最近的兒牙患者接診的比較多，也遇到一些問(wèn)題在這里與大家分享。

病例一

主訴：牙齒反復(fù)發(fā)炎近一年

現(xiàn)病史：患兒父親代述一年前患兒前牙在外院做過(guò)根管治療，后前牙唇側(cè)牙齦反復(fù)膿腫前來(lái)就診。

檢查：7A牙體變色，舌側(cè)有充填物，叩診（++），松一度，冷熱刺激無(wú)反應(yīng)，唇側(cè)牙齦紅腫有一瘺管。

診斷：7A慢性根尖炎

處置：開(kāi)隨，去除根充物后沖洗引流。

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此病例術(shù)后取出根充物發(fā)現(xiàn)其中有兩根牙膠尖，其實(shí)大家都知道乳牙的牙根隨著恒牙的萌出會(huì)逐漸吸收，而牙膠尖不能被吸收，所以牙膠尖不能夠用作乳牙根充，我常規(guī)選擇vitapex糊劑作為乳牙的根充材料。

我的病例二 8E深齲導(dǎo)致的根尖炎

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常規(guī)的開(kāi)髓擴(kuò)根后vitapex糊劑充填，可見(jiàn)近中根有明顯的糊劑超充。

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一月后永久充填復(fù)查時(shí)可見(jiàn)炎癥明顯好轉(zhuǎn)，近中根超充的糊劑也吸收了，臨床癥狀也消失了。

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我的病例三  7E牙髓炎

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綜述：兒牙的根管治療與成人的治療方法基本相同，不同的是根充物的選擇。治療過(guò)程難在你是否有足夠的耐心去對(duì)待這些不講理的小皮猴子們，如果你自己有孩子你會(huì)理解的更深刻。我的理解是：第一要取得孩子的信任，第一次絕對(duì)不能讓他們有不好的體驗(yàn)，比如說(shuō)打針，疼痛，感到恐懼等等；第二要孩子和你一起參與到牙齒的治療過(guò)程中，比如說(shuō)要求孩子像大老虎一樣張大嘴，用小手幫忙按住隔濕棉球等等；第三每次配合完成都要適度的夸贊聽(tīng)話的寶寶，畢竟每個(gè)人都愛(ài)聽(tīng)到夸贊，孩子也一樣。

來(lái)源：鄭勁松醫(yī)生 口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)