今日要點(diǎn)：

1. 保持器是什么，為什么要戴？

2. 保持器有哪幾種？

3. 保持器最好戴多久？復(fù)診頻率是怎樣？

4. 保持器怎樣護(hù)理？

1. 保持器是什么？為什么要戴？

所謂“正畸保持器”，顧名思義是指完成正畸治療（排牙）后用來保持治療效果的正畸用品。同學(xué)們，此處敲黑板了，保持器是正畸治療后保持治療效果所用的，也就是說，不帶保持器治療效果不能保持！會(huì)復(fù)發(fā)哦！！

這是因?yàn)?，?dāng)牙齒排齊后，由于成骨細(xì)胞新生的牙槽骨還不夠穩(wěn)固、密實(shí)，為了避免牙齒在咀嚼過程中出現(xiàn)“反彈”，就需要有個(gè)東西將牙齒的位置固定一段時(shí)期，等待新生的牙槽骨長(zhǎng)結(jié)實(shí)，而這個(gè)起固定作用的醫(yī)療用品就是“正畸保持器”。

2. 保持器有哪幾種？怎么戴？

一般來說常用的保持器有兩種，一種是壓膜式保持器。它是透明的塑料材質(zhì)，根據(jù)矯治完成后的牙模，利用壓模機(jī)壓制的。分為上下兩部分，與矯正之后的牙列完全貼合，把牙齒整個(gè)包起來，讓牙齒保持住矯正之后的形狀。

另外一種叫做傳統(tǒng)（hawley）保持器，這種保持器也是依據(jù)矯治完成的模型制作，不同的是這種保持器由技工利用自凝塑料和彎制鋼絲完成，它只部分包繞矯正之后的牙齒，同樣也分上下兩部分。

兩種保持器有一個(gè)共同點(diǎn)就是它們都是活動(dòng)的，可以自行摘戴。吃飯和刷牙的時(shí)候，要摘掉保持器。其余時(shí)間則根據(jù)不同情況，有的是全天佩戴，有的是夜間佩戴。

摘戴的時(shí)候，首先區(qū)分好上下半口，用手把保持器固定到上下牙列上。因?yàn)楸３制鞑馁|(zhì)相對(duì)比較軟，切勿在保持器沒有完全就位前用牙咬保持器，搞不好會(huì)咬壞。

3. 保持器戴多久？復(fù)診頻率是怎樣？

保持器至少要佩戴2年時(shí)間。第一個(gè)半年24小時(shí)佩戴（吃飯的時(shí)候取下，吃完刷牙后又要趕緊戴上）→第二個(gè)半年改為每天晚上佩戴 → 第三個(gè)半年改為隔天晚上戴 →第四個(gè)半年改為隔兩天晚上戴。基本上這樣慢慢減少佩戴時(shí)間。

此外，我們還建議牙周炎患者終身保持，舌體大患者終身保持。因?yàn)檫@兩種情況導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能性會(huì)更大。

不過，實(shí)際情況還是要遵從自己正畸醫(yī)生的意見。我們一般要求戴保持器也要保證3-6個(gè)月一次的復(fù)診頻率。

現(xiàn)在還有提倡終生保持。

4. 保持器的護(hù)理

取戴保持器的時(shí)候要溫柔，戴的時(shí)候跟牙列平行放入口腔，用力要均勻，取的時(shí)候不能用蠻力，更不能從一側(cè)用力取下來，不然搞不好就把保持器折斷了。

保持器要注意保持清潔，取下后放入清水浸泡，可用清水或牙膏輕輕刷洗，忌用熱水及酒精等消毒液清洗或浸泡，防止變形。不！要！粗！暴！

保持器應(yīng)妥善保管，可保存在硬盒內(nèi)，防止壓斷或丟失。有的同學(xué)戴保持器在外面吃飯的時(shí)候，隨手摘下來包在紙巾里放在旁邊……于是，就有了在飯館垃圾桶里翻找保持器……那畫面太美沒人敢看。

還有就是，如果在戴保持器的時(shí)候感到不適，要趕緊去找醫(yī)生看看。長(zhǎng)時(shí)間沒有佩戴保持器了也要及時(shí)去咨詢醫(yī)生，防止復(fù)發(fā)。

說來說去這么多，每個(gè)人情況不同，還是需要醫(yī)生面診才知道。

正畸后正確戴用保持器對(duì)于正畸效果的維持十分重要，不要偷懶！有疑問咨詢專業(yè)正畸醫(yī)生、遵醫(yī)囑，不然如果反彈，搞不好又要重頭來過，得不償失。

來源：四醫(yī)大口腔正畸科