患者姓名：鞠某

性別：男

年齡：6歲

初診時(shí)間：2016.09.12

初診醫(yī)生：李貞

主訴：牙齒發(fā)黑1月余

現(xiàn)病史：1月前患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒牙齒發(fā)黑，現(xiàn)覺發(fā)黑的牙齒數(shù)目增多，未曾治療，未訴不適，來診。

2016.09.12 菌斑顯示，教導(dǎo)刷牙，拋光。制定口腔治療計(jì)劃。

菌斑測(cè)試顯示：菌斑主要附著在齦緣，上頜后牙的頰面及上下頜舌側(cè)面。菌斑（++~+++）

檢查：55，65窩溝處呈黑色，探粗糙及牙釉質(zhì)層，探痛（-）叩痛（-）無松動(dòng)

54，64頜面窩溝深，可卡住探針，未見明顯著色。

51，61近中舌側(cè)齲壞，探及牙本質(zhì)淺層，探痛（-）叩痛（-）無松動(dòng)。

檢查：75，84，85窩溝變黑，探粗糙及牙釉質(zhì)層，探痛（-）叩痛（-），無松動(dòng)。71，81松2度。

診  斷

51，61中齲

55，65，75，84，85淺齲

54，64深窩溝

治療計(jì)劃

 預(yù)防保健

 預(yù)防保健+74充填

 預(yù)防保健+84充填+71拔除

 預(yù)防保健+75充填

 85，55充填

 65充填。54、64窩溝封閉。教導(dǎo)刷牙，涂氟。

 51，61充填

 三個(gè)月復(fù)查

 半年涂氟

治療過程

2016.09.12菌斑顯示，教導(dǎo)刷牙，拋光。

2016.09.18菌斑顯示，教導(dǎo)刷牙，74充填。

2016.10.14菌斑顯示，教導(dǎo)刷牙，84充填，71拔除。

2016.10.24菌斑顯示，教導(dǎo)刷牙，75充填。

2016.11.2255，85充填。

2016.11.29菌斑顯示，教導(dǎo)刷牙。65充填。54，64窩溝封閉。全口涂氟。

2016.12.3051，61充填治療。

三個(gè)月復(fù)查

2016.10.14 菌斑顯示，教導(dǎo)刷牙，84充填，71拔除。

2016.11.29 菌斑顯示后，自己刷牙，除兩側(cè)后牙未能完全刷凈，余牙刷的很干凈。

2016.11.29

2016.12.30  51，61充填治療。

醫(yī)生告訴你！

當(dāng)孩子有第一顆牙的時(shí)候，家長(zhǎng)就應(yīng)該幫助刷牙了，到三四歲時(shí)，父母應(yīng)該教孩子自己刷牙，并養(yǎng)成早晚刷牙的良好習(xí)慣。但是由于孩子小，因此刷牙時(shí)很容易將牙膏吞咽進(jìn)去。因此家長(zhǎng)在給孩子擠牙膏時(shí)，一定要嚴(yán)格控制用量，一般是黃豆粒大小。

兒牙醫(yī)生   李貞   

擅長(zhǎng)兒童常見病診斷及治療，如齲病，牙髓病及根尖周病的無痛治療；兒童早期錯(cuò)頜畸形的矯治。

來源：牙醫(yī)李貞 歡樂愛牙邦