懷孕、分娩是女性一生中一個非常特殊階段，人們沉浸在新生命的孕育和降生的幸福中，也為此欣喜的準備和期待。但是往往這種幸福和期待會被突如其來的牙科疾患打破和影響，這會對孕婦的身心健康都造成相當大的損害，甚至也會對孕育中的新生命造成不可估量的影響。

那么孕婦為什么會更容易受牙科疾患的困擾呢？現(xiàn)代醫(yī)學研究表明由懷孕帶來的口腔方面的改變主要有如下三個方面：

（1）孕婦因為體內(nèi)激素的變化，發(fā)生牙齦炎的可能性就會增加，表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙容易出血。嚴重的還會出現(xiàn)牙周支持組織的破壞出現(xiàn)牙齒松動。

（2）有的孕婦存在孕早期的返酸和嘔吐，由于胃酸在口腔內(nèi)的滯留增加了患齲齒的機會。

（3）孕婦因為營養(yǎng)的需要以及傳統(tǒng)習慣，進食次數(shù)增多、食物質(zhì)地偏精細，所以牙齒上殘留食物及患齲的機會也相對增加。                             

而我們目前存在的現(xiàn)象是：很多女性口腔保健方面的知識和意識不足，甚至還有孕期、月子不能刷牙等傳統(tǒng)錯誤觀念的流傳；孕前沒有做常規(guī)的口腔檢查及口腔疾患的徹底治療；孕期對口腔健康缺乏必要的重視和保健手段以及相關(guān)專業(yè)指導，那么懷孕期間出現(xiàn)諸如牙周問題、牙疼甚至急性炎癥等等情況就相當常見了。

一旦出現(xiàn)孕期牙科疾患，我們的孕婦以及她的家人對懷孕期間牙齒治療的安全性往往存在很大的疑慮，甚至一些醫(yī)生也認為牙齒治療可能對胎兒有影響，這使得很多孕婦在孕期對口腔疾患采取的方式只有一個字---“忍”，由此造成的口腔乃至全身健康的損害不在少數(shù)，然而事實真的是這樣嗎？根據(jù)大量的文獻證實：孕期適當?shù)难揽浦委煵坏前踩亩沂潜仨毜模芏嘣衅诎l(fā)生的口腔疾病不治療反而害處更大。諸如：妊娠性牙周疾患和牙髓、根尖病變都會產(chǎn)生大量炎癥因子，而很多炎性因子（比如：PG－E2）都具有比較高的致畸或引起早產(chǎn)的風險；牙科疾患導致的疼痛本身就是一種對機體的不良強刺激；由于炎癥和疼痛導致的咀嚼能力下降和身體炎癥反應會明顯影響孕婦的消化吸收，導致營養(yǎng)不良；孕期身體抵抗力下降往往導致牙科疾病發(fā)展迅速，較普通人群更易造成嚴重后果等等。                                  

下面先就孕期常常會問到的幾個問題羅列如下：

孕期牙齒拍X片安全嗎？   

現(xiàn)代用于診斷疾病用的牙片和口腔全景片的放射劑量是非常小的，做一個形象的比較，拍幾張口腔常規(guī)牙片的輻射劑量基本相當于飛行到美國的航空輻射，所以對胎兒的影響是非常有限的，并且有些醫(yī)療機構(gòu)比如艾維齒科還會做很好的防護措施，如穿鉛衣、戴鉛圍脖、用快速的數(shù)字成像技術(shù)，以最大限度的減少輻射暴露量。

孕期治療牙齒能用麻藥嗎？

根據(jù)美國FDA孕期用藥分級，牙科常用局部麻醉藥多半是B類，對孕婦和胎兒的危害是極其有限的。而且牙科治療中使用這類局部麻醉劑還可以減少疼痛、緩解孕婦的緊張情緒。

孕期能用消炎藥和止痛片嗎？

為了控制嚴重的孕期口腔感染和緩解疼痛，醫(yī)生有時會開抗菌素和止痛片處方，選擇的藥物必須是能改善孕媽媽和胎兒的健康，最少的毒性和副作用。根據(jù)美國FDA的安全用藥指南，青霉素類是常用和安全的抗菌素，禁止使用四環(huán)素類藥物，因為它會引起牙齒的變色；最安全的止痛藥推薦撲熱息痛，中文別名對乙酰胺基酚，它不會致胎兒畸形。

孕期能進行口腔治療嗎？

在孕期的任何階段都可以并且應當進行口腔的急診處理，目前沒有任何證據(jù)證明治療會比疾患本身對胎兒和孕婦造成更多的傷害。但如果是非急癥的可擇期治療的牙科疾患，治療的理想時機是在孕期的第二階段，即孕第4-7個月，相對的，這一階段的醫(yī)療處置對孕婦和胎兒更安全。

我們不要做亡羊補牢的孕婦，在牙醫(yī)的正確指導下每天兩次正確刷牙和牙線的使用是基本口腔健康維護方法；但孕前全面的牙科健康檢查和牙科疾患的徹底處理更是保障準媽媽們順利度過孕期的最可靠預防措施；而孕期牙科疾病的合理處置則是應對突發(fā)情況的有效手段。受惠于現(xiàn)代牙科醫(yī)療成就，不忽視孕前和孕期的常規(guī)口腔檢查和治療，相信能給準媽媽和她們的家庭帶來一個健康、快樂的孕期，讓我們更好的享受新生命降臨帶來的幸福。

胡玲華

●浙江大學口腔系學士

●中華口腔醫(yī)學會會員

●專長：口腔各類牙體牙髓疾病的舒適和微創(chuàng)治療

前牙美學修復、各種固定和活動修復

胡亮

●北京大學口腔醫(yī)學院、口腔修復學碩士

●美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）牙科種植學碩士

●政協(xié)杭州市西湖區(qū)第二、三、四屆委員會委員

●專長：口腔種植及修復，全瓷美學修復

●尤其擅長二次美學修復、多科目聯(lián)合、復雜條件下的種植修復

●中華口腔醫(yī)學會會員 口腔修復?？茣T

來源：胡玲華 胡亮 杭州艾維口腔