口腔之家每日習題并附帶解析
一、A1
1、牙槽骨垂直吸收時伴隨的牙周袋多為
A.齦袋
B.復雜袋
C.骨上袋
D.骨下袋
E.假性牙周袋
【正確答案】:D
【答案解析】:牙槽骨垂直吸收時,在X線片上顯示的是與牙根面之間形成的有一定角度的骨缺損。此時牙周袋的袋底位于牙槽嵴頂?shù)母剑聪路剑?,所以此種牙周袋稱為骨下袋。
【該題針對“牙槽骨吸收方式”知識點進行考核】
2、慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點為
A.牙菌斑是致病因素
B.有牙齦炎癥
C.齦溝深度加深
D.有牙槽骨吸收
E.需潔治治療
【正確答案】:D
【答案解析】:牙周炎與牙齦炎最根本的區(qū)別在于牙周炎有牙菌斑生物膜引起牙周支持組織的破壞,牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收,最后可導致牙齒的喪失。
【該題針對“慢性牙周炎臨床表現(xiàn)及鑒別診斷”知識點進行考核】
3、下頜磨牙根分叉病變,其中一根受累較重,另一根健康,有支持骨不松動,并能進行根管治療,應選擇下列哪種手術
A.引導組織再生術
B.截根術
C.牙半切術
D.翻瓣術
E.分根術
【正確答案】:C
【答案解析】:牙半切除術適應證:下頜磨牙根分叉病變,其中一根受累,另一側較健康,有骨支持,不松動,并能進行根管治療者;需留作基牙的患牙,尤其當患牙為牙列最遠端的牙時,保留半個牙可作為修復體的基牙,避免作單端修復體。
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
4、以下哪項不是截根術的適應證
A.多根牙的某個根牙周組織破壞嚴重,其余牙根較好
B.上頜磨牙一頰根發(fā)生縱裂
C.磨牙的一個根嚴重根尖病,根管不通
D.多根牙牙槽骨水平吸收達根尖1/3
E.多根牙一個根牙周破壞嚴重,合并根分叉病變Ⅲ度
【正確答案】:D
【答案解析】:截根術適應證:①多根牙的某一個或兩個根(上頜磨牙)的牙周組織破壞嚴重,且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變,而其余牙根病情較輕,牙齒松動不明顯者。②磨牙的一個根發(fā)生縱裂或橫折,而其他根完好者。③磨牙的一個根有嚴重的根尖病變,根管不通或器械折斷不能取出,影響根尖病變的治愈者。④牙周-牙髓聯(lián)合病變,有一根明顯受累,患牙可以進行徹底的根管治療。
【該題針對“第三單元單元測試”知識點進行考核】
5、引導性組織再生術效果最好的是
A.Ⅱ度根分叉病變
B.Ⅲ度根分叉病變
C.一壁骨下袋
D.二壁骨下袋
E.三壁骨下袋
【正確答案】:E
【答案解析】:引導性牙周組織再生術(GTR):窄而深的骨下袋為GTR的適應癥,骨袋過寬則效果差。三壁骨袋因牙周膜細胞來源豐富且易于提供牙周膜細胞生長的空間,故效果最好,窄而深的二臂骨袋也是較好的適應癥。
【該題針對“引導組織再生術”知識點進行考核】
6、以下哪項不是切除性骨手術的適應證
A.牙槽骨嵴圓鈍、肥厚
B.一壁骨下袋
C.二壁骨下袋
D.三壁骨下袋
E.鄰面骨凹坑狀吸收
【正確答案】:D
【答案解析】:切除性骨手術的適應證:①淺的一壁骨袋或寬而淺的二壁骨袋難以有新骨修復者。②鄰面骨凹坑狀吸收,骨再生的可能性較小,可切除較薄而低的一側骨壁,形成斜坡狀,或將頰、舌兩側的骨壁均除去,以消除凹坑狀外形。③牙槽骨嵴圓鈍肥厚或突出呈壁架狀,需修整成形。因正常的骨生理外形應在嵴頂處較薄,呈移行狀態(tài),牙根間的骨面有縱向凹陷。④向鄰近缺牙區(qū)傾斜的牙齒,常在缺牙側形成窄而深的骨下袋,如無條件通過正畸方法將傾斜牙豎直,可通過手術方法,將骨修整成逐漸移行的長斜面,以便消除牙周袋。⑤正常的外形應是鄰間骨嵴較高,而頰舌面的骨嵴較低,且相鄰牙齒的骨嵴頂高度較一致。若骨邊緣線高低不齊或鄰面骨低下頰、舌面而使骨緣線呈反波浪形者,則需加以修整成形,必要時可切除少量支持骨。⑥根分叉病變?yōu)?/span>Ⅱ度的附著齦寬度較窄,或根分叉病變?yōu)?/span>Ⅲ度時,再生性治療難以成功,需采用根向復位瓣術,暴露分叉區(qū),并修整分叉Ⅸ的根間骨緣,形成薄而有根間縱凹的外形,在牙齦附著后可形成良好的外形,從而利于菌斑控制和良好口腔衛(wèi)生的維護。
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
7、翻瓣術后可探測牙周袋的時間
A.4周以后
B.6周以后
C.8周以后
D.3個月以后
E.半年以后
【正確答案】:B
【答案解析】:牙周病行牙齦翻瓣術后牙齒動度可稍有增加,但4周后可恢復至術前水平。術后6周內勿探測牙周袋,以免破壞新附著過程。
【該題針對“牙周翻瓣術”知識點進行考核】
8、翻瓣術手術縱形切口應位于
A.齦乳頭中央
B.頰面中央
C.舌腭側中央
D.頰面軸角處
E.以上均可
【正確答案】:D
【答案解析】:縱行切口也稱垂直切口,是為了減小組織張力、更好地暴露術區(qū)??v切口的位置應在術區(qū)近、遠中側比較健康的牙齦組織上,位于牙的頰面軸角處,一般將齦乳頭包括在齦瓣內,以利于術后縫合。切忌在齦乳頭中央、或頰面中央處作縱切口,以防止影響愈合,也盡量避免在舌腭側作縱切口,因可能會傷及血管、神經,出血多、或影響愈合。
【該題針對“牙周翻瓣術”知識點進行考核】
9、以下哪項不是牙周塞治劑的作用
A.保護傷口
B.止血
C.止痛
D.防止感染
E.避免手術牙咀嚼食物
【正確答案】:E
【答案解析】:牙周塞治:牙周塞治劑是用于牙周手術后的特殊敷料,在牙周手術后將其覆蓋在術區(qū)表面,可以保護創(chuàng)面,還可起到壓迫止血、止痛和固定齦瓣的作用。塞治劑包括含丁香油的塞治劑和不含丁香油的塞治劑。含丁香油的塞治劑為粉、液兩種成分調和后使用。粉劑成分包括氧化鋅和松香,液體成分包括丁香油和麝香草酚。不含丁香油的塞治劑已有商品化產品,操作方便,對牙齦組織無刺激,固化后柔韌適度,患者感覺舒適。放置塞治劑后成立即牽拉唇、頰進行整塑,并除去多余的、妨礙咬合的塞治劑。注意勿將塞治劑擠入齦瓣下方而影響傷口愈合。
【該題針對“牙周翻瓣術”知識點進行考核】
10、以下不是牙周手術適應證的是
A.基礎治療不能徹底清除根面刺激物
B.牙槽骨吸收外形不規(guī)則
C.后牙根分叉病變Ⅲ度
D.附著齦過窄
E.刮治后牙周袋深3mm
【正確答案】:E
【答案解析】:牙周手術的基本原則:經齦下刮治及根面平整后牙周袋仍≥5mm,探診后有出血或溢膿;基礎治療不能徹底清除根面刺激物,常見于磨牙根分叉區(qū)和前磨牙區(qū);牙槽骨外形不規(guī)則,有深的凹坑狀吸收、骨下袋等,須手術修正骨外形,或進行植骨術,或進行引導性骨組織再生術;后牙的根分叉病變達Ⅱ度或Ⅲ度,手術有利于牙周組織恢復;存在附著齦過窄、個別牙牙齦退縮等問題,需采用膜齦手術治療。
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
來源于口腔之家
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