胸外按壓

胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)

1、急救指針3分

①心臟停止1.5分

②或呼吸停止1分

③或意識(shí)喪失0.5分

2、急救準(zhǔn)備：2分

①病人體位：

a，仰臥位;

b，背墊木板(硬板)或仰臥于地

c，頭偏向一側(cè)

d.松解衣扣腰帶各0.5分

②醫(yī)師體位：位于病人胸部右側(cè)，跪式或站式1分

3、操作方法：

①心外按壓：a部位：胸骨體中下1/3交界處b方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量適度：胸骨下陷3-5cm 嬰兒1-2cmd按壓與放松比例1：2各2分

②按壓節(jié)律1分a.60～80 100次/分0.4分b.呼吸與心外按壓比1：50？30:2.3分c.小兒按壓100次/分？0.3分 每5個(gè)循環(huán)判斷，觸摸動(dòng)脈<5s，觀(guān)察呼吸3-5s

吸氧術(shù)

吸氧術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

1、吸氧指征

①心源性疾病;

②肺源性疾病;

③脈速1分 1

呼吸系統(tǒng)：哮喘 肺炎 肺水腫

2心血管系統(tǒng)：心力衰竭 心肌梗死 心源性休克 

3中樞神經(jīng)系統(tǒng)：昏迷 4 其他：貧血 失血 中毒

2、物品的準(zhǔn)備

①氧氣裝置：含氧氣瓶，流量表，扳手0.5分 手電筒 溫開(kāi)水 彎盤(pán)棉簽 用氧記錄單 筆

②鼻導(dǎo)管鼻塞面罩雙鼻導(dǎo)管：清潔鼻導(dǎo)管或鼻塞0.5分檢查是否通暢0.5分

③濕化瓶：a.是否準(zhǔn)備;b.有蒸餾水或潔凈水各0.25分 長(zhǎng)管進(jìn) 短管出

3、操作方法

①開(kāi)啟給氧裝置：a.開(kāi)氧氣總開(kāi)關(guān);b.開(kāi)流量表;c.連接濕化瓶;d.氧氣是否通暢各0.25分

②放置鼻導(dǎo)管或鼻塞：a.導(dǎo)管長(zhǎng)度測(cè)量(鼻尖～耳垂的2/3長(zhǎng)度)1分;b.濕潤(rùn)導(dǎo)管前段0.25分c.清潔鼻腔0.25分 雙鼻導(dǎo)管1cmd.操作輕柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.無(wú)嗆咳后固定0.5分

③調(diào)節(jié)氧流量：

①輕度缺氧2L/分

②中度2-4L/分

③重度4-6L/分各1分

④停氧：

①取下鼻導(dǎo)管或鼻塞

②關(guān)流量表-總開(kāi)關(guān)

③開(kāi)流量表放余氣-關(guān)流量表

④清潔病人面頰部各0.25分

4、注意事項(xiàng)

①檢查及更換導(dǎo)管：a.檢查給氧是否通暢;b.持續(xù)給氧每日更換導(dǎo)管2次，雙側(cè)鼻孔交替各0.25分

②及時(shí)觀(guān)察病人1分a.及時(shí)清除分泌物;b.使病情調(diào)節(jié)氧流量各0.5分③正確放置a.避明火;b.禁明煙各0.25分 防火防震防油防熱

人工呼吸標(biāo)準(zhǔn)

1.急救指征

a.呼吸停止（觀(guān)察胸廓聽(tīng)口鼻音）1.5分

b，和/或心跳停止1分c，和/或意識(shí)喪失0.5分

2.急救準(zhǔn)備  

①開(kāi)放氣道

a.清除口鼻腔分泌物及其它異物(取下假牙)1分

b.舉、抬頸、向前上方拉下頜骨1分 .舉、抬頸，壓迫前額 下頜耳垂連線(xiàn)與床面垂直

c.舌向外拉出(正確使用舌鉗/紗布)1分

②病人體位

a.仰臥位0.5分

b，背墊木板(硬板床)或仰臥于地上1分 去枕頭

c.松解衣領(lǐng)腰帶0.5分3.操作方法⑴口對(duì)口呼吸法或仰臥壓胸法

①口對(duì)口呼吸法：

a.一手打開(kāi)口腔（下頜向上提起）、一首捏鼻。

b.術(shù)著深吸氣后對(duì)病人口腔張口吹氣。完全包住患者嘴，持續(xù)1S以上，胸廓抬起，面向患者胸部吸氣并松開(kāi)鼻

c.無(wú)漏氣連續(xù)4～53~4次。

d.吹氣有效、胸部抬起各1.5分

②仰臥圧胸法：

a.雙手平放病人胸肋部，拇指向內(nèi)靠胸骨。

b.擠壓病人胸部，推送膈肌上移。c.放松壓力，膈肌復(fù)位。d.反復(fù)操作，每4～5次停一次。各1.5分

⑵呼吸節(jié)律

①12—1612-20次/分

②呼吸與心外按壓比例1：5？各0.5分

血壓

血壓測(cè)定15分7分鐘

1.測(cè)量方法(肱動(dòng)脈血壓)7分

a.病人坐或臥位1分 安靜環(huán)境休息5-10分鐘

b，上臂、心臟、血壓計(jì)零點(diǎn)三者位于同一水平線(xiàn)1分

c.血壓計(jì)袖帶置于上臂，下緣距肘窩2-3cm1分 氣囊中間對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈

d.聽(tīng)診器置于肘窩動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處1分

e.第Ⅰ相聲音為收縮壓，第Ⅱ相聲音轉(zhuǎn)弱為舒張壓2分f.記錄方式mmHg或Kpa1分 測(cè)量2次數(shù)值較低者為準(zhǔn)

2.血壓判斷成人8分

①正常

a.收縮壓12-18Kpa90-140mmHg1分 (135mmHg)人衛(wèi)

b.舒張壓8-12Kpa60-90mmHg1分

c.脈壓差4-6.3Kpa30-40mmHg1分

②測(cè)得值準(zhǔn)確(±3-5mmHg)2分

③收縮壓140mmHg以上或舒張壓90mmHg以上為高血壓1.5分 非同日3次測(cè)量>=140/90④低于80/50mmHg？為低血壓1.5分 <90/60

來(lái)源于中國(guó)好牙醫(yī)

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