粘接材料應(yīng)具有如下三個(gè)方面的功能：

將修復(fù)體或者是矯治器粘著于牙齒內(nèi)或牙齒表面

洞襯劑保護(hù)牙髓，同時(shí)可兼作牙體修復(fù)材料，目前還沒有發(fā)現(xiàn)一種粘接材料可以滿足多種要求。

常用的各種粘接材料：

氧化鋅；磷酸鋅；聚羧酸鋅 ；玻璃離子；復(fù)合體玻璃離子 ；樹脂 ；離子體樹脂等。

氧化鋅丁香酚水門汀

【主要性能】

1. 粘結(jié)性能主要是機(jī)械嵌合力，強(qiáng)度較低

2. 粉液比越大凝固速度越快

3. 壓縮強(qiáng)度因類型不同低至 3~4MPa，高達(dá) 50~55MPa

4. X 線阻射

5. 導(dǎo)熱系數(shù)與牙本質(zhì)相近

6. 含丁香酚的水門汀對(duì)樹脂有阻聚作用

【生物學(xué)性能】

1. 氧化鋅丁香酚類水門汀對(duì)牙髓刺激很小，

2. 對(duì)發(fā)炎牙髓具有一定的鎮(zhèn)痛和安撫作用，

3. 一般用來(lái)暫時(shí)性充填，墊底，暫封，臨時(shí)粘接。

磷酸鋅水門汀

1. 操作容易，凝固速度快，流動(dòng)性好，凝固后強(qiáng)度大。

2. 粉液比決定了材料的基本性能。在黏結(jié)稠度下，粉液比越高，材料的機(jī)械強(qiáng)度增高，溶解性降低，游離酸減少。

3. 在室溫條件下，大多數(shù)品牌在黏結(jié)稠度下的工作時(shí)間為 3~6 分鐘，凝固時(shí)間為 5~14 分鐘，延長(zhǎng)工作時(shí)間，縮短凝固時(shí)間可以通過降低調(diào)拌板的溫度來(lái)獲得，可允許多加入 50%的粉，改善強(qiáng)度，降低溶解性

4. 容易調(diào)拌對(duì)牙髓有刺激

5. 凝固迅速無(wú)抗菌性 調(diào)拌技術(shù)要求不高

6. 能夠滿足臨床一般要求 。

聚羧酸鋅水門汀

【生物學(xué)效應(yīng)】

聚羧酸鋅黏結(jié)材料對(duì)牙髓的刺激小于或相當(dāng)于氧化鋅-丁香酚生物相容性表現(xiàn)在:

1. 低毒性 。

2. 黏結(jié)材料的 PH 值很快達(dá)到中性 。

3. 丙烯酸分子量較大，且與牙本質(zhì)小管的液體和蛋白結(jié)合。

4. 限制其擴(kuò)散能力與對(duì)牙髓的刺激，黏結(jié)材料對(duì)牙本質(zhì)小管內(nèi)液體的流動(dòng)影響較小 。

5. 釋放氟，可能具有抗齲作用。

【優(yōu)缺點(diǎn)】

優(yōu)點(diǎn)——強(qiáng)度、溶解性、壓膜厚度等性能類似于磷酸鋅，低刺激性，與

牙體和合金具有粘著作用，容易操作。

缺點(diǎn)——調(diào)拌時(shí)嚴(yán)格的粉液比，較低的抗壓強(qiáng)度，較大的粘彈性，某些

品牌工作時(shí)間較短，黏結(jié)時(shí)需要高度潔凈的黏結(jié)面。

【適用范圍】

1. 黏結(jié)鑄造合金修復(fù)體、瓷修復(fù)體，正畸帶環(huán)、洞襯及墊底材料，也

可作為臨時(shí)修復(fù)材料。

2. 深中齲的直接襯層，活髓牙粘接。

3. 粘結(jié)嵌體、冠橋、正畸附件等 。

4. 死髓牙間接襯層及中齲的直接襯層。

玻璃離子粘接材料

【優(yōu)缺點(diǎn)】

優(yōu)點(diǎn)——易調(diào)拌， 高強(qiáng)度和剛性， 釋放氟。 抗酸性溶解， 化學(xué)粘結(jié)性能，透明性。

缺點(diǎn)——凝固慢，凝固早期對(duì)水敏感，粘結(jié)性能并不確切，切 X 線透射，初期的牙髓刺激。

【適用范圍】

粘接鑄造、瓷修復(fù)體，矯治器帶環(huán)等；洞襯、墊底、充填，特別適合楔狀缺損。

【注意事項(xiàng)】

1. 此材料易吸收水分， 可被侵蝕和溶解。 進(jìn)一步反應(yīng)生成聚羧酸鋁后，水門汀才變得堅(jiān)硬，這一過程至少需要 30min。

2. 牙齒表面應(yīng)清潔、無(wú)唾液，修復(fù)體表面應(yīng)無(wú)雜質(zhì)和污染。

3. 應(yīng)注意固化過程的失水和水污染都是禁止的。修復(fù)體的邊緣或者充填體的邊緣應(yīng)用清漆或光固化封閉劑保護(hù)。

4. 玻璃離子和聚羧酸鋅一樣，和牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)，及合金發(fā)生粘結(jié)。體外和體內(nèi)試驗(yàn)表明， 粘結(jié)強(qiáng)度受表面性能的影響。

樹脂改良型玻璃離子 （ 混合離子 ）

【適用范圍】

1. 調(diào)襯，墊底，成核及粘結(jié)，有一種混合離子粘結(jié)材料可以永久粘冠，托槽及做核材料。

2. 將這些材料歸類于玻璃離子還是有爭(zhēng)議的。光固化修復(fù)材料和樹脂的使用一樣，為獲得最大的和牙本質(zhì)的粘結(jié)效果，需使用牙本質(zhì)處理劑。

3. 樹脂改良型玻璃離子有手工調(diào)拌和膠囊型。

【操作】

手工調(diào)拌的，調(diào)拌之前，粉應(yīng)稱量足。粉液調(diào)拌要迅速 30 秒內(nèi)完成。

工作時(shí)間為 2.5 分鐘，粘結(jié)時(shí)，牙體不能過度干燥，以避免術(shù)后的牙髓刺激。

修復(fù)用復(fù)合樹脂粘接

【適用范圍】

粘冠（特別是瓷冠） 、固定義齒的黏結(jié)、嵌體、貼面、間接法完成的樹脂修復(fù)體。

【主要性能】

1. 通常為糊劑-糊劑型，用于黏結(jié)金屬和不透明的瓷修復(fù)體。

2. 雙重固化：開始為，而后繼續(xù)進(jìn)行化學(xué)固化，適合黏結(jié)透明修復(fù)體，如全瓷冠，間接法完成的樹脂類修復(fù)體。

3. 光固化：?jiǎn)谓M分。可以單獨(dú)光固化，或光固化基質(zhì)內(nèi)加入雙重固化催化劑。這些產(chǎn)品的使用對(duì)象與雙重固化一致。

4. 為獲得最好的物理性能，操作是關(guān)鍵。

5. 對(duì)光固化和雙重固化材料，光照是必須的，

6. 一般在聚合后 10 分鐘可獲得最佳性能。

【優(yōu)缺點(diǎn)】

優(yōu)點(diǎn)——高強(qiáng)度、低溶解性、與牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、合金及瓷修復(fù)體表面較高的粘接性能（機(jī)械或化學(xué)結(jié)合） 。

缺點(diǎn)——操作技術(shù)敏感性； 就位困難； 壓膜厚度高等。 牙髓刺激； 微漏；清除多余粘接材料較困難。

【注意事項(xiàng)】

1. 在粘著瓷貼面、 復(fù)合樹脂嵌體、 全瓷冠等透光性能良好的修復(fù)體時(shí)，使用不同顏色，透明、半透明或不透明，顏色與修復(fù)體協(xié)調(diào)一致的樹脂粘接材料是達(dá)到美觀所必需的。

2. 全瓷修復(fù)體需要通過粘接材料將其與牙體組織粘著在一起以獲得強(qiáng)度，氫氟酸處理瓷的粘著面獲得機(jī)械固位，而后用硅烷做進(jìn)一步的化學(xué)處理。

3. 修復(fù)體下的復(fù)合樹脂的完全固化是粘著的基本要求。

4. 使用光固化樹脂粘接材料時(shí)，瓷的厚度不應(yīng)大于 1.5mm，這樣才能保證足夠的光線進(jìn)入。如果使用遮色劑或瓷貼面過厚，廠商建議使用雙糊劑的雙重固化的樹脂粘接材料。

5. 樹脂粘接材料廣泛用于特殊的美觀修復(fù)體的粘接，對(duì)粘接橋的粘固也是牙醫(yī)的首選。另外對(duì)固位力不足，脫落的固定修復(fù)體的粘接，使用樹脂粘接材料也能達(dá)到目的。

6. 樹脂粘接材料應(yīng)用上較麻煩，這些材料不能完全避免牙髓刺激癥狀。具有較好固位力的常規(guī)修復(fù)體不需要使用樹脂粘接材料。

7. 樹脂粘接材料一定要配合粘接劑的使用， 避免由于樹脂收縮造成的與牙體組織裂隙產(chǎn)生。

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