口腔內(nèi)科充填材料調(diào)拌得好壞,直接影響承醫(yī)療質(zhì)量,甚至關(guān)系到治療的成敗。現(xiàn)將我院常用的幾種牙休修復(fù)充填材料調(diào)拌方法,介紹如下。

一、銀汞合金調(diào)拌方法

1.手工調(diào)磨:汞和合金粉按8:5的重量比放入潔凈、干燥之研缽內(nèi),以柞研磨,壓力約1.skg,速度每分鐘約180轉(zhuǎn),使銀汞合金成片狀,呈銀色光澤,細(xì)膩柔軟。戴用橡皮手套或指套將研磨的銀汞合金置于綢布中,揉搓1分鐘后擠出余汞即可使用。手指揉搓時(shí)有捻發(fā)音金屬相性能最好。

2.電動(dòng)調(diào)合:將所需的汞和合金粉按比例放入電動(dòng)調(diào)合器的密閉容器內(nèi),經(jīng)電動(dòng)快速振蕩,使銀汞合全粉和汞得以調(diào)合,約1分鐘取出。如銀汞合全粗而無(wú)光澤,可再次調(diào)合。以上二種方法充填前三分鐘左右調(diào)制最適宜,過(guò)早調(diào)合會(huì)影響其性能;如放置過(guò)久,出現(xiàn)干散現(xiàn)象,不能再加汞使之軟化而應(yīng)重調(diào)為宜。其柔軟度應(yīng)按不同的洞型要求有所不同,例如V類洞型和一些固位不好的洞型,銀汞合金要求特別細(xì)膩、柔軟、光亮,汞可略多一點(diǎn)。銀汞調(diào)料機(jī)每次調(diào)料后應(yīng)用試管刷疏通調(diào)料通道,以免堵塞,調(diào)拌時(shí)應(yīng)在密閉操作箱內(nèi)完成,避免外漏污染環(huán)境。汞易氧化,故存放在玻璃牛角壺內(nèi)的汞,每隔一天要用酒精棉球擦去表面氧化層,以保證汞無(wú)雜質(zhì)。

二、復(fù)合樹(shù)脂調(diào)拌方法

按液和粉3:7的重量比,取之分別置于干燥潔凈的調(diào)拌塑料板上,用調(diào)拌刀將粉逐份加入浪中,調(diào)拌均勻至稠糊狀即可。調(diào)拌應(yīng)在半氣分鐘左右完成。在操作中,調(diào)拌器械應(yīng)清潔干燼,調(diào)拌刀、調(diào)拌塑料板和粉、液切忌沾污酚類藥物(如丁香油酚);調(diào)拌粉與液比例要合適,太稀使用不方便,而抗壓強(qiáng)度低,太于影響粘著力,固化太快,使用困難,充填物容易脫落。操作時(shí)調(diào)刀用力均勻,盡量貼緊玻板,避免空氣拌入材料內(nèi)而產(chǎn)生小氣泡,保證材料質(zhì)地細(xì)膩。調(diào)拌完畢應(yīng)立即甩酒精棉球?qū)⒄{(diào)拌刀擦凈,避免固結(jié)后不易除去。

三、羧酸鋅或鋅汀粘固粉調(diào)拌方法適量的粉與液用調(diào)拌刀逐份相繼調(diào)拌較好,使材料質(zhì)地均勻。如用作墊基料時(shí)需調(diào)干些,用作充填料時(shí)應(yīng)調(diào)得偏軟、粘稠些。調(diào)拌時(shí)間約在1分鐘左右完成。粉與液用后應(yīng)立即將瓶蓋旋緊,以免粉劑潮解、濃體揮發(fā)而影響其以后使用性能。梭酸、鋅汀干得特別快,因此調(diào)料要偏稀一,l氛;所用的器械應(yīng)干燥,避免與水和酒精接觸,防止結(jié)固加速而影響使用;調(diào)拌完畢用酒精棉球立即將玻璃調(diào)板及器械擦拭干凈,以備下次使用。

四、玻璃離子粘固劑調(diào)拌方法

適量的粉與液分別置于干燥、潔凈的調(diào)拌塑料板上,將粉逐份混入液體中,比例要合適,均勻調(diào)拌至稠糊狀即可。調(diào)拌要迅速,在醫(yī)生身邊調(diào)好后立即使用,以免凝固,影響粘著力。調(diào)拌時(shí)間一般在二分鐘內(nèi)完成。作粘固用時(shí)調(diào)稀些,作充填用時(shí)調(diào)干些,調(diào)拌完畢對(duì)器械的處理與前述相同。

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