1、高滲性缺水，其體液變化之最終表現(xiàn)是
A.細(xì)胞外液缺水
B.細(xì)胞內(nèi)液缺水
C.細(xì)胞內(nèi)液缺水超過細(xì)胞外液缺失
D.細(xì)胞內(nèi)外液等量缺水
E.細(xì)胞外液缺水超過細(xì)胞內(nèi)液缺水

【正確答案】：C
【答案解析】：高滲性缺水，缺水大于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移以緩解其高滲，故造成細(xì)胞內(nèi)液缺水更嚴(yán)重。

2、代謝性酸中毒是
A.原發(fā)性HCO3一減少
B.繼發(fā)性HCO3一減少
C.原發(fā)性H2CO3減少
D.原發(fā)性H2CO3一增多
E.繼發(fā)性H2CO3減少

【正確答案】：A
【答案解析】：代謝性酸中毒的病因：

（1）AG正常的代謝性酸中毒（原發(fā)性），主要是HCO3-減少。①丟失過多，如腹瀉、膽瘺、腸瘺、胰瘺等；②腎小管吸收HCO3-障礙；③應(yīng)用大量含Cl-藥物，如氯化銨、鹽酸精氨酸或鹽酸。

（2）AG增大的代謝性酸中毒：①組織缺氧或循環(huán)衰竭，如感染、休克等，產(chǎn)生大量丙酮酸和乳酸；②酮體增多，饑餓性酮中毒、糖尿病酮癥；③腎功能不全。

3、高滲性缺水的早期主要癥狀是
A.幻覺
B.譫妄
C.惡心
D.口渴
E.心悸

【正確答案】：D

4、高滲性缺水時(shí)，血清Na+至少高于
A.150mmol／L
B.155mmo]／L
C.160mmol／L
D.165mmol／L
E.170mmol／L

【正確答案】：A
【答案解析】：

5、等滲性脫水病人，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致
A.低鉀血癥
B.低氯血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.高氯血癥

【正確答案】：E

【答案解析】：等滲性脫水的治療：
　?。?）積極治療原發(fā)病
　?。?）給予等滲鹽水，并注意補(bǔ)充血容量（包括晶體和膠體，膠體并不必需）糾正休克。
　　可根據(jù)臨床表現(xiàn)估計(jì)補(bǔ)液量（如有脈搏細(xì)速、血壓下降，則表示血容量減少體重的5%，先補(bǔ)3000，如尚無血容量不足的表現(xiàn)，給于上述的1/2～2/3，按體重60公斤計(jì)算），也可根據(jù)紅細(xì)胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來計(jì)算。
　　補(bǔ)液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2
　　臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。大量輸入易導(dǎo)致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質(zhì)含量接近于血漿，故更符合生理。
　　目前常用的平衡鹽溶液：復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復(fù)方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。
　　補(bǔ)充平衡鹽溶液副作用：等滲性缺水病人，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致當(dāng)?shù)葷B性缺水時(shí)，有導(dǎo)致高氯性酸中毒的危險(xiǎn)。因腎血流減少，排氯功能受阻所致。

6.常用的平衡鹽溶液為
A.復(fù)方氯化鈉溶液
B.1.25％碳酸氫鈉1／3和等滲鹽水2／3
C.5％葡萄糖鹽水
D.乳酸鈉林格液
E.4％碳酸氫鈉1／3和等滲鹽水1／2

【正確答案】：B

【答案解析】：平衡鹽溶液主要是由無機(jī)鹽、葡萄糖組成，它的作用是維持細(xì)胞滲透壓平衡，保持pH穩(wěn)定及提供簡單的營養(yǎng)。主要用于取材時(shí)組織塊的漂洗、細(xì)胞的漂洗、配制其他試劑等。

　　復(fù)方氯化鈉注射液：調(diào)節(jié)水鹽、電解質(zhì)及酸堿平衡藥
　　復(fù)方氯化鈉是一種體液補(bǔ)充藥物。內(nèi)含用于補(bǔ)充體液及離子。上述的離子是體液中重要的電解質(zhì)，對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。

7.人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要
A.以呼吸系排出揮發(fā)酸為主
B.以泌尿系調(diào)節(jié)固定酸為主
C.以血液緩沖系統(tǒng)為主
D.靠以上三者共同作用
E.靠抗利尿素與醛固酮的共同作用

【正確答案】：D

8.低鉀血癥病人補(bǔ)鉀，使用下列哪項(xiàng)配液最正確
A.10％氯化鉀10ml+10％葡萄糖溶液500ml
B.15％氯化鉀15ml+10％葡萄糖溶液500ml
C.10％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500ml
D.15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500ml
E.15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液250ml

【正確答案】：A

【答案解析】：用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者。一般用法將10%氯化鉀注射液10～15ml 加入10%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接靜脈滴注與推注）。補(bǔ)鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。氯化鉀濃度一般不超過0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過30ml。濃度過高對(duì)靜脈刺激大，，引起疼痛。還可抑制心肌，導(dǎo)致心臟驟停。

9.慢性感染指病程超過
A.1周
B.3周
C.2個(gè)月
D.1個(gè)月
E.6個(gè)月

【正確答案】：C
【答案解析】：

10.急性感染指病程在
A.3天以內(nèi)
B.1周以內(nèi)
C.10天以內(nèi)
D.2周以內(nèi)
E.3周以內(nèi)
【正確答案】：E

來源于中國好牙醫(yī)