作者：侯志明教授  特此致謝

正畸患者最常見的治療要求是改善美觀，但他們往往不知道還存在其它畸形，大部分患者以為排齊牙齒，就會達到美觀。

　　正畸醫(yī)生最關(guān)注的是患者治療后的咬合關(guān)系、咀嚼功能、口腔健康，也比較關(guān)注患者的美觀及生長發(fā)育（當(dāng)然對三類骨性畸形的重視普遍不夠，因此治療后失敗病例相對較多）。

　　我們大家都知道錯合畸形的多樣性特征，同時每一患者的要求會不同，醫(yī)生的治療標準又會存在很大差別，因此正畸患者治療后的效果千差萬別，有的醫(yī)生自己會不太滿意，有的甚至患者都看到了殘留畸形。

　　下面是治療目標的多樣性的簡圖：

這說明主要是醫(yī)生主導(dǎo)治療目標的制定，患者有選擇權(quán)，但在低標準醫(yī)生那里就變得別無選擇了。

　　患者與醫(yī)生共同制定一個高標準矯治目標能夠好的面型美觀、良好咬合、健康的口頜環(huán)境，即使因為醫(yī)生的技術(shù)原因或患者的某些原因?qū)е鲁C治目標未完全實現(xiàn)，醫(yī)生也不至于因矯治結(jié)果太差而成為投訴對象。

　　高標準的矯治目標制定需要關(guān)注的核心問題：

　　1、判斷骨性畸形的嚴重程度，掌握二類及三類骨性錯合的以面型美觀為基礎(chǔ)的手術(shù)與非手術(shù)界限，區(qū)分手術(shù)與非手術(shù)治療患者。

　　2、掌握以面型美觀為基礎(chǔ)的非手術(shù)患者的牙齒突度的判斷標準、準確確定牙齒的移動方向及移動量，能夠準確區(qū)分非拔牙病例與拔牙病例、需要增強支抗病例與不需要增強支抗病例。

　　3、手術(shù)病例判斷骨性畸形的嚴重程度，區(qū)分單頜或雙頜手術(shù)，掌握以面型美觀為基礎(chǔ)的上下前牙的突度標準，并能夠判斷牙齒矯治的移動方向及移動量。

　　4、掌握比較準確的托槽粘結(jié)技術(shù)，以便能夠?qū)⒋蠖鄶?shù)患者的咬合關(guān)系做到比較好。

　　5、熟練掌握常規(guī)及特殊弓絲彎制技術(shù)，了解常規(guī)彎制弓絲在臨床患者不同牙齒表達的差異，以保證將每一個患者的咬合做到精確到位。

來源于北京北一