口腔綜合治療臺是口腔科最基本的設備，誕生于本世紀30年代末的美國。半個世紀以來，其發(fā)展經(jīng)歷了從原始的生活座椅加簡單的器械臺到相關的設備器械一體化；從機械低速牙鉆、自然采光到射流（氣動）高速牙鉆、光纖照明；從簡單的手工操作到自動化程序控制：從患者的固定體位、醫(yī)師的強迫體位到可隨意調整、舒適安全體位的過程。

現(xiàn)代牙科綜合治療臺已綜合應用了當代各項高新技術，設計和工藝圍繞著美觀舒適，功能齊全、安全衛(wèi)生等主題不斷創(chuàng)新。

依循人體工程學原理，突出以“人為中心”的設計思想，牙椅外形符合人體生理曲線，使患者在最舒適的體位下接受治療。

為了使醫(yī)師在最佳的體位下操作，廠商進行了大量的研究和創(chuàng)新：超薄的靠背設計、治療臺的支臂輕巧、動作精確，活動自如。近年來西門子公司推出的SIRONA MI型綜合治療臺，用電動機驅動醫(yī)師控制臺，只要醫(yī)師輕輕用腳踏開關啟動，就能使器械臺準確到位。手機的重量、外形和平衡感等都經(jīng)過人體工程學與手解剖形態(tài)的專門研究，觸感好，使用舒適輕巧精確。日本MORITA公司積極倡導HPI操作新概念，推出合一式治療機，將器械安放在椅背上，病人全臥位，醫(yī)師在12點位操作，最大限度地滿足醫(yī)師和病人舒適的要求。

主要體現(xiàn)在提高治療效率和功能多樣方面。具有電腦程序氣動高速牙鉆、光纖手機，配有牙髓活力測試器、超聲潔牙機、高頻電刀、光固化燈、心電監(jiān)護儀等設施。醫(yī)生能在綜合治療臺上完成牙髓活力測試、牙體切割、牙周潔治、光固化修復和牙齦及牙周手術等多種治療。近年來，以牙科綜合治療臺為中心可配備口腔內窺鏡、口腔X線顯影系統(tǒng)和手機消毒器等輔助裝置，這種多機一體化、功能多樣化的綜合治療臺，使口腔醫(yī)師能快速、準確、有效地進行治療。

主要體現(xiàn)在預防交叉感染和保護環(huán)境兩個方面?？谇痪C合治療臺的器械，特別是手機、三用槍及醫(yī)師的手，可能成為交叉感染的媒介。生產廠商從產品的外形、器械的設計和材料的選擇等方面進行改進和創(chuàng)新，以求預防交叉感染：牙科椅的外形設計成流線型，選用抗老化、不變形、易清洗消毒的材料，大面積膜壓無縫靠墊周邊光滑便于清洗消毒。

手機和三用槍是引起交叉感染的重要途徑。手機的回吸不能用表面消毒處理，而一般的手機不能承受多次高溫高壓消毒。為此，廠家在不斷研制耐高溫的手機材料的同時在手機內部裝配沖洗系統(tǒng)和防回吸裝置，可阻止唾液回吸進入手機。

為減少醫(yī)師的手在操作中的交叉感染，治療臺多用腳控開關。如SIRONA CI型牙科綜合治療臺，各種功能均編入電腦程序在熒光屏上顯示，全部操作包括手機和牙科椅的控制均可由一個腳控開關完成，器械臂亦可自動到位和復位，手術燈采用感應開關。

為保護環(huán)境，德國及意大利產的高檔綜合治療臺設計了汞分離裝置，利用電子吸附處理技術將汞吸附后再排放廢水，Kavo公司治療臺設有自動分離的抽吸系統(tǒng)，排除菌塵。

1．口腔綜合業(yè)務單元——信息化口腔綜合治療臺將成為口腔醫(yī)療機構的標準技術裝備。這種綜合治療臺在研究口腔醫(yī)療工作中信息狀態(tài)、流向以及最佳處理系統(tǒng)的基礎上，應用數(shù)字采集、寬帶傳輸、多媒體、醫(yī)學影像數(shù)字處理、人工修復體CAD/ CAM、3D虛擬、高速網(wǎng)絡及局域網(wǎng)絡等技術，建立以高速信息采集傳輸處理為核心的口腔綜合業(yè)務信息化系統(tǒng)，包括醫(yī)院內影像、檢驗等輔助診斷、口腔修復制作中心、急救管理、以及電子病歷、計費等綜合服務中心的數(shù)據(jù)交換和處理，與現(xiàn)代技術水平的綜合治療臺整合為新型的口腔綜合業(yè)務單元，意味著口腔綜合治療臺從工業(yè)革命產品向信息革命產品的躍升。

2．口腔綜合治療臺自身技術的重大變革：其主要功能的渦輪式牙鉆，將有可能被激光代替。渦輪牙鉆與電動牙鉆相比具有高速、輕便、安全等優(yōu)點，但存在著疼痛、噪聲、振動、需要麻醉以及交叉感染等問題。目前激光治療機和射流治療機（噴磨制洞機）已開始在臨床應用研究。1997年，美國Premier推出了第一臺獲美國FDA批準的可用于臨床人牙體組織的Centanri系統(tǒng)，這是一種短波長脈沖式鉺激光(Er：YA G)與光纖傳輸系統(tǒng)相結合的設備，經(jīng)臨床應用證明具有無痛、不需麻醉、無噪聲和振動、可消毒窩洞及根管、亦可減少出血等特點，可減小病人心理壓力，被稱為“代表了二十一世紀牙科技術的發(fā)展方向。”

3．在追求豪華舒適、質量可靠、安全衛(wèi)生的同時，將繼續(xù)推出設計風格獨特的產品。

4．隨著社區(qū)口腔醫(yī)療網(wǎng)點發(fā)展的需求，中、低檔的簡易、經(jīng)濟型的口腔綜合治療臺還將繼續(xù)占領市場。國內外廠家將在保證質量基礎上降低成本，降低價格，推出性能價格比優(yōu)的產品，價格之爭將是比較突出的問題。

八十年代以來，隨著我國經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，口腔醫(yī)學事業(yè)及口腔醫(yī)學教育的深入發(fā)展，新建口腔醫(yī)院及診所的裝備需求加大，使我國口腔綜合治療臺的市場欣欣向榮。目前進入我國市場的有美國、德國、芬蘭、意大利、日本、韓國、巴西等國以及臺灣等10多個國家和地區(qū)數(shù)十種品牌。這些產品以其美觀舒適、質量可靠、功能齊全、安全衛(wèi)生及獨特的設計優(yōu)勢占領了我國50～60%的市場。其中臺灣遠西、美國Adec等產品因其價格優(yōu)勢名列前茅。初步統(tǒng)計：中國市場上所銷售的3000臺套口腔綜合治療臺中，國內企業(yè)僅占40%的市場份額。我國在80年代初期才由北京手術器械廠和西北醫(yī)療器械一廠首先推出口腔綜合治療產品，后有上海齒科醫(yī)械廠、上海菲曼特醫(yī)療器械有限公司、上海勝利醫(yī)療器械有限公司、蘇州勝利機械發(fā)展有限公司等相繼加入，共有產品20余種。國產（含合資）企業(yè)通過技術引進、合資、合作、自立開發(fā)等，已能生產接近國際水平的口腔綜合治療臺，產品技術水平和質量有明顯提高。特別是上海齒科醫(yī)械廠，近幾年來其質量和數(shù)量在全國居冠。國產品市場份額逐步提高，已基本形成與進口產品平分市場的格局，有的產品還進入國際市場。但是國產能口腔綜合治療與進口產品相比仍存在以下問題：

1．設計欠新穎，技術水平及質量可靠性有待進一步提高。其壽命和無故障期較短，維修率較高。

2．一些高新技術，如計算機軟件、硬件技術、圖象處理技術以及某些尖端技術尚未引入或突破。治療臺的主要部件如高速氣動手機、低速氣馬達手機等系列產品尚未完全掌握生產測試技術，存在質量欠佳、品種不全狀況；低速直、彎手機在運轉的平穩(wěn)性、夾持車針的同心度上存在較大差距：進口產品低速微電機已由2000～30000r/ min發(fā)展到1000～40000r/ min，轉速比由15增加到40，而我國低速微電機產品則基本處于空白；治療臺上配置的超聲波潔牙機手機的工作頭和換能器尚未開發(fā)，這些差距又影響了口腔綜合治療臺的整機開發(fā)。

3．功能配置有待完善：尚不能配置高頻電刀、超聲潔牙機手柄、牙髓活力測試器、光固化機、心電監(jiān)護儀等設備。

4．安全、衛(wèi)生及環(huán)保設施薄弱。主要表現(xiàn)在：①口腔綜合治療臺本身的結構，無吸汞排廢水裝置，手機產品無沖洗系統(tǒng)和防回吸裝置，②手機消毒產品，國外已基本采用高溫高壓（135。C以下）消毒柜，先進國家已實行一名患者一支消毒手機。而我國只能生產紫外線、臭氧等消毒機，手機則采用化學物品表面擦拭。③配套空氣壓縮機，國外已全面采用無油壓縮機，實現(xiàn)氣源無油、無味、清潔、干燥，而國內尚無專門為口腔專業(yè)提供純凈空氣的壓縮機制造廠，臨床仍采用一般活塞壓縮機和全封閉壓縮機。④抽吸系統(tǒng)是保持口腔診室環(huán)境衛(wèi)生的主要裝備，國外使用口腔專門抽吸系統(tǒng)，而國內則基本處于空白。

國內產品比進口產品雖然存在一定差距，但是國產綜合治療臺亦具有自身的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在：①產品外觀、質量和功能能滿足臨床需求；②價格低廉，相當于進口產品的l／2～1/3；③售后服務及零配件供應有保障。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和工業(yè)整體水平的提高，加上社區(qū)口腔醫(yī)療點和基層口腔診療單位的需求，國產口腔綜合治療臺仍有廣闊的市場前景。

面對眾多的不同檔次、不同型號和不同配置的口腔綜合治療臺，應如何合理選擇已成為人們重視的問題。下面介紹一些選擇原則，供參考。

1．根據(jù)醫(yī)院（診所）的發(fā)展需求和財務預算（經(jīng)濟能力）按經(jīng)濟實用的原則，選擇合適的檔次和配置。

口腔綜合治療臺種類多，價格懸殊大，如按標準配置（兩支高速一支低速），國內產品（含合資）價格在5～lO萬元人民幣之間，而進口（含臺灣）產品則在7～40萬元之間。高檔豪華型一般帶電腦程序控制、光纖手機，如德國SIRONA CI、MI,KAV01060S，意大利CASTELLN ILO GOS等，適應于裝備特診科室；教學醫(yī)院和犬型口腔專科醫(yī)院批量更新設備或新建口腔醫(yī)院一次性裝備，宜選擇中低檔普及型品牌，如美國Adec、日本Belmo nt、意大利、臺灣遠西、上海菲曼特、上海齒科醫(yī)械廠CS900以及北京萬東醫(yī)療設備公司齒科設備廠XN6131等。手機的配置很重要，高檔豪華型治療臺應配備高檔如KAVO或SIRONA鈦合金光纖手機，而中、低檔普及型則配W &H或NSK中低檔手機。選購手機最好選4子L和能轉動360。的接口，亦應考慮手機質量（如封閉度、軸承、封閉圈）以及能否反復多次承受高溫高壓消毒。有條件的應購置設有防回吸裝置的手機。

其它配置如超聲波潔牙手柄、高頻電刀、光固化燈等根據(jù)需要而定，在水質不好的地區(qū)，應訂配備凈水器或手機專用供水裝置的品牌。

空氣壓縮機是口腔綜合治療臺必須配置的設備，應選擇無油空氣壓縮機，中心供氣或單臺供氣視裝備數(shù)量和房屋條件而定。市場上較優(yōu)品牌有德國DURR、意大利和丹麥及上海復盛等產品。

2．掌握信息，選擇機型。

首先應掌握三個方面的信息：①廠商的規(guī)模、知名度、信譽度、長期合作性，最好選擇廠家直銷或獨家代理公司。②產品的性能穩(wěn)定性、質量可靠性、安全性、經(jīng)濟等等。采用招標辦法，貨比三家，了解其性能價格比，在檔次、質量、配置相似的機型，應選擇價格低的產品。③羽戶使用情況：質量、壽命、故障、價格、售后服務等情況。

第二、廠商的售后服務：包括上門服務、維修人員培訓、是否保證零配件供應等等。

第三、應選擇使用無故障期長，易于維修或維修費用少，其易損件能用國產品代替的品牌。

第四、參照本單位現(xiàn)有品牌。如果已有品牌質量好，應繼續(xù)選購。同一診室或樓層盡可能裝備同類品牌產品。

3．國內產品應有生產許可證和登記號，國外產品應有進口醫(yī)療機械產品注冊證。

4．簽訂合同中應注意的問題：

①保修期：1～1.5年；②匡輸方式：CIF到訂購單位所在地，而不用FOB（離岸價）；③付款方式：一般先付50～90%，余留10～20%在安裝合格驗收后再付清；④易損配件，可選訂或要求廠家免費贈送，如手機軸承、封閉圈、水過濾網(wǎng)、備用燈光泡等等。

來源于齒道