【問題】主承托區(qū)可承受較大的咀嚼壓力是因?yàn)?/span>

A、面積大 

B、牙槽骨致密 

C、有堅(jiān)韌的黏膜 

D、此處牙槽嵴寬 

E、以上均對

【正確答案】C

【答案解析】主承托區(qū)：包括上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域，以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分。該區(qū)域表面通常為附著黏膜，有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，黏膜下層致密，有一定的彈性，移動(dòng)度小，能夠抵抗義齒基托的壓力，是承擔(dān)義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域。義齒基托應(yīng)與主承托區(qū)黏膜密合。當(dāng)下頜牙槽嵴重度吸收時(shí)，牙槽嵴頂呈刃狀或索條狀，此時(shí)，下頜牙槽嵴頂就不能作為主承托區(qū)，而是需要在義齒基托相應(yīng)部位加以緩沖，避免壓痛。同時(shí)，下頜后部牙槽嵴頰側(cè)的頰棚區(qū)趨于水平，由于其表面骨質(zhì)致密，能承受較大的垂直向壓力，可作為下頜義齒的主承托區(qū)。

【問題】種植覆蓋全口義齒在進(jìn)行無牙頜患者修復(fù)設(shè)計(jì)的進(jìn)行溝通和設(shè)計(jì)包括

A、患者的要求 

B、患者的全身狀況 

C、患者的口腔軟硬組織條件 

D、患者的經(jīng)濟(jì)條件和預(yù)算 

E、以上說法均正確

【正確答案】E

【答案解析】在進(jìn)行無牙頜患者修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)基于以下幾點(diǎn)進(jìn)行溝通和設(shè)計(jì)：①患者的要求。②患者的全身狀況。③患者的口腔軟硬組織條件。④患者的經(jīng)濟(jì)條件和預(yù)算。

【問題】種植覆蓋全口義齒下頜簡單的覆蓋義齒可以由少至幾個(gè)種植體支持

A、一個(gè) 

B、兩個(gè) 

C、三個(gè) 

D、四個(gè) 

E、五個(gè) 

【問題】種植覆蓋全口義齒上頜簡單的覆蓋義齒可以需要由至少種植體

A、一個(gè) 

B、兩個(gè) 

C、三個(gè) 

D、四個(gè) 

E、五個(gè)

【正確答案】B

【答案解析】種植覆蓋全口義齒的特點(diǎn)：通過無牙頜患者牙槽嵴內(nèi)植入種植體，種植體上部放置切削桿、套筒冠、桿卡結(jié)構(gòu)或獨(dú)立的球帽式固位裝置等為修復(fù)體提供固位、穩(wěn)定和支持。在下頜，簡單的覆蓋義齒可以由少至兩個(gè)的種植體支持，在上頜則需要至少四個(gè)種植體。

【問題】種植覆蓋義齒的優(yōu)點(diǎn)

A、增進(jìn)舒適度 

B、增加義齒的固位 

C、增加義齒的穩(wěn)定 

D、改善患者口腔功能 

E、以上說法均正確 

【正確答案】E

【答案解析】種植覆蓋義齒能夠明顯增加義齒的固位和穩(wěn)定，改善患者口腔功能，增進(jìn)舒適度，減少義齒壓痛，故應(yīng)對無牙頜修復(fù)的患者應(yīng)優(yōu)先給予介紹，便于患者自行選擇。

【問題】當(dāng)剩余牙槽嵴重度吸收時(shí)，常需要進(jìn)行種植前

A、骨增量手術(shù) 

B、骨移植手術(shù) 

C、牙槽骨重建術(shù) 

D、骨尖磨除術(shù) 

E、骨突磨損術(shù)

【正確答案】A

【答案解析】全口義齒在行使功能過程中可能出現(xiàn)脫位，在下頜尤其常見。無論下頜剩余牙槽嵴的情況如何，采用種植覆蓋全口義齒修復(fù)都能夠明顯改善無牙頜患者的義齒滿意度。當(dāng)患者剩余牙槽嵴沒有或只有少量吸收時(shí)，可以采用全口義齒，種植覆蓋義齒等各種設(shè)計(jì)方案，當(dāng)采用種植覆蓋義齒設(shè)計(jì)時(shí)，上部結(jié)構(gòu)的選擇應(yīng)考慮頜間距離的限制。當(dāng)剩余牙槽嵴中度吸收時(shí)，各種設(shè)計(jì)也都是可行的，通常種植覆蓋義齒的設(shè)計(jì)有利于用基托恢復(fù)軟硬組織的缺損。當(dāng)剩余牙槽嵴重度吸收時(shí)，常需要進(jìn)行種植前骨增量手術(shù)，再進(jìn)行種植義齒的修復(fù)，或選用小直徑種植體或短種植體。

【問題】當(dāng)剩余牙槽嵴重度吸收時(shí)再進(jìn)行種植義齒的修復(fù)，可選用

A、短種植體 

B、長種植體 

C、寬種植體 

D、窄種植體 

E、以上均可使用 

【正確答案】A

【答案解析】全口義齒在行使功能過程中可能出現(xiàn)脫位，在下頜尤其常見。無論下頜剩余牙槽嵴的情況如何，采用種植覆蓋全口義齒修復(fù)都能夠明顯改善無牙頜患者的義齒滿意度。當(dāng)患者剩余牙槽嵴沒有或只有少量吸收時(shí)，可以采用全口義齒，種植覆蓋義齒等各種設(shè)計(jì)方案，當(dāng)采用種植覆蓋義齒設(shè)計(jì)時(shí)，上部結(jié)構(gòu)的選擇應(yīng)考慮頜間距離的限制。當(dāng)剩余牙槽嵴中度吸收時(shí)，各種設(shè)計(jì)也都是可行的，通常種植覆蓋義齒的設(shè)計(jì)有利于用基托恢復(fù)軟硬組織的缺損。當(dāng)剩余牙槽嵴重度吸收時(shí)，常需要進(jìn)行種植前骨增量手術(shù)，再進(jìn)行種植義齒的修復(fù)，或選用小直徑種植體或短種植體。

【問題】后堤區(qū)的作用

A、基托后緣定位 

B、邊緣封閉作用 

C、支持作用 

D、排牙標(biāo)志 

E、緩沖作用 

【正確答案】B

【答案解析】邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織，軟組織活動(dòng)度大，不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合，防止空氣進(jìn)入基托與組織之間，產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用，從而形成負(fù)壓和兩者之間的吸附力，保證義齒固位。

【問題】按照無牙頜解剖特點(diǎn)，切牙乳突屬于

A、主承托區(qū) 

B、副承托區(qū) 

C、緩沖區(qū) 

D、后堤區(qū) 

E、邊緣封閉區(qū) 

【正確答案】C

【答案解析】緩沖區(qū)：無牙頜的骨性隆突部位，如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。

【問題】上頜義齒基托不需要緩沖的部位

A、切牙乳突 

B、顴突 

C、牙槽嵴上的骨尖 

D、顫動(dòng)線 

E、上頜隆突 

【正確答案】D

【答案解析】緩沖區(qū)：無牙頜的骨性隆突部位，如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。

【問題】全口義齒合適的磨光面可以

A、有助于義齒的穩(wěn)定 

B、避免咬頰咬舌 

C、提高咀嚼效率 

D、使發(fā)音清楚 

E、增加面頰部豐滿度 

【正確答案】A

【答案解析】磨光面：磨光面是義齒與唇、頰、舌側(cè)軟組織和肌肉接觸的表面。磨光面的外形是由不同的斜面構(gòu)成的，磨光面的傾斜度、義齒周圍邊緣的寬度和人工牙頰舌位置正常時(shí)，舌和頰側(cè)組織有幫助義齒固位和抵抗側(cè)向壓力的作用。

【問題】按照無牙頜組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，磨牙后墊屬于

A、主承托區(qū) 

B、副承托區(qū) 

C、邊緣封閉區(qū) 

D、緩沖區(qū) 

E、后堤區(qū) 

【正確答案】C

【答案解析】邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織，軟組織活動(dòng)度大，不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合，防止空氣進(jìn)入基托與組織之間，產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用，從而形成負(fù)壓和兩者之間的吸附力，保證義齒固位。

【問題】全口義齒修復(fù)哪一個(gè)部位不需要緩沖

A、下頜隆突 

B、腭突 

C、翼上頜切跡 

D、切牙乳頭 

E、上頜硬區(qū) 

【正確答案】C

【答案解析】緩沖區(qū)：無牙頜的骨性隆突部位，如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。翼上頜切跡：在上頜結(jié)節(jié)之后，為蝶骨翼突與上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙。表面有黏膜覆蓋，形成軟組織凹陷。為上頜全口義齒后緣的界限。不屬于緩沖部位。

【問題】下頜義齒基托需要緩沖的地方有

A、舌系帶 

B、上頜隆突 

C、磨牙后墊 

D、下頜隆突 

E、舌側(cè)翼緣區(qū) 

【正確答案】D

【答案解析】緩沖區(qū)：無牙頜的骨性隆突部位，如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。

【問題】義齒基托組織面不可做緩沖的部位是

A、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè) 

B、上頜硬區(qū) 

C、下頜隆突 

D、磨牙后墊 

E、內(nèi)斜嵴 

【正確答案】D

【答案解析】緩沖區(qū)主要指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，上面覆蓋很薄的黏膜，為防止壓痛，與之相對的基托組織面應(yīng)作出適當(dāng)緩沖。磨牙后墊屬于邊緣封閉區(qū)，不是緩沖區(qū)。

【問題】關(guān)于主承托區(qū)的描述正確的是

A、能承擔(dān)咀嚼壓力 

B、包括上下頜后部牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域 

C、表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮 

D、黏膜下層致密 

E、以上均對 

【正確答案】E

【答案解析】主承托區(qū)：包括上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域，以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分。該區(qū)域表面通常為咀嚼粘膜，有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，黏膜下層致密，有一定的彈性，移動(dòng)度小，能夠抵抗義齒基托的壓力，是承擔(dān)義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域。義齒基托應(yīng)與主承托區(qū)黏膜密合。當(dāng)下頜牙槽嵴重度吸收時(shí)，牙槽嵴頂呈刃狀或索條狀，此時(shí)，下頜牙槽嵴頂就不能作為主承托區(qū)，而是需要在義齒基托相應(yīng)部位加以緩沖，避免壓痛。同時(shí)，下頜后部牙槽嵴頰側(cè)的頰棚區(qū)趨于水平，由于其表面骨質(zhì)致密，能承受較大的垂直向壓力，可作為下頜義齒的主承托區(qū)。

【問題】全口義齒蠟型試戴需檢查的內(nèi)容為

A、正中關(guān)系 

B、頜位關(guān)系 

C、發(fā)音檢查 

D、垂直距離 

E、以上都是 

【正確答案】E

【答案解析】全口義齒蠟型試戴是在義齒排牙和基托蠟型完成后，將義齒蠟型放入患者口中進(jìn)行試戴。檢查的內(nèi)容有：①檢查蠟型基托是否貼合，有無翹動(dòng)，扭轉(zhuǎn)；②驗(yàn)證頜位關(guān)系，包括驗(yàn)證垂直距離，驗(yàn)證正中關(guān)系；③檢查人工牙排列與美觀效果，包括前牙，后牙；④檢查發(fā)音，包括唇音、唇齒音、舌齒音、舌腭音、齒音、哨音等內(nèi)容。

【問題】排列全口義齒人工牙的美觀原則不包括

A、牙弓弧度要與頜弓型一致 

B、上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度 

C、前牙排成淺覆（牙合）、淺覆蓋 

D、要體現(xiàn)患者的個(gè)性 

E、上前牙的排列要參考患者的意見 

【正確答案】C

【答案解析】美觀原則

①牙弓型要與頜弓型協(xié)調(diào)一致。通常情況下頜弓型與面型一樣也有方圓型、尖圓型和卵圓型三種。

②上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度，要達(dá)到此要求有以下幾點(diǎn)可作參考：①上前牙唇面至切牙乳突中點(diǎn)一般8～10mm；②年輕人，上尖牙頂連線通過切牙乳突中點(diǎn)，而老年人上尖牙頂連線與切牙乳突后緣平齊；③上尖牙的唇面通常與腭皺的側(cè)面相距10.5±1mm；④上前牙切緣在唇下露出2mm，年老者露的較少。

③牙齒排列要體現(xiàn)患者的個(gè)性。除前述選牙時(shí)要根據(jù)患者面型、年齡、膚色、頜弓大小選牙外，在排牙時(shí)要注意每個(gè)患者的不同特點(diǎn)。

④上前牙的排列要參考患者的意見，一般情況下，上前牙排列要在患者參與下完成。

【問題】無牙頜牙槽嵴嚴(yán)重吸收的患者宜采用

A、解剖式牙 

B、半解剖式牙 

C、非解剖式牙 

D、金屬（牙合）面牙 

E、瓷牙 

【正確答案】C

【答案解析】非解剖式牙：人工（牙合）面形態(tài)與天然牙不同，僅有窩溝而無牙尖，稱為無尖牙。上下后（牙合）面為平面接觸。非解剖式牙的側(cè)向力小，有利于義齒的穩(wěn)定和支持組織的健康，而且正中（牙合）咬合時(shí)有較大的自由度，適用于上下頜骨關(guān)系異常，或牙槽嵴條件較差者。但咀嚼效能和美觀效果一般不如解剖式牙。

【問題】【問題】人工后牙的牙尖斜度過大會(huì)導(dǎo)致

A、咀嚼效率降低 

B、（牙合）力過大 

C、（牙合）力過小 

D、側(cè)向力過大 

E、早接觸 

【正確答案】D

【答案解析】人工后牙的牙尖斜度過大會(huì)導(dǎo)致側(cè)向力過大。無尖牙（牙合）面無高起的牙尖，僅有外展隙，食物溢出溝等。無尖牙可減小側(cè)向力，使（牙合）力主要以垂直方向向牙槽嵴傳導(dǎo)?？蓽p少由側(cè)向力造成的義齒不穩(wěn)定，但咀嚼效能不如解剖式牙。根據(jù)牙槽嵴寬窄和高低來選擇后牙的牙尖高低和頰舌徑寬窄。牙槽嵴窄且低平者，選擇半解剖式牙或非解剖式牙，并要減小頰舌徑。牙槽嵴高而寬者，可選擇解剖式牙尖的后牙。

【問題】全口義齒排列時(shí)，上頜第二雙尖牙舌尖與（牙合）平面的關(guān)系

A、與（牙合）平面接觸 

B、離開（牙合）平面0.5mm 

C、離開（牙合）平面1.0mm 

D、離開平面1.5mm 

E、離開（牙合）平面2mm 

【正確答案】A

【答案解析】上頜第二前磨牙：近中鄰面與第一前磨牙遠(yuǎn)中鄰面接觸，舌尖對向下后牙槽嵴頂連線，舌尖、頰尖均接觸（牙合）平面，牙長軸垂直。

【問題】上下前牙按常規(guī)排列，其切緣與牙尖頂與平面的關(guān)系是

A、上頜1│1切緣落在（牙合）平面上 

B、上頜2│2切緣離開（牙合）平面1mm 

C、上頜3│3牙尖接觸（牙合）平面 

D、下頜1│1切緣或牙尖頂均高于（牙合）平面1mm 

E、以上都對 

【正確答案】E

【答案解析】①上頜1|1其接觸點(diǎn)與（牙合）堤中線一致，1|1位于中線的兩側(cè)，切緣落在（牙合）平面上，唇面與（牙合）堤唇面弧度和坡度一致（唇舌向接近直立或頸部微向舌側(cè)傾斜），頸部微向遠(yuǎn)中傾斜，冠的旋轉(zhuǎn)度與（牙合）堤一致。

②上頜2|2其近中面接觸1|1的遠(yuǎn)中面，切緣高于（牙合）平面約1mm，唇面與（牙合）堤弧度一致，頸部的舌向和遠(yuǎn)中向傾斜皆大于1|1，冠的旋轉(zhuǎn)度與（牙合）堤唇面弧度一致。

③上頜3|3其近中面接觸2|2的遠(yuǎn)中面，牙尖頂接觸（牙合）平面，頸部微突向唇側(cè)且略向遠(yuǎn)中傾斜，冠的旋轉(zhuǎn)度與（牙合）堤唇面弧度一致。

④下頜1|1其近中面接觸點(diǎn)與（牙合）堤中線一致，切緣高出（牙合）平面約1mm，與1|1建立正常的覆（牙合）關(guān)系，冠部的近遠(yuǎn)中向近中直立，頸部微向舌側(cè)傾斜，冠的旋轉(zhuǎn)度與（牙合）堤唇面弧度一致。

【問題】關(guān)于上頜第一磨牙排列的位置，下列哪一項(xiàng)是正確的

A、牙頸部略向近中傾斜 

B、頰尖離開（牙合）平面 

C、近中舌尖排在（牙合）平面上 

D、遠(yuǎn)中舌尖離開（牙合）平面 

E、以上均對 

【正確答案】E

【答案解析】上頜第一磨牙排列位置：近中與第二前磨牙接觸，舌尖對應(yīng)牙槽嵴頂連線，頸部微向近中和腭側(cè)傾斜，近中舌尖與（牙合）平面接觸，近中頰尖與遠(yuǎn)中舌尖高于（牙合）平面約1mm，遠(yuǎn)中頰尖高于（牙合）平面約1.5mm。

【問題】下列有關(guān)全口義齒排牙組織保健原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、前牙切導(dǎo)斜度要大 

B、排牙時(shí)切忌排成深覆（牙合） 

C、（牙合）平面與鼻翼耳屏線平行 

D、后牙功能尖盡量排在牙槽嵴頂 

E、要求保持義齒各方向的平衡接觸 

【正確答案】A

【答案解析】組織保健原則

①人工牙的排列要不妨礙舌、唇、頰肌的活動(dòng)，處于肌肉平衡位置。

②（牙合）平面與鼻翼耳屏線平行，其高度位于舌側(cè)外緣最突出處，便于舌頭將食物送至后牙面，利于義齒在功能狀態(tài)下的穩(wěn)定。

③后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上，使（牙合）力沿垂直方向傳至牙槽嵴。

④如果牙槽嵴吸收較多，要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調(diào)整后牙傾斜度，使（牙合）力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴，如果牙槽嵴嚴(yán)重吸收，則要注意將力最大處放在牙槽嵴最低處，減少義齒在功能狀態(tài)下的翹動(dòng)。

⑤前牙要排列成淺覆（牙合）、淺覆蓋，正中（牙合）時(shí)前牙不接觸。

⑥在上下牙齒間自由滑動(dòng)時(shí)，要有平衡（牙合）接觸，即前牙對刃接觸時(shí)，后牙每側(cè)至少一點(diǎn)接觸，后牙一側(cè)咬合時(shí)，工作側(cè)為組牙接觸（尖牙保護(hù)不適于全口義齒）非工作側(cè)至少有一點(diǎn)接觸。

⑦減少功能狀態(tài)下的不穩(wěn)定因素，要適當(dāng)降低非功能尖，如上磨牙頰尖和下磨牙舌尖，減少研磨食物時(shí)義齒的擺動(dòng)。

【問題】全口義齒初戴時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜明顯后退，其原因是

A、人工牙排列不當(dāng) 

B、患者下頜骨過于后退 

C、確定水平頜位關(guān)系時(shí)，下頜前伸 

D、垂直距離過高 

E、垂直距離過低 

【正確答案】C

【答案解析】如果患者在確定頜位關(guān)系時(shí)下頜前伸，戴義齒后就會(huì)出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象。表現(xiàn)為上下前牙水平開（牙合），垂直距離增高。如果僅有很小范圍的后退，可適當(dāng)調(diào)改有關(guān)的牙尖即可。若后退的范圍較大，必須返工重新確定頜位關(guān)系。

【問題】對關(guān)于正中關(guān)系檢查描述正確的是

A、又稱正中（牙合） 

B、亦稱正中關(guān)系（牙合） 

C、亦稱牙尖交錯(cuò)（牙合） 

D、髁突位于關(guān)節(jié)窩中部 

E、是一個(gè)準(zhǔn)確可重復(fù)的位置 

【正確答案】E

【答案解析】正中關(guān)系檢查：檢查患者在反復(fù)咬合時(shí)頜位關(guān)系記錄是否準(zhǔn)確、可重復(fù)，（牙合）托是否有前移、翹動(dòng)或扭動(dòng)。術(shù)者可將兩小指指肚向前插入患者兩側(cè)外耳道內(nèi)，感覺并比較咬合時(shí)兩側(cè)髁突向后撞擊力度是否等量。還可將兩示指放于顳部，感覺并比較咬合時(shí)兩側(cè)顳肌中份是否收縮有力和對稱。如果感覺兩側(cè)髁突撞擊和顳肌收縮不明顯，則可能下頜未退回到正中關(guān)系位。如果兩側(cè)髁突撞擊和顳肌收縮不對稱，則可能下頜發(fā)生了偏斜。

【問題】戴全口義齒講話和進(jìn)食時(shí)上下牙有撞擊聲。是由于

A、排牙不準(zhǔn)確 

B、下頜前伸 

C、下頜后退 

D、垂直距離過低 

E、垂直距離過高 

【正確答案】E

【答案解析】垂直距離恢復(fù)得過大表現(xiàn)為面部下1/3距離增大，面部肌肉緊張，表情僵硬，口唇閉合困難，頦部皮膚皺縮，頦唇溝變淺。大開口時(shí)上下前牙切端間距離過小，息止頜間隙過小，說話或進(jìn)食時(shí)義齒人工牙有撞擊聲，義齒不穩(wěn)定，容易脫位?？赡艹霈F(xiàn)黏膜壓痛，面部酸痛，顳下頜關(guān)節(jié)不適，咀嚼費(fèi)力，咀嚼效率低下。

【問題】全口義齒修復(fù)后，由于垂直距離過低可能造成的影響

A、咀嚼無力 

B、唇紅部顯窄 

C、面部下1/3的距離減小 

D、息止（牙合）間隙過大，面容蒼老 

E、以上都是 

【正確答案】E

【答案解析】垂直距離恢復(fù)得過小表現(xiàn)為面部下1/3的距離減小，唇紅部顯窄，口角下垂，鼻唇溝變淺，頦部前突。全口義齒戴入口中，看上去患者像沒戴義齒似的，息止間隙偏大，咀嚼時(shí)用力較大，而咀嚼效能較低。

【問題】制取全口義齒印模，以下敘述哪項(xiàng)不正確

A、使組織受壓均勻 

B、適當(dāng)伸展印模范圍 

C、采取解剖式印模 

D、保持穩(wěn)定的位置 

E、做肌功能修正 

【正確答案】C

【答案解析】全口義齒印模要求：①精確地組織解剖形態(tài)，對于活動(dòng)度大的松軟牙槽嵴黏膜，也應(yīng)緩沖壓力，防止其變形；②適度的伸展范圍，在不影響口周組織的正?；顒?dòng)下，應(yīng)盡量擴(kuò)大印模的范圍；③周圍組織的功能形態(tài)，選擇功能性印模，并在印模材可塑期內(nèi)進(jìn)行邊緣整塑，義齒基托邊緣既不會(huì)妨礙周圍組織的功能運(yùn)動(dòng)，又能形成良好的邊緣封閉，有利于義齒的固位。

【問題】全口義齒取模前上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬

A、1mm 

B、2mm 

C、1～2mm 

D、2～3mm 

E、3mm 

【正確答案】D

【答案解析】取模前的準(zhǔn)備：調(diào)整體位、選擇托盤。上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm。

【問題】全口義齒取膜前托盤周圍邊緣高度應(yīng)離開黏膜皺襞約

A、1mm 

B、2mm 

C、1～2mm 

D、2～3mm 

E、3mm 

【正確答案】B

【答案解析】取模前的準(zhǔn)備：調(diào)整體位、選擇托盤。上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm，周圍邊緣高度應(yīng)離開黏膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡。

【問題】全口義齒取模前上頜托盤需蓋過兩側(cè)翼上頜切跡，后緣應(yīng)超過顫動(dòng)線

A、1～2mm 

B、2～3mm 

C、3～4mm 

D、4～5mm 

E、5mm以上 

【正確答案】C

【答案解析】取模前的準(zhǔn)備：調(diào)整體位、選擇托盤。上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm，周圍邊緣高度應(yīng)離開黏膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，托盤長度需蓋過兩側(cè)翼上頜切跡，后緣應(yīng)超過顫動(dòng)線3～4mm。下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同，其長度應(yīng)蓋過磨牙后墊。

【問題】全口義齒工作模型的下頜模型在磨牙后墊自其前緣起不少于

A、6mm 

B、8mm 

C、10mm 

D、12mm 

E、13mm 

【正確答案】C

【答案解析】工作模型的要求：模型完整，清晰、準(zhǔn)確，充分反映出無牙頜組織面的細(xì)微紋路，邊緣上顯露出肌功能修整的痕跡。模型邊緣側(cè)面厚度3mm，模型基底最薄處不能少于10mm。模型后緣應(yīng)在腭小凹后4mm，下頜模型在磨牙后墊自其前緣起不少于10mm。

【問題】全口義齒取初印模使用印模膏，將其軟化的熱水溫度為

A、40～50℃ 

B、50～60℃ 

C、60～70℃ 

D、70～80℃ 

E、80℃以上 

【正確答案】C

【答案解析】取初印模：初印?？捎贸善窡o牙頜托盤加藻酸鹽印模材制取，或用成品無牙頜托盤加印模膏制取。用印模膏時(shí)，需先將其放置在60～70℃熱水中軟化。

【問題】與全口義齒穩(wěn)定無關(guān)的是

A、良好的咬合關(guān)系 

B、適當(dāng)?shù)幕猩煺?nbsp;

C、理想的磨光面形態(tài) 

D、合理的人工牙排列 

E、具有平衡（牙合） 

【正確答案】B

【答案解析】影響穩(wěn)定的因素有如下幾點(diǎn)：①頜骨的解剖形態(tài)；②上下頜弓的位置關(guān)系；③承托區(qū)黏膜的厚度；④人工牙的排列位置與咬合關(guān)系；⑤頜位關(guān)系；⑥義齒基托磨光面的形態(tài)。而適當(dāng)?shù)幕猩煺褂欣诹x齒的固位，與穩(wěn)定無關(guān)。

【問題】全口義齒修復(fù)中，對大氣壓力固位影響最大的是

A、制取印模 

B、垂直距離確定 

C、正中關(guān)系確定 

D、排牙 

E、調(diào)（牙合） 

【正確答案】A

【答案解析】印模應(yīng)該獲得精確地義齒支持組織的解剖形態(tài)，以保證義齒基托與支持組織密合、邊緣封閉良好，則大氣壓力的作用越強(qiáng)。所以對于全口義齒修復(fù)中大氣壓力的最大影響是印模的制取。

【問題】全口義齒基托與唾液或黏膜與唾液之間產(chǎn)生的力稱為

A、大氣壓力 

B、黏著力 

C、附著力 

D、摩擦力 

E、內(nèi)阻力 

【正確答案】C

【答案解析】吸附力：吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合，其間有一薄層的唾液，基托組織面與唾液，唾液與黏膜之間產(chǎn)生了附著力，唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力（粘結(jié)力），而使全口義齒獲得固位。吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積、密合程度，以及有關(guān)系。接觸面積越大越密合，其吸附力也就越大。吸附力的大小還和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系，如果唾液的黏稠度高，流動(dòng)性小，可以加強(qiáng)附著力和內(nèi)聚力，而增強(qiáng)義齒的固位。相反，如果唾液的黏稠度低，流動(dòng)性大，則可減低固位作用。

【問題】使全口義齒獲得良好的固位，與下列哪些因素關(guān)系重大

A、印模是否準(zhǔn)確 

B、水平頜位記錄是否準(zhǔn)確 

C、垂直距離是否正常 

D、排牙位置是否準(zhǔn)確 

E、基托邊緣伸展是否合適 

【正確答案】A

【答案解析】準(zhǔn)確的印模，要反映口腔解剖形態(tài)和周圍組織生理功能活動(dòng)范圍，以便使基托與口腔黏膜高度密合，有邊緣封閉，從而取得全口義齒良好的固位。水平頜位記錄準(zhǔn)確能使患者覺得顳下頜關(guān)節(jié)不緊張、舒適、咀嚼肌力大，咀嚼效能高。排牙要達(dá)到的目的是：恢復(fù)患者有個(gè)體特征的盡可能自然的外觀，保存剩余組織結(jié)構(gòu)，達(dá)到咀嚼和發(fā)音的功能要求。

【問題】全口義齒固位有關(guān)的因素，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、頜骨的解剖形態(tài) 

B、口腔黏膜的性質(zhì) 

C、牙槽骨致密程度 

D、基托的伸展 

E、唾液的質(zhì)量 

【正確答案】C

【答案解析】影響全口義齒固位的有關(guān)因素：①頜骨的解剖形態(tài)；②義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì)；③唾液的質(zhì)量；④義齒基托的邊緣伸展。

【問題】全口義齒固位主要是靠

A、附著力 

B、黏著力 

C、凝聚力 

D、舌及頰肌壓力 

E、吸附力 

【正確答案】E

【答案解析】吸附力：吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合，其間有一薄層的唾液，基托組織面與唾液，唾液與黏膜之間產(chǎn)生了附著力，唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力（粘結(jié)力），而使全口義齒獲得固位。吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積、密合程度，以及有關(guān)系。接觸面積越大越密合，其吸附力也就越大。吸附力的大小還和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系，如果唾液的黏稠度高，流動(dòng)性小，可以加強(qiáng)附著力和內(nèi)聚力，而增強(qiáng)義齒的固位。相反，如果唾液的黏稠度低，流動(dòng)性大，則可減低固位作用。

【問題】與大氣壓力作用無關(guān)的是

A、基托與黏膜的接觸面積 

B、基托與黏膜的密合度 

C、義齒邊緣封閉效果 

D、（牙合）力大小 

E、以上都對 

【正確答案】D

【答案解析】當(dāng)義齒受到脫位力的作用時(shí)，如果基托邊沿與黏膜密合，周圍軟組織將基托邊緣包裹嚴(yán)密，空氣不能進(jìn)入基托與黏膜之間，就會(huì)在基托與黏膜之間形成負(fù)壓，此時(shí)由于大氣壓力的作用，就會(huì)使義齒基托與黏膜貼合而不至于脫位。大氣壓力是使義齒固位的重要固位力。而義齒基托邊緣與周圍組織的密合即邊緣封閉是獲得大氣壓力固位的前提條件，基托邊緣封閉越好，則大氣壓力的作用越強(qiáng)，義齒的固位力也越大。而（牙合）力大小與其無關(guān)。

【問題】與義齒吸附力無關(guān)的因素是

A、基托材料 

B、唾液質(zhì)量 

C、基托與黏膜的密合度 

D、基托與黏膜的接觸面積 

E、不同分子之間的吸引力 

【正確答案】A

【答案解析】吸附力：吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合，其間有一薄層的唾液，基托組織面與唾液，唾液與黏膜之間產(chǎn)生了附著力，唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力（粘結(jié)力），而使全口義齒獲得固位。吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積、密合程度，以及有關(guān)系。接觸面積越大越密合，其吸附力也就越大。吸附力的大小還和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系，如果唾液的黏稠度高，流動(dòng)性小，可以加強(qiáng)附著力和內(nèi)聚力，而增強(qiáng)義齒的固位。相反，如果唾液的黏稠度低，流動(dòng)性大，則可減低固位作用。

【問題】前伸（牙合）時(shí)上后牙尖的工作斜面是

A、上牙舌尖的遠(yuǎn)中斜面 

B、上牙頰尖的舌斜面 

C、上牙舌尖的頰斜面 

D、上牙頰舌尖的頰斜面 

E、上牙頰尖的近中斜面 

【正確答案】A

【答案解析】前伸（牙合）時(shí)上頜后牙的工作斜面為上頜后牙舌尖的遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙頰尖的近中斜面。

【問題】全口義齒選磨時(shí)，正中（牙合）一側(cè)上頜舌尖早期接觸，側(cè)方（牙合）沒有早接觸，則應(yīng)選磨

A、上頜舌尖 

B、下頜舌尖 

C、上頜頰尖 

D、下頜頰尖 

E、下頜中央窩 

【正確答案】E

【答案解析】正中（牙合）早接觸的選磨：正中（牙合）早接觸可分為支持尖早接觸和非支持尖早接觸。對于上牙頰尖和下牙或下牙舌尖與上牙的早接觸，應(yīng)按照BULL法則，調(diào)磨非支持尖，即調(diào)磨上后牙頰尖和下后牙舌尖。對于支持尖早接觸，即上牙舌尖或下牙頰尖分別與對（牙合）牙中央窩和近遠(yuǎn)中邊緣嵴之間的早接觸，應(yīng)結(jié)合側(cè)方（牙合）平衡側(cè)接觸情況，如果正中（牙合）有早接觸的支持尖在作為平衡側(cè)時(shí)也存在（牙合）干擾，則調(diào)磨支持尖。如果作為平衡側(cè)時(shí)無（牙合）干擾，則調(diào)磨與支持尖相對的對（牙合）牙的中央窩或（牙合）邊緣嵴。

【問題】全口義齒人工牙排列時(shí)，如果在前伸位，后牙接觸，前牙不接觸，則應(yīng)

A、增加覆蓋或減少覆（牙合） 

B、選磨下頜后牙舌尖近中斜面 

C、選磨下頜后牙頰尖遠(yuǎn)中斜面 

D、增加牙尖工作斜面斜度 

E、以上辦法均可 

【正確答案】B

【答案解析】前伸（牙合）干擾的選磨：前伸（牙合）后牙的（牙合）干擾發(fā)生在上頜后牙遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙近中斜面，調(diào)磨應(yīng)同時(shí)遵守BULL法則和DUML法則，即分別調(diào)磨上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖近中斜面。對于前伸（牙合）干擾，應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙。

【問題】全口義齒初戴時(shí)發(fā)現(xiàn)正中（牙合）正常，前伸（牙合）前牙接觸，后牙不接觸，應(yīng)調(diào)磨何處為主

A、上切牙切緣舌斜面 

B、上切牙切緣唇斜面 

C、上切牙舌窩 

D、下切牙唇斜面 

E、下切牙切緣舌斜面 

【正確答案】D

【答案解析】前伸（牙合）干擾的選磨：前伸（牙合）后牙的（牙合）干擾發(fā)生在上頜后牙遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙近中斜面，調(diào)磨應(yīng)同時(shí)遵守BULL法則和DUML法則，即分別調(diào)磨上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖近中斜面。對于前伸（牙合）干擾，應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙。

【問題】戴全口義齒出現(xiàn)咬舌現(xiàn)象，需磨改

A、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖頰斜面 

B、上后牙舌尖頰斜面和下后牙舌尖頰斜面 

C、上后牙頰尖頰斜面和下后牙頰尖頰斜面 

D、上后牙頰尖舌斜面和下后牙頰尖頰斜面 

E、上后牙頰尖舌斜面和下后牙舌尖頰斜面 

【正確答案】A

【答案解析】咬頰、咬舌：由于后牙缺失時(shí)間過久，兩頰部向內(nèi)凹陷，或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象，經(jīng)過戴用一段時(shí)間后，?？勺孕懈纳啤１匾獣r(shí)可加厚頰側(cè)基托，將頰部組織推向外側(cè)。如果由于后牙排列覆蓋過小，出現(xiàn)咬頰或咬舌時(shí)，可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面，加大覆蓋，解決咬頰現(xiàn)象。咬舌，可磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面。

【問題】以下哪項(xiàng)不是基托緩沖的目的

A、防止壓痛 

B、防止有礙發(fā)音 

C、防止壓迫牙齦 

D、防止壓傷黏膜組織 

E、防止基托翹動(dòng) 

【正確答案】B

【答案解析】發(fā)音障礙：一般情況下，全口義齒初戴時(shí)，常發(fā)音不清楚，但很快就能夠適應(yīng)和克服。如牙齒排列的位置不正確就會(huì)使發(fā)音不清或有哨音。哨音產(chǎn)生的原因是由于后部牙弓狹窄，舌活動(dòng)受限，使舌背與腭面之間形成很小的空氣排溢道而造成的；基托前部的腭面太光滑，前牙舌面過于光滑也可造成哨音?？蓪⑸项M基托前部形成腭皺和切牙乳突的形態(tài)，形成上前牙舌面隆凸、舌面窩和舌外展隙的形態(tài)。如果下前牙排列的過于向舌側(cè)傾斜，使舌拱起得較高，可使空氣逸出道變小，而造成哨音。如下頜前部舌側(cè)基托太厚，也會(huì)使發(fā)“s”音不清楚。修改方法可將下頜前牙稍向唇側(cè)傾斜，將下頜舌側(cè)基托磨薄些，使舌活動(dòng)間隙加大，與緩沖無關(guān)。

【問題】戴全口義齒靜止時(shí)固位好，吃飯時(shí)脫位，怎樣處理

A、加強(qiáng)基托后緣封閉 

B、重新制作 

C、調(diào)（牙合）選磨 

D、基托襯墊 

E、加高垂直距離 

【正確答案】C

【答案解析】固位尚好，但在咀嚼食物時(shí)，義齒容易脫位，是由于（牙合）不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動(dòng)，破壞邊緣封閉造成的。在下頜磨牙后墊部位基托伸展過長，與上頜結(jié)節(jié)后緣基托相接觸或接近，或上頜（牙合）平面較低，當(dāng)下頜向前伸時(shí)，上下頜基托后緣相接觸，使下頜義齒前部翹起，也可影響義齒固位，修改時(shí)應(yīng)進(jìn)行選磨調(diào)（牙合），消除牙齒過早接觸和牙尖的干擾，或?qū)⒒羞吘壞ザ袒蚰ケ　?/span>

【問題】口腔檢查和修復(fù)前的準(zhǔn)備問診中包括

A、主觀要求 

B、社會(huì)背景 

C、既往口腔科治療史 

D、性格和精神心理情況 

E、以上說法均正確 

【正確答案】E

【答案解析】口腔檢查和修復(fù)前的準(zhǔn)備

問診：①主觀要求；

②既往口腔科治療史；

③年齡、性別和全身健康狀況；

④性格和精神心理情況；

⑤社會(huì)背景。

【問題】口頜系統(tǒng)檢查中口內(nèi)檢查是指

A、黏膜 

B、牙槽嵴 

C、腭穹隆的形狀 

D、系帶和肌肉的附著 

E、以上說法均正確 

【正確答案】E

【答案解析】口頜系統(tǒng)檢查中口內(nèi)檢查

1）牙槽嵴；

2）黏膜；

3）系帶和肌肉的附著；

4）腭穹隆的形狀；

5）上下頜弓的形狀和位置關(guān)系。

【問題】天然牙和無牙頜其（牙合）力耐受比值約

A、6:1 

B、5:1 

C、4:1 

D、3:1 

E、2:1 

【正確答案】A

【答案解析】單頜全口義齒修復(fù)中的問題：無牙頜支持組織負(fù)荷大：天然牙和無牙頜的負(fù)荷能力相差較大，其（牙合）力耐受比值約為6:1。

【問題】單頜全口義齒基托固位是依靠

A、吸附力 

B、摩擦力 

C、重力 

D、粘結(jié)力 

E、地心引力 

【正確答案】A

【答案解析】單頜全口義齒的固位和穩(wěn)定：單頜全口義齒依靠基托吸附力和大氣壓力固位，而其對頜的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨內(nèi)，如此相差懸殊的固位條件使得單頜全口義齒更容易脫位。

【問題】單頜全口義齒修復(fù)要點(diǎn)為

A、天然牙調(diào)（牙合） 

B、人工牙排列與咬合關(guān)系 

C、增加義齒基托強(qiáng)度 

D、控制咬合力 

E、以上說法均正確 

【正確答案】E

【答案解析】單頜全口義齒修復(fù)要點(diǎn)：

①天然牙調(diào)（牙合）；②人工牙排列與咬合關(guān)系：③控制咬合力；④增加義齒基托強(qiáng)度。

【問題】下列有關(guān)單頜全口義齒修復(fù)天然牙中調(diào)（牙合）說法正確的是

A、下垂牙不需要調(diào)改 

B、調(diào)磨過高牙尖 

C、過銳邊緣嵴不需要調(diào)改 

D、必須先做牙髓失活 

E、低位牙需采取牙列缺失修復(fù)方法恢復(fù)（牙合）曲線 

【正確答案】B

【答案解析】單頜全口義齒修復(fù)要點(diǎn)：天然牙調(diào)（牙合）；調(diào)磨過高、過銳的牙尖和邊緣嵴，改善（牙合）曲線和（牙合）面形態(tài)。需要調(diào)磨較多的過長、下垂牙，必要時(shí)需先作牙髓失活。低位牙需采取牙體缺損修復(fù)方法恢復(fù)（牙合）曲線。對頜缺牙較多，而余留牙健康狀況較差時(shí)，可考慮采用覆蓋義齒修復(fù)，有利于義齒達(dá)到平衡。

【問題】由于對頜天然牙硬度大、（牙合）力大，選擇義齒人工牙時(shí)最好選用

A、瓷牙 

B、塑料牙 

C、軟樹脂牙 

D、金屬（牙合）面牙 

E、樹脂（牙合）面牙 

【正確答案】D

【答案解析】單頜全口義齒修復(fù)要點(diǎn)：由于對頜天然牙硬度大、（牙合）力大，義齒人工牙磨耗快。因此，在選擇義齒人工牙時(shí)最好選用質(zhì)地較硬、耐磨的硬質(zhì)樹脂牙，或采用金屬（牙合）面牙。

信息來源：中國好牙醫(yī)