口腔執(zhí)業(yè)┃臨床綜合外科基礎(chǔ)（連載四）

第四單元 創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

A1

1、創(chuàng)傷后離體肢體(指或趾等)，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)采用哪種保存方法最好

A.生理鹽水浸泡保存

B.酒精浸泡保存

C.福爾馬林浸泡保存

D.冰凍保存

E.潔凈敷料包扎保存

【正確答案】：E

2、四肢開(kāi)放性損傷合并大血管損傷用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過(guò)

A.30min

B.60min

C.90min

D.120min

E.15min

【正確答案】：B

3、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動(dòng)性出血，止血帶用在哪個(gè)部位最恰當(dāng)

A.小腿中1／3

B.大腿上1／3

C.小腿上1／3

D.大腿中1／3

E.大腿下1／3

【正確答案】：D

4、對(duì)污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不縫合，觀察2-3天后如無(wú)明顯感染，再縫合。這種縫合為

A.一期縫合

B.二期縫合

C.延期縫合

D.減張縫合

E.以上都不是

【正確答案】：C

5、遇下列情況，首先應(yīng)搶救

A.肝破裂

B.昏迷

C.脾破裂

D.開(kāi)放性氣胸

E.開(kāi)放性骨折

【正確答案】：D

6、下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭

A.肝破裂

B.大面積燒傷

C.多發(fā)性骨折

D.腎損傷

E.擠壓傷

【正確答案】：E

7、面頰部開(kāi)放性損傷，受傷后12h來(lái)就診，局部處理應(yīng)

A.作感染傷口處理、換藥、不清創(chuàng)

B.清創(chuàng)后不予縫合

C.清創(chuàng)后延期縫合

D.清創(chuàng)后一期縫合

E.以上均不是

【正確答案】：D

8、污染傷口指

A.損傷后時(shí)間較長(zhǎng)，傷口已化膿

B.傷口被刀等銳器割傷

C.傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染

D.傷口有致病菌存在，已發(fā)生感染

E.傷口分泌物較多，而炎癥不明顯

【正確答案】：C

9、感染傷口的處理原則應(yīng)為

A.清創(chuàng)后一期縫合

B.清刨后延期縫合

C.清創(chuàng)后不予縫合

D.加強(qiáng)換藥

E.使用大量抗菌藥物

【正確答案】：D

10、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6-8h內(nèi)施行

B.污染較輕的傷口，傷后12h一般仍可一期縫合

C.超過(guò)12h的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合

D.面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過(guò)24h，仍應(yīng)縫合

E.戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合

【正確答案】：E

11、關(guān)于擠壓傷，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A.乃重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致

B.傷處有較廣泛的組織破壞

C.常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流受障

D.有大量紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞

E.可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭

【正確答案】：D

12、關(guān)于創(chuàng)傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.對(duì)昏迷傷員，為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一通氣管

B.開(kāi)放性傷口用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶

D.脊柱骨折的傷員必須臥板床

E.已判明無(wú)顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑

【正確答案】：A

二、A2

1、一工人勞動(dòng)時(shí)踏鐵釘刺傷足底半日，出血已止，傷口創(chuàng)緣稍腫脹，傷口污染較明顯，來(lái)院急診。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A.清創(chuàng)后不予縫合

B.清創(chuàng)后一期縫合

C.注射破傷風(fēng)抗毒素

D.給予抗菌藥物

E.限制活動(dòng)，抬高患肢

【正確答案】：B

2、男性，34歲，因房屋倒塌壓在上半身30min，呼吸困難，體格檢查見(jiàn)患者神志清，血壓18／14kPa.脈搏100次／min，呼吸30次／min，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚淤斑，腹軟，無(wú)壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是

A.早期創(chuàng)傷性休克

B.創(chuàng)傷性窒息

C.擠壓綜合征

D.皮膚損傷

E.眼外傷

【正確答案】：B

3、男性，28歲，半小時(shí)前軀干被壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣急，煩躁不安，此時(shí)體格檢查應(yīng)特別注意的是

A.胸部呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)

B.胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性伴骨摩擦音

C.胸腹部開(kāi)放性損傷

D.腹式呼吸消失

E.血壓、脈搏、呼吸數(shù)據(jù)變化

【正確答案】：B

來(lái)源于中國(guó)好牙醫(yī)