近年來，全身麻醉及鎮(zhèn)靜下兒童牙齒治療的需求日益增多。全身麻醉及鎮(zhèn)靜技術(shù)給一些需要進(jìn)行牙齒治療但特別不配合，恐懼，焦慮或不能交流的兒童或青少年患者以及需要進(jìn)行復(fù)雜或長(zhǎng)時(shí)間口腔操作的患者帶來了福音。該技術(shù)的應(yīng)用，使口腔醫(yī)師的操作變得非常方便，但需要口腔醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的通力合作。此外，該技術(shù)對(duì)人員資質(zhì)要求、設(shè)備要求、開展單位的資質(zhì)要求、臨床工作要求等有著明確的規(guī)定和嚴(yán)格的臨床實(shí)施流程。

為了引領(lǐng)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)的健康規(guī)范發(fā)展以及推動(dòng)國(guó)際上一系列最新口腔醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)組織編著了《口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及指南》一書，該書2015年由人民軍醫(yī)出版社出版面世。本期我們摘登該書第３章 兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中的“全身麻醉及鎮(zhèn)靜下兒童牙齒治療技術(shù)管理”，供大家參考和學(xué)習(xí)。

范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了在全身麻醉及鎮(zhèn)靜下兒童牙齒治療技術(shù)的管理。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員（主要是口腔科醫(yī)師）在全身麻醉或鎮(zhèn)靜狀態(tài)下對(duì)患者進(jìn)行牙齒治療。

術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

1.全身麻醉 （general anesthesia）

指將麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌內(nèi)注射進(jìn)入患者體內(nèi)，以產(chǎn)生暫時(shí)可逆性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛的一種狀態(tài)。

2. 深度鎮(zhèn)靜 （deep sedation）

在藥物作用下患者的意識(shí)受到深度抑制，不易被喚醒，但對(duì)連續(xù)或較重疼痛刺激有反應(yīng)?；颊咦灾骱粑芰γ黠@減弱，可能需要人工維持氣道通暢，必要時(shí)需建立人工氣道，循環(huán)功能通常能保持在正常范圍內(nèi)。

3. 中度鎮(zhèn)靜 （conscious sedation）

在藥物誘導(dǎo)下患者的意識(shí)減弱，其對(duì)指令性言語有反應(yīng)和（或）對(duì)輕微的碰觸有反應(yīng)。通常能維持自主呼吸功能和循環(huán)功能在正常范圍內(nèi)。

4. 輕度鎮(zhèn)靜（ minimal sedation）

患者的意識(shí)有輕度減弱，對(duì)身體刺激或口頭命令有正確的反應(yīng)。雖然患者認(rèn)知能力和協(xié)調(diào)能力有一定減弱，但呼吸和循環(huán)功能未受明顯影響。

5. 滴定法（ titration）

通過對(duì)進(jìn)入患者體內(nèi)鎮(zhèn)靜藥物量的精細(xì)調(diào)控而達(dá)到預(yù)定鎮(zhèn)靜深度的技術(shù)。

6.日間門診患者 （daily clinic patient）

指非住院的在門診接受治療的患者，其年齡在18 歲以下。

人員資質(zhì)要求

1.鎮(zhèn)靜一般由麻醉醫(yī)師和（或）麻醉護(hù)士實(shí)施，全身麻醉和深度鎮(zhèn)靜必須由麻醉科醫(yī)師實(shí)施。非麻醉醫(yī)師進(jìn)行鎮(zhèn)靜時(shí)，必須具備一定的資質(zhì)并經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)。

2.開展輕度和中度鎮(zhèn)靜下兒童牙齒治療技術(shù)的口腔科醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，或者從事本專業(yè)執(zhí)業(yè)五年以上；或口腔科醫(yī)師在麻醉科醫(yī)師的協(xié)助下開展本技術(shù)。

3.符合資質(zhì)的口腔科醫(yī)師需在經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)內(nèi)，接受鎮(zhèn)靜專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和臨床操作培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立開展輕度和中度鎮(zhèn)靜技術(shù)。具體培訓(xùn)內(nèi)容至少包括：鎮(zhèn)靜的理論知識(shí)，急救復(fù)蘇知識(shí)，高級(jí)生命支持，呼吸道管理，臨床監(jiān)測(cè)及操作能力等。在培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)對(duì)被培訓(xùn)人員的能力進(jìn)行考核評(píng)估。

設(shè)備要求

1.開展輕度和中度鎮(zhèn)靜時(shí)需至少具備以下設(shè)備，這些設(shè)備必須有兒童適用的相應(yīng)配件。

（1） 監(jiān)護(hù)儀：應(yīng)當(dāng)具備能夠進(jìn)行心電圖，心率/ 脈率，無創(chuàng)血壓，脈搏，血氧飽和度監(jiān)測(cè)。

（2） 負(fù)壓吸引裝置及吸痰設(shè)備器械。

（3） 氧氣及正壓供氧裝置：有獨(dú)立供氧的氣源，并能與供氧裝置和簡(jiǎn)易人工呼吸器連接。

（4） 簡(jiǎn)易人工呼吸器。

（5） 應(yīng)當(dāng)至少具備以下急救藥品：中樞神經(jīng)興奮藥，抗休克血管活性藥，強(qiáng)心藥，抗心律失常藥，降血壓藥，血管擴(kuò)張藥，利尿藥，脫水藥，支氣管擴(kuò)張藥，M 膽堿受體阻滯藥，激素，水電酸堿平衡藥，抗過敏藥，靜脈輸液液體等。

（6） 建立靜脈通路的器具和一次性耗材。

（7） 應(yīng)急照明設(shè)施。

（8） 直接喉鏡，氣管插管相關(guān)器械。

（9） 除顫器。

（10） 有足夠的應(yīng)急治療空間。

2.開展深度鎮(zhèn)靜和全身麻醉時(shí)，除上所述設(shè)備外還需具備以下設(shè)備：

（1） 小兒麻醉機(jī)。

（2） 靜脈輸注裝置（液體輸注泵），包括靶控輸入裝置。

（3） 藥物：全身麻醉用藥及心肺復(fù)蘇常規(guī)用藥。

3.房屋硬件設(shè)施

（1） 開展全身麻醉及深度鎮(zhèn)靜的每個(gè)治療空間不得低于20 平方米。

（2） 開展全身麻醉及深度鎮(zhèn)靜時(shí)需具備獨(dú)立的麻醉恢復(fù)室，并配備急救藥品和設(shè)備。

開展單位的資質(zhì)要求

1.輕度鎮(zhèn)靜和中度鎮(zhèn)靜可以在口腔專科醫(yī)院，綜合醫(yī)院口腔科，口腔診所開展。

2.深度鎮(zhèn)靜和全身麻醉應(yīng)在具有麻醉診療科目的二級(jí)及以上口腔?？漆t(yī)院或有麻醉科的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院口腔科開展。

臨床工作要求

適應(yīng)證

1.輕度鎮(zhèn)靜和中度鎮(zhèn)靜的適應(yīng)證

（1）需要且有意愿接受牙齒治療，但是因恐懼牙科治療而不能合作的患者。

（2）能與醫(yī)生進(jìn)行有效交流的患者。

（3）需要進(jìn)行牙齒治療并用鎮(zhèn)靜技術(shù)來保護(hù)患者發(fā)展中的生理心理健康。

（4）日間門診患者須為ASA 分級(jí)為Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)的患者。

2.深度鎮(zhèn)靜和全身麻醉的適應(yīng)證

（1）需要進(jìn)行牙齒治療但因缺乏心理或情緒方面的成熟度，和（或）腦性癱瘓、智力障礙等殘障的牙科患者。

（2）需要進(jìn)行牙齒治療但特別不配合，恐懼，焦慮或不能交流的兒童或青少年患者。

（3）需要進(jìn)行復(fù)雜或長(zhǎng)時(shí)間口腔操作的患者。

（4）使用全身麻醉和深鎮(zhèn)靜有利于減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和（或）保護(hù)患者精神、心理。

（5）日間門診患者須為ASA 分級(jí)為Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)的患者。

禁忌證

（1）無口腔治療需要或需要量很少。

（2）無使用藥物鎮(zhèn)靜進(jìn)行治療的指征。

（3）ASA 分級(jí)為Ⅲ級(jí)及以上的患者。

（4）患者的全身狀況不適宜進(jìn)行藥物鎮(zhèn)靜或全身麻醉。

診療前的病情評(píng)估

1.病史采集

使用藥物鎮(zhèn)靜或全身麻醉技術(shù)前必須采集詳細(xì)病史（建議使用格式化問診表，見附錄B），至少包括：

（1）全身主要器官、系統(tǒng)有無異常。

（2）以往麻醉或鎮(zhèn)痛時(shí)有無不良經(jīng)歷。

（3）食物過敏史、藥物過敏史、現(xiàn)在用藥情況。

（4）最后一次藥物攝入的時(shí)間和種類。

（5）吸煙史、飲酒史以及其他嗜好。

（6）近期有無呼吸道感染病史。

2.治療前的檢查

（1）輕度鎮(zhèn)靜和中度鎮(zhèn)靜：檢查并記錄血壓、脈搏、呼吸頻率、血氧飽和度和體重。評(píng)估上呼吸道通暢性，必要時(shí)采取各種相應(yīng)輔助檢查手段。

（2）深度鎮(zhèn)靜和全身麻醉：除（1）項(xiàng)目外還應(yīng)包括以下檢查。①血液檢查：血常規(guī)，凝血功能，肝腎功能，傳染病學(xué)（肝炎，梅毒，AIDS 等）。②尿常規(guī)檢查。③必要的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，如胸部X 線片檢查。④根據(jù)患者全身情況所需的其他檢查。

3.患者健康狀態(tài)評(píng)估

美國(guó)麻醉醫(yī)生協(xié)會(huì)（American Society of Anesthesiologists，ASA）對(duì)患者全身健康狀態(tài)的詳細(xì)分級(jí)中（附錄 A），只有分類為Ⅰ、Ⅱ級(jí)的患者適宜在口腔門診治療時(shí)使用藥物鎮(zhèn)靜或全身麻醉技術(shù)。對(duì)有全身疾病的患者（包括正在接受心理或精神治療、有藥物濫用問題的患者）是否適用這些技術(shù)方法需要與進(jìn)行相關(guān)治療的?？漆t(yī)生評(píng)估后決定，必要時(shí)應(yīng)該將患者收住入院進(jìn)行相關(guān)治療。

4.簽署知情同意書

醫(yī)生有責(zé)任告知患者和（或）監(jiān)護(hù)人使用藥物鎮(zhèn)靜或全身麻醉技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及潛在風(fēng)險(xiǎn)，最終應(yīng)由患者的法定監(jiān)護(hù)人與醫(yī)生共同決定是否采用該項(xiàng)技術(shù)，并簽署知情同意書。

診療前準(zhǔn)備

1.禁食禁飲

為避免發(fā)生術(shù)中嘔吐、誤吸，擇期診療者術(shù)前都應(yīng)禁食易消化固體食物或非人類乳至少6h；而禁食油炸食物、富含脂肪或肉類食物至少8h；如果對(duì)以上食物攝入量過多，胃排空時(shí)間可延長(zhǎng)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)禁食時(shí)間。新生兒、嬰幼兒禁母乳至少4h，易消化固體食物、非人類乳或嬰兒配方至少6h。所有年齡患者術(shù)前2h 可飲清水，包括飲用水、果汁（無果肉）、蘇打飲料、清茶、純咖啡，但不包括酒精飲料。

2.診療小組的構(gòu)成

（1）輕度鎮(zhèn)靜和中度鎮(zhèn)靜：診療小組至少應(yīng)有兩名醫(yī)護(hù)人員，其中一人為具備開展相關(guān)工作所需資質(zhì)的口腔科醫(yī)生，另一人為助手，助手必須具備獨(dú)立觀察監(jiān)護(hù)設(shè)備各數(shù)據(jù)的能力。在診療女性患者時(shí)，兩名醫(yī)務(wù)人員中至少有一人為女性。

（2）深度鎮(zhèn)靜和全身麻醉：開展全身麻醉時(shí)診療小組至少應(yīng)有三名醫(yī)護(hù)人員，其中一人為具備開展相關(guān)工作所需資質(zhì)的口腔科醫(yī)生，一人為麻醉醫(yī)生，一人為助手。助手必須具備獨(dú)立觀察監(jiān)護(hù)設(shè)備各數(shù)據(jù)的能力，口腔科醫(yī)生和助手需掌握最新的心肺復(fù)蘇技能。

開展深度鎮(zhèn)靜治療時(shí)診療小組至少應(yīng)有三名醫(yī)護(hù)人員，其中一人為具備開展相關(guān)工作所需資質(zhì)的口腔科醫(yī)生，一人為實(shí)施或指導(dǎo)實(shí)施深鎮(zhèn)靜的麻醉醫(yī)生，一人為助手。助手必須具備獨(dú)立觀察監(jiān)護(hù)設(shè)備各數(shù)據(jù)的能力，口腔科醫(yī)生和助手需掌握最新的心肺復(fù)蘇技能。

常用鎮(zhèn)靜用藥及給藥方式

1.常用靜脈鎮(zhèn)靜和全身麻醉藥物。靜脈鎮(zhèn)靜及靜脈全身麻醉應(yīng)由麻醉醫(yī)生來完成。常用靜脈鎮(zhèn)靜藥物有：咪達(dá)唑侖（Midazolam），地西泮（Diazepam），右美托咪啶（Dexmedetomidine），氟哌利多（Droperidol）等。常用靜脈全身麻醉藥物有：丙泊酚（異丙酚，Propofol），氯胺酮（ketamine），依托咪酯（etomidate）等。

2.笑氣- 氧氣吸入鎮(zhèn)靜和口服苯二氮類藥物（如咪達(dá)唑侖）的鎮(zhèn)靜方式，具有輕、中度鎮(zhèn)靜效果，其安全性較高，可以由經(jīng)過培訓(xùn)的口腔科醫(yī)生在嚴(yán)格遵守相關(guān)操作指南的前提下獨(dú)立進(jìn)行操作治療。

診療期間的監(jiān)測(cè)

患者在牙科治療中使用鎮(zhèn)靜、全身麻醉時(shí)，其意識(shí)狀態(tài)由清醒到意識(shí)喪失或進(jìn)入全身麻醉狀態(tài)，是一個(gè)連續(xù)變化的過程，各階段之間尚無明確的分界標(biāo)志，其深度難以精確區(qū)分，往往在不同階段之間波動(dòng)。

1.輕度鎮(zhèn)靜和中度鎮(zhèn)靜

對(duì)患者生命體征的監(jiān)護(hù)是非常必要的。監(jiān)護(hù)的基本內(nèi)容：患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸、心率、血氧飽和度及血壓。

2.深度鎮(zhèn)靜和全身麻醉

對(duì)患者生命體征的監(jiān)護(hù)是必需的。監(jiān)護(hù)的內(nèi)容至少包括：患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、通氣狀況、心電圖、血氧飽和度、心率及血壓。

牙齒治療

由口腔科醫(yī)生來制定牙齒治療計(jì)劃并完成操作，治療計(jì)劃的制定應(yīng)該遵循在保證治療質(zhì)量的前提下盡可能減少鎮(zhèn)靜治療的次數(shù)，對(duì)全身麻醉來說除特殊情況外一般應(yīng)該一次完成所有需要進(jìn)行的治療。在操作過程中需遵循牙齒治療相關(guān)的規(guī)范，為患者提供高質(zhì)量的牙齒治療。

治療后恢復(fù)期

1.在鎮(zhèn)靜或全身麻醉下進(jìn)行牙齒診療后的恢復(fù)期，是指停用鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥到患者生命體征平穩(wěn)或清醒的時(shí)期，有可能突發(fā)危及生命安全的并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。

2.輕度鎮(zhèn)靜及中度鎮(zhèn)靜，完成預(yù)定的牙齒治療后即停止用藥，口腔科醫(yī)生仔細(xì)檢查患者口腔內(nèi)情況，包括軟組織有無出血，口腔內(nèi)是否有殘留物，牙齒治療是否達(dá)到預(yù)定效果等。囑患者在家屬陪同下在指定區(qū)域觀察，待達(dá)到離院標(biāo)準(zhǔn)后方可離院。門診鎮(zhèn)靜患者撤離標(biāo)準(zhǔn)可依據(jù)改良門診麻醉后離院評(píng)分（Modifi ed Postanesthetic discharge scoring，mPADS）進(jìn)行評(píng)估（附錄C），評(píng)分≥ 9 分者，可在成人陪同下離院。

3.深度鎮(zhèn)靜及全身麻醉，完成預(yù)定的牙齒治療后即可停止用藥，口腔科醫(yī)生仔細(xì)檢查患者口腔內(nèi)情況，包括軟組織有無出血，口腔內(nèi)是否有殘留物，牙齒治療是否達(dá)到預(yù)定效果等。手術(shù)結(jié)束后將患者送到麻醉恢復(fù)室繼續(xù)觀測(cè)病情，以預(yù)防麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者安全。待患者達(dá)到離院標(biāo)準(zhǔn)后方可離院。離院標(biāo)準(zhǔn)可依據(jù)麻醉后恢復(fù)評(píng)分（改良Alderete 評(píng)分，附錄D）對(duì)深鎮(zhèn)靜或全身麻醉后患者的蘇醒程度進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，評(píng)分≥ 9分者，可在成人陪同下離開醫(yī)院。

術(shù)后醫(yī)囑

1.牙齒治療部分

根據(jù)患者所接受牙齒治療的具體內(nèi)容給出有針對(duì)性的術(shù)后醫(yī)囑，鎮(zhèn)靜或全身麻醉下牙齒治療術(shù)后反應(yīng)與常規(guī)條件下的同類治療的術(shù)后反應(yīng)相同。

2. 鎮(zhèn)靜全身麻醉部分

鎮(zhèn)靜全身麻醉部分的術(shù)后醫(yī)囑包括：

（1）患者在輕度鎮(zhèn)靜或中度鎮(zhèn)靜治療結(jié)束當(dāng)天應(yīng)減少外出，避免大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)注意防護(hù)。

（2）深度鎮(zhèn)靜和全身麻醉的患者，除以上注意事項(xiàng)外，最好在治療當(dāng)天避免室外活動(dòng)，并需有人全天陪護(hù)，飲食上需由流食逐漸過渡到常規(guī)食物。

（3）如出現(xiàn)不適癥狀時(shí)應(yīng)采取何種應(yīng)急措施。

病歷記錄

1.執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)病歷書寫規(guī)范。病歷中必須對(duì)治療全過程有準(zhǔn)確而完整的記錄，包括患者的全身健康情況、用藥史、適應(yīng)證的選擇、知情同意、治療全過程（包括鎮(zhèn)靜方式、給藥劑量和持續(xù)時(shí)間）、術(shù)后建議等。

2.對(duì)全身麻醉和深鎮(zhèn)靜的患者執(zhí)行麻醉記錄單書寫要求。

3.牙齒治療的記錄參照口腔專業(yè)相關(guān)的診療常規(guī)進(jìn)行。

術(shù)后隨訪

1.鎮(zhèn)靜和全身麻醉的隨訪

雖然目前沒有報(bào)道臨床所使用的鎮(zhèn)靜或全身麻醉藥物會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期的生理、心理方面的改變或不良反應(yīng)，但醫(yī)生在患者的復(fù)查中應(yīng)有意識(shí)地詢問患者是否出現(xiàn)了可能與鎮(zhèn)靜全身麻醉藥物相關(guān)的生理心理方面的改變，尤其對(duì)那些多次接受這些治療的患者，這一點(diǎn)尤為重要。

2.口腔隨訪

需根據(jù)患者的實(shí)際情況決定復(fù)查間隔并進(jìn)行有針對(duì)性的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，以最大限度的改善口腔健康狀況，維持治療效果。

本標(biāo)準(zhǔn)中第3 條，第4 條和第5 條為強(qiáng)制性條款，其余為推薦性條款。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部（現(xiàn)“國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委”）醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部（現(xiàn)“國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委”）批準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：北京大學(xué)口腔醫(yī)院。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位：第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院，武漢大學(xué)口腔醫(yī)院，上海交通大學(xué)口腔醫(yī)院，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院，南方醫(yī)科大學(xué)附屬廣東省口腔醫(yī)院，首都醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院，南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：葛立宏。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草人：夏斌、劉克英、劉瑞昌、楊旭東、秦滿、張偉、姜霞、關(guān)明、徐禮鮮、劉洪臣、章錦才、王淼、 宋光泰、楊馳、譚包生、萬闊、黃建生、郁蔥、劉莉、陳旭。、

［本文來自“中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)編著.口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及指南［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2015（第21~27頁）.”。］

《口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及指南》一書由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)組織編著，人民軍醫(yī)出版社出版。

該書匯集、整理了自2005年以來發(fā)表、公布于期刊及相關(guān)官方網(wǎng)站的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南，按照口腔醫(yī)學(xué)不同二級(jí)專業(yè)分類排序，每專業(yè)又分為“國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)委托制定的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南”、“國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)組織制定的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南”和“中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)組織制定的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南”三部分，便于讀者查尋。

來源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日口腔