一、A1

1、紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是

A.顏色的不同

B.形態(tài)不同

C.按壓后是否退色或消失

D.是否高起皮膚表面

E.是否有皮膚脫屑

【正確答案】：C

【答案解析】：紫癜是皮膚上出現(xiàn)的紅色或暗紅色斑點，壓之不褪色，一般不高出皮膚表面。

血性皮疹褪色 

【該題針對“紫癜”知識點進行考核】 

2、雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于

A.過敏性紫癜

B.再生障礙性貧血

C.激素性紫癜

D.血小板減少

E.特發(fā)性血小板增多癥

【正確答案】：A

【答案解析】： 

【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】 

3、支氣管擴張大咯血的原因是

A.動脈終末支擴張形成動脈瘤

B.病灶部位毛細血管通透性增高

C.支氣管壁破壞

D.感染所致粘膜充血水腫

E.慢性潰瘍侵蝕肺小血管

【正確答案】：A

【答案解析】：肺結核咯血原因有毛細血管通透性增高，血液滲出，空洞內(nèi)小動脈瘤破裂或繼發(fā)的結核性支氣管擴張形成的小動靜脈瘤破裂；前者咯血較少，后者可引起致命性大咯血。 

【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】 

4、皮下出血面積的直徑多大稱為紫瘢

A.<2mm

B.2～3mm

C.2～5mm

D.>5mm

E.以上均可

【正確答案】：C

【答案解析】：皮下出血面積的直徑在2～5mm稱為紫瘢。 

【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】 

5、嘔血最常見的原因是

A.胃底、食管靜脈曲張破裂

B.食管癌

C.消化性潰瘍

D.鉤端螺旋體病

E.急性胃粘膜病變

【正確答案】：C

【答案解析】：嘔血最常見的是胃十二指腸潰瘍。 

【該題針對“嘔血最常見的原因是”知識點進行考核】 

6、腹痛發(fā)生的3種基本機制是

A.急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛

B.腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病

C.內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛

D.內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

E.神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

【正確答案】：C

【答案解析】：主要包括內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛及感應性腹痛三者。內(nèi)臟性腹痛是因腹腔中空腔器官的平滑肌過度緊張收縮或因腔內(nèi)壓力增高而被伸展、擴張所引起。亦可因實質性器官的包膜受到內(nèi)在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺自內(nèi)臟感覺神經(jīng)末梢有關脊神經(jīng)傳入中樞。 軀體性腹痛因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經(jīng)末梢，因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸6～腰1各種脊神經(jīng)傳入中樞。 感應性腹痛是在腹腔臟器病變時在相應神經(jīng)節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現(xiàn)在遠隔部位的則為放射性痛。 

【該題針對“腹痛發(fā)生的3種基本機制”知識點進行考核】 

7、國人咯血的常見原因是

A.肺結核

B.肺吸蟲

C.肺梗死

D.肺淤血

E.肺癌

【正確答案】：A

【答案解析】： 

【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 

8、哪種物質直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱源

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

C.血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱源

D.血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

E.血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物

【正確答案】：D

【答案解析】： 致熱源分為內(nèi)源性致熱源和外源性致熱源。

內(nèi)源性致熱源：白細胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等，屬于內(nèi)熱源。 

外源性致熱源：細菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋體等微生物，免疫反應，某些藥物等，統(tǒng)稱為外熱源。近年來研究證明，發(fā)熱是外熱源通過內(nèi)熱源作用于下丘腦引起的。 

【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】 

二、A2

1、一男性病人，因黃疸來診，化驗檢查符合阻塞性黃疸，查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結石，下列哪項體征支持后者

A.皮膚呈黃綠色

B.皮膚呈金黃色

C.皮膚呈檸檬色

D.膽囊堅硬而不規(guī)則

E.膽囊光滑

【正確答案】：D

【答案解析】：鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結石，膽囊底部結石時膽囊可膽囊堅硬而不規(guī)則，而壺腹區(qū)癌，不會有膽囊堅硬不規(guī)則的體征。

2、30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機制是

A.牽涉痛

B.反射性腹痛

C.軀體性腹痛

D.中樞性腹痛

E.內(nèi)臟性腹痛

【正確答案】：E

【答案解析】： 針對本病例，其機制為內(nèi)臟性腹痛，此為記憶性知識點

某些內(nèi)臟器官病變時，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。

反射痛也稱為擴散痛，是相對于局灶痛而言。局灶痛即是指病變局部的疼痛，當局部肌肉、韌帶、關節(jié)囊等組織受到損害在病變局部引起疼痛。

軀體性腹痛 分布于體壁腹膜、腸系膜及膈等的脊髓感覺神經(jīng)的末梢引起的疼痛，為軀體性腹痛。軀體性腹痛可分為體表痛、深部痛。 

內(nèi)臟性腹痛由臟層腹膜所包裹的腹部內(nèi)臟部分被沖動后發(fā)生的疼痛稱為內(nèi)臟性疼痛?？涨黄鞴俚呐蛎浕驈埩υ黾拥葹楦骨粌?nèi)臟疼痛的有效沖動，經(jīng)交感神經(jīng)通過內(nèi)臟神經(jīng)，輸入脊髓而至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 

【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 

三、B

1、A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

B.畏寒高熱

C.發(fā)熱伴肝脾腫大

D.發(fā)熱伴出血

E.發(fā)熱伴昏迷

【正確答案】：

【答案解析】：

<1>、急性腎盂腎炎的癥狀是

【正確答案】：A

【答案解析】：

<2>、流行性出血熱的癥狀是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：D

【答案解析】：

<3>、流行性感冒的癥狀是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：B

【答案解析】：單純型流感：最常見，常突然起病，畏寒高熱，體溫可達39-40℃，多伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結膜外眥輕度充血。如無并發(fā)癥呈自限性過程，多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1-2周。輕癥流感與普通感冒相似，癥狀輕，2-3天可恢復。 　　

肺炎型流感：實質上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、紫紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細菌生長，可分離出流感病毒?？梢蚝粑h(huán)衰竭而死亡，病死率高。 　　

中毒型流感：極少見，表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等嚴重癥狀，病死率高。 　　

胃腸型流感：除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點，兒童多于成人。2-3天即可恢復。

一、A1

1、在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)病中起主要作用的是

A.組胺

B.中性粒細胞趨化因子

C.激活的中性粒細胞

D.氧自由基

E.花生四烯酸

【正確答案】：C

【答案解析】： 

【該題針對“第二單元 單元測試”知識點進行考核】 

2、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為

A.突然出現(xiàn)呼吸困難

B.逐漸加重的呼吸困難

C.喘息

D.發(fā)紺

E.心悸

【正確答案】：B

【答案解析】： 

【該題針對“慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀”知識點進行考核】 

3、慢性支氣管炎的臨床分期是

A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期

B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、急性期

C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

D.活動期、穩(wěn)定期、遷延期

E.代償期、失代償期、間歇期

【正確答案】：C

【答案解析】： 

【該題針對“第二單元 單元測試”知識點進行考核】 

4、慢性支氣管炎的臨床分型是

A.單純型和喘息型及反復感染型

B.單純型和喘息型

C.單純型、喘息型和混合型

D.單純型、喘息型和粘液膿痰型

E.單純型、阻塞型和過敏型

【正確答案】：B

【答案解析】： 

【該題針對“第二單元 單元測試”知識點進行考核】 

1、我國急性胰腺炎的最常見病因為

A.膽道疾病

B.手術創(chuàng)傷

C.高鈣血癥

D.并發(fā)于流行性腮腺炎

E.大量飲酒和暴飲暴食

【正確答案】：A

【答案解析】： 

【該題針對“第四章 單元測試”知識點進行考核】 

2、潰瘍型腸結核的消化道主要表現(xiàn)為

A.嘔吐

B.消瘦

C.便秘

D.腹部腫塊

E.腹痛、腹瀉、大便呈糊狀

【正確答案】：E

【答案解析】：

3、目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比較肯定的藥物是

A.洋地黃

B.利尿劑

C.卡托普利

D.多巴酚丁胺

E.鈣離子拮抗劑

【正確答案】：C

【答案解析】：

4、左室功能不全患者，哪項聽診結果最有診斷意義

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.心率明顯增快

C.第一心音減弱

D.心尖區(qū)舒張期奔馬律

E.肺動脈瓣第二心音增強

【正確答案】：D

【答案解析】：心尖部舒張早期奔馬律：舒張早期奔馬律并非左心衰竭的必有表現(xiàn)，但新近出現(xiàn)的奔馬律為左心功能不全的早期表現(xiàn)。

5、診斷早期肺心病的主要根據(jù)是

A.心悸氣促癥狀

B.肺動脈高壓體征

C.慢性支氣管炎病史

D.右心衰竭體征

E.肺氣腫體征

【正確答案】：B

【答案解析】： 

【該題針對“第三單元 單元測試”知識點進行考核】 

6、慢性肺心病急性加重期關鍵性的治療是正確應用

A.平喘藥物

B.利尿劑

C.祛痰劑

D.呼吸中樞興奮劑

E.抗生素

【正確答案】：E

【答案解析】： 

【該題針對“第三單元 單元測試”知識點進行考核】 

7、肺心病最常見的心臟改變是

A.右心房肥大

B.左心房肥大，

C.右心室肥大

D.左心室肥大

E.左心房+左心室肥大

【正確答案】：C

【答案解析】： 

【該題針對“第四章 單元測試”知識點進行考核】 

8、肺心病最常見的心臟改變是

A.右心房肥大

B.左心房肥大

C.右心室肥大

D.左心室肥大

E.左心房+左心室肥大

【正確答案】：C

【答案解析】： 

【該題針對“肺心病最常見的心臟改變”知識點進行考核】 

二、A2

1、患者34歲，心前區(qū)反復疼痛及氣短3年，血壓20.0／4.0kPa(150／30mmHg)，心臟呈靴型增大。以下哪頃不與本病符合

A.胸骨右緣第2肋間捫及明顯收縮期震顫

B.肱動脈槍擊音

C.交替脈

D.心尖區(qū)聞及舒張期雜音

E.水沖脈

【正確答案】：A

【答案解析】： 

1、支氣管哮喘的臨床癥狀主要是

A.吸氣性呼吸困難

B.反復發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

C.反復發(fā)作，混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肺部有較多的哮鳴音

【正確答案】：B

【答案解析】： 

【該題針對“第四單元 單元測試”知識點進行考核】 

2、支氣管哮喘發(fā)作的診斷根據(jù)是

A.氨茶堿治療有效

B.X線檢查肺紋理增多，粗且亂

C.雙肺布滿干、濕性啰音

D.動脈血氣分析有呼吸性堿中毒

E.反復發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音

【正確答案】：E

【答案解析】： 

【該題針對“第四單元 單元測試”知識點進行考核】 

二、A2

1、男性，56歲，咳嗽，咳痰6年，心悸氣短2年?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈充盈，桶胸，雙下肢輕腫，肝頸回流征陽性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，腹腔積液征陰性。血氣：PaCO2 56mmHg，PaO2 49mmHg，pH7.56，該患者應診斷為

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎、肺氣腫

C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭

D.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期

E.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能代償期

【正確答案】：C

來源于中國好牙醫(yī)