垂直切口處骨創(chuàng)面待其自愈，以保證齦瓣覆蓋完全。

1、1周拆線，必要時可再塞治一次。酌情可再敷塞治劑數(shù)日。

2、口腔維護應加強隨診觀察和做必要的治療，術后牙齒松動明顯，應注意菌斑控制。尤其應注意多次復診檢查咬合情況并作及時調整。

3、可將患牙與相鄰健康牙做成聯(lián)冠或其他夾板形式修復固定，進一步穩(wěn)固患牙，鞏固療效。

來源于齒道