案例簡述

功能性印模的目的是在考慮到肌肉運(yùn)動(dòng)的前提下將義齒基托的承托區(qū)最大化。

為了使總義齒附著于無牙頜上，必須在義齒基托與粘膜表面創(chuàng)造出吸附效應(yīng)。這是通過基托的邊緣與粘膜的精確貼合度產(chǎn)生的附著力和內(nèi)聚力而實(shí)現(xiàn)的。為了在行使語言、咀嚼功能時(shí)也維持這種吸附效應(yīng)，必須充分整塑以獲得功能性的基托內(nèi)、外邊緣狀態(tài)。

在取印模之前，未來的義齒承托區(qū)應(yīng)該處于回復(fù)狀態(tài)。例如，舊修復(fù)體應(yīng)停戴至少24小時(shí)。為了制取功能性印模，必須使用個(gè)別托盤。個(gè)別托盤由技師在解剖式印模灌注的初模型上制作完成。

在進(jìn)行上述操作之前，應(yīng)了解制取功能性印模的印模材特性，以便于

針對低粘度印模材，制作精確度高的個(gè)別托盤

針對高粘度的印模材，在個(gè)別托盤與模型之間 預(yù)留出均勻的間隙

理想的個(gè)別托盤應(yīng)使用透明丙烯酸材料制作，以便于檢查其精度，必要時(shí)作出調(diào)改。另外，托盤材料應(yīng)具有足夠硬度且無變形。

個(gè)別托盤的伸展范圍應(yīng)小于未來義齒表面承托區(qū)范圍，且唇、頰系帶及舌系帶應(yīng)留夠充足的緩沖間隙。

功能性印模應(yīng)該可以體現(xiàn)出以下結(jié)構(gòu)：

上頜:

• 唇粘膜反折

• 包含上頜結(jié)節(jié)及腭部的上牙槽嵴

• 軟硬腭過渡區(qū)（腭顫動(dòng)線）

• 唇、頰系帶

下頜:

• 包含磨牙后墊三角區(qū)的下牙槽嵴

• 唇粘膜反折及舌下區(qū)

• 舌體及頰部肌肉的系帶及肌附著

• 唇、頰系帶

當(dāng)制作工作模型時(shí)，必須注意保持功能性邊緣的完整性，以便在義齒基托和粘膜間產(chǎn)生吸附效應(yīng)。

工作模型應(yīng)使用IV類硬質(zhì)石膏灌制。當(dāng)存在明顯倒凹時(shí)，應(yīng)使用相對較軟的III類硬質(zhì)石膏灌模。

來源：KQ88口腔博客