乳牙的根管治療，與成人的恒牙治療只能說相似，包括根管預(yù)備，根管消毒和根管充填三個主要步驟。

1.由于乳牙牙根的曲度較大，牙根又不停不斷吸收中，根管治療操作一定要小心謹(jǐn)慎，拔髓針不可插入根管過深。否則容易卡住，難于拔除牙髓，難于抽出，容易使拔髓針折斷于根管中。必須時才擴(kuò)銼根管。防止推出根尖孔損傷牙胚，也容易使急性炎癥發(fā)作。

反復(fù)強(qiáng)調(diào)，在死髓牙和慢性瘺管感染的治療中，根管的沖洗比根管成形更重要。

用有效溫和的根管沖洗液體，生理鹽水，稀釋了的雙氧水，0.5%的次氯酸鈉。來清除根管內(nèi)的腐敗組織和碎屑，將小號的根管擴(kuò)大器械插入根管內(nèi)。不超過藍(lán)色30#的，常用25#紅色以下的。插入長度比X光線片子的根尖位置短2-3毫米。輕柔地銼洗或蕩洗根管壁，再次沖洗去除碎屑污物。因為乳牙的根管壁非常薄，所以不要刻意去根管成形，銼除牙本質(zhì)。這是和成人的不同。

2.建議在每次換藥前，用棉捻或是買點紙尖擦干根管，不要插入過深。

3.常規(guī)沖洗，可以用木榴油(較溫和)FC棉球（記住不是棉捻!），棉球蘸FC后用干棉花捻干，放在髓室，不放根管，封藥時間可以長一些。也可以使用自制的抗菌糊劑(配方附后)，用氫氧化鈣也可以，進(jìn)行封藥。有資料介紹用洗必泰粉也不錯，沒試過。

4.在治療的同時，可以考慮使用有針對性的兒童量的抗菌素，雙管齊下。我查過資料的，不會背濫用藥物的罪名的。

5.用可吸收的糊劑充填根管

在基層臨床上可以使用純的慢干的氧化鋅粉加丁香油加少許碘仿。也可以使用氫氧化鈣加少許碘仿的糊劑。

根管糊劑不易填入根管，建議使用螺旋糊劑輸送針順時針方向輸入糊劑充填根管。很多因為沒有螺旋輸送針，單用擴(kuò)大針輸入導(dǎo)入糊劑，小孩子又不配合，導(dǎo)致充填不到位。失敗! 氫氧化鈣充填后，在上面放一個干棉球，常規(guī)墊底。

乳牙根管，一般不影響牙根的正常吸收和對恒牙的萌出。

治療步驟：

（1）去齲、開髓，揭髓室頂

（2）根管預(yù)備，根管沖洗

（3）封藥

（4）根充，乳牙根充須用能吸收的糊劑。然后進(jìn)行常規(guī)充填或冠修復(fù)。

來源： 口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)