口腔種植醫(yī)療工作條例 

為提高口腔種植中心整體水平，保證口腔種植中心的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，最大限度規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，特制定本條例。 

第一條口腔種植中心實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的主任負責(zé)制。門診主任全面負責(zé)口腔種植的醫(yī)療管理、技術(shù)培訓(xùn)、團隊建設(shè)工作。 

第二條口腔種植中心充分發(fā)揮各位醫(yī)生和護士的外科，牙周，修復(fù)，護理的特長和密切配合，以及與技師之間的充分交流，集合團隊的力量，以更高的外科和修復(fù)的水平，獲得患者滿意的牙種植臨床效果。 

第三條口腔種植中心醫(yī)生資格認定    

（一）中國籍專家資格認定 

1、已獲得中國或地區(qū)相關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可證。   

2、從事口腔種植或種植修復(fù)工作8年及以上。   

3、在中國口腔界具有廣泛影響力。   

（二）中國籍醫(yī)生資格認定 

1、已獲得中國或地區(qū)相關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可證。   

2、從事口腔種植或種植修復(fù)工作2年及以上。 

3、提供5例已完成種植病例的X線影像和口腔照片，包括單牙、多牙種植修復(fù)。 

第四條口腔種植中心工作流程  

(一)評估:所有種植病例要按照牙種植學(xué)的SAC分類（簡單，復(fù)雜，高度復(fù)雜）的標準，從植入的美學(xué)位點，治療過程的復(fù)雜性（外科因素、修復(fù)因素）和并發(fā)癥的風(fēng)險進行評估。  

(二)收集資料：由主診醫(yī)生負責(zé)評估與診斷患者的臨床情況，要求所有種植手術(shù)病人在術(shù)前有牙模、全景片或CT影像、種植手術(shù)模板等必備資料。 

(三)溝通：應(yīng)告知患者治療計劃的難度級別，形成患者知情同意的基礎(chǔ)。尤其是疑難病例或需要專家會診指導(dǎo)完成的病例，在與患者充分溝通告知后獲得患者的知情同意書才能手術(shù)。

(四)治療計劃：選擇最合適于患者的生物材料，并推薦最適合的治療方案。復(fù)雜和高度復(fù)雜病例的治療計劃需經(jīng)過病例討論，疑難病例或需要專家會診指導(dǎo)完成的病例，在參加病例討論或會診后，更需制定詳細治療方案。   (五)實施：必須以合適的標準實施治療程序。   

1．植入手術(shù)必須在手術(shù)室完成。  

2．手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)時間。 

3．手術(shù)室負責(zé)手術(shù)室消毒，術(shù)前準備和種植物品的管理。  

4．患者的相關(guān)資料應(yīng)提前交給手術(shù)室護士保存。 

5．要求留取種植病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后修復(fù)各階段的完整口合相片和術(shù)前、術(shù)后即刻、修復(fù)完成后的全景片，由手術(shù)室護士統(tǒng)一管理存檔，便于長期隨訪。 

(六)維護：上部結(jié)構(gòu)的后續(xù)維護由主診醫(yī)生按植入和修復(fù)的記錄時間定期通知回訪進行。 

第五條外科手術(shù)分級制   

（一）簡單（Ⅰ類）手術(shù) 

1、低美學(xué)風(fēng)險區(qū)單純種植備洞手術(shù)  

2、無創(chuàng)拔牙加即刻牙槽窩保存術(shù)   

（二）復(fù)雜（Ⅱ類）手術(shù)   

1、骨劈開術(shù)   2、骨擠壓術(shù)   3、上頜竇內(nèi)提升術(shù) 

（三）高度復(fù)雜（Ⅲ類）手術(shù)   1、骨引導(dǎo)再生術(shù)   2、上頜竇外提升術(shù)   3、塊狀骨移植術(shù)   4、即刻種植術(shù)   5、下頜神經(jīng)移植術(shù) 6.伴有軟硬組織缺損的高美學(xué)風(fēng)險區(qū)植入術(shù)   

第六條修復(fù)分級制   

（一）簡單   1.非美學(xué)位點   2.修復(fù)過程簡單   3.可預(yù)期的修復(fù)結(jié)果   4低風(fēng)險并發(fā)癥

（二）復(fù)雜   1.一定的美學(xué)風(fēng)險 2.修復(fù)步驟可能增加，但可預(yù)期效果   3.能準確的預(yù)期修復(fù)結(jié)果   4.低到中度并發(fā)癥風(fēng)險   

（三）高度復(fù)雜   1.中度到高度美學(xué)風(fēng)險 2．修復(fù)步驟繁多，治療計劃可能需要根據(jù)一個或多個步驟的效果進行再評價   3．治療之前難以預(yù)期修復(fù)效果 4．高并發(fā)癥風(fēng)險，必須有多種應(yīng)急計劃。這些并發(fā)癥可能使修復(fù)的長期結(jié)果欠佳   5.修復(fù)醫(yī)生須和外科醫(yī)生以及技師交流配合，安排治療程序 

第七條口腔種植中心醫(yī)生培訓(xùn)和準入  

（一）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為口腔專業(yè)。 

（二）從事口腔臨床診療技術(shù)工作10年以上，具有高年資主治醫(yī)師或副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并且經(jīng)過省級以上口腔種植學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格并獲得證書者；方可從事二類口腔種植診療活動。（從事口腔種植診療活動的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)接受過口腔種植

學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)。本科生及本科生以上全日制教育正式口腔種植學(xué)課程120課時以上（含口腔種植學(xué)實習(xí)）考試合格者;或經(jīng)過口腔種植學(xué)的繼續(xù)教育累計Ⅰ類學(xué)分20分以上，或在境外教育機構(gòu)（中華人民共和國教育部認可的教育機構(gòu)）接受口腔種植學(xué)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)并獲得結(jié)業(yè)證書者，方可從事口腔種植診療活動）  

培訓(xùn)路徑： 

（一）第一階段：首先擔(dān)任種植助手，每種病例參與10次后，再通過體外模型操作考核，種植基礎(chǔ)理論考核，可進入下一階段； 

（二）第二階段：專家輔導(dǎo)完成種植手術(shù)，每種病例協(xié)助完成手術(shù)10例后，經(jīng)種植初級理論考核批準可進入下一階段。 

（三）第三階段：自主完成Ⅰ類種植手術(shù)。每種病例完成手術(shù)30例后，經(jīng)考核批準可進入下一階段。 

（四）第四階段：自主完成Ⅱ類種植手術(shù)。每種病例完成手術(shù)20例后，經(jīng)考核批準可進入下一階段。

（五）第五階段：自主完成Ⅲ類種植手術(shù)。  

種植修復(fù)部分的指導(dǎo)依此類推。   

第八條種植工作量核算 

工作量=營業(yè)額－材料成本－技工費 

（一）術(shù)前工作量=種植咨詢+放射學(xué)檢查+種植治療設(shè)計   +術(shù)前牙周潔治（詳見收費價格目錄） 

術(shù)前工作量分為以上4項，每項工作量納入實際主診醫(yī)生工作量中；轉(zhuǎn)診的項目，工作量的20%轉(zhuǎn)給轉(zhuǎn)診醫(yī)生。 

（二）術(shù)中工作量=種植手術(shù)工作量（詳見收費價格目錄） 

術(shù)中工作量納入實際主診醫(yī)生工作量中；轉(zhuǎn)診的項目，工作量的20%轉(zhuǎn)給轉(zhuǎn)診醫(yī)生。   

（三）術(shù)后工作量=種植修復(fù)工作量（詳見收費價格目錄） 

術(shù)后工作量納入實際主診醫(yī)生工作量中；轉(zhuǎn)診的項目，工作量的20%轉(zhuǎn)給轉(zhuǎn)診醫(yī)生。 

第九條、種植所需醫(yī)療器械、材料、藥品等均由醫(yī)院統(tǒng)一采購。 

第十條、其他管理要求。   

1、使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門審批的口腔種植所需醫(yī)用材料，器械和設(shè)備。    2、建立口腔種植醫(yī)用器材登記制度，保證器材來源可追溯，在口腔種植病人門診病歷和手術(shù)記錄中留存使用器材條形碼或者其他合格證明文件。    3、嚴禁違規(guī)重復(fù)使用口腔種植一次性器材。    4、嚴格執(zhí)行國家和省物價政策。  

第十條、未盡事宜參照醫(yī)院其他有關(guān)規(guī)章制度。    

附：Albrektsson-Zarb標準 

1986年瑞典Albrektsson和Zarb等提出的口腔種植成功評價標準： 1.種植體無動度。 

2.X線片顯示種植體周圍無透射區(qū)。 

3.種植體功能負載1年后，垂直方向骨吸收小于0.2mm/年。 

4.種植體無持續(xù)性或不可逆的癥狀，如疼痛、感染、麻木、壞死、感覺異常及下頜管損傷。 

5.達上述要求者，5年成功率85％以上；10年成功率80％以上為最低標準。 

來源于網(wǎng)絡(luò)