各類麻醉講解（附圖）建議收藏！

口腔頜面外科門診的臨床麻醉，根據(jù)麻醉方法，麻醉藥物和麻醉部位的不同，可分為局部麻醉和全身麻醉（國外在齒槽外科用笑氣）。

局部麻醉簡稱局麻，是指用局部麻醉藥暫時阻斷機體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺傳導(dǎo)，從而使該區(qū)疼痛消失。確切的涵義應(yīng)該是局部無痛，即除痛覺消失外，其他感覺如觸覺，溫覺等依然存在。

一：常見的局麻藥物

1.酯類：普魯卡因，地卡因；

2.酰胺類：利多卡因，布比卡因，阿替卡因；

3.卡波卡因，丙胺卡因（國外多用）；

4.必蘭麻（阿替卡因+腎上腺素），斯康杜尼（甲哌卡因+腎上腺素）。

二：麻醉方法

1.表面麻醉：涂布麻醉，是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹，以達到痛覺消失的效果。

2.浸潤麻醉：是將麻醉藥液注入組織內(nèi)，以作用于神經(jīng)末梢，使之失去傳導(dǎo)痛覺的能力而產(chǎn)生麻醉效果。

骨膜上浸潤法 局部浸潤法是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜淺面；

牙周膜注射法 牙周韌帶內(nèi)注射法 用短而較細的注射針頭，自牙的的近中和遠中側(cè)刺入牙周膜，深約0.5CM，分別注入局麻藥0.2ML，即可麻醉牙及牙周組織。

3.阻滯麻醉 是將局麻藥液注射到神經(jīng)干或主要分支附近，以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激，使被阻滯的神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。

以下重點講述設(shè)計門診麻醉的幾種阻滯麻醉以及圖譜：

（1）上頜神經(jīng)阻滯麻醉 上頜神經(jīng)出圓孔在翼腭間隙內(nèi)分支前行，將麻藥注入此區(qū)的上頜神經(jīng)阻滯麻醉，亦稱圓孔或翼腭窩注射法。（本法門診少用）

翼腭管注射法

口外注射法（本法適合三叉神經(jīng)痛局部注射無水酒精或美蘭治療）

（2）上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉

口外法：

口內(nèi)法：（常用）

（3）眶下神經(jīng)阻滯麻醉

口外注射法（成人唇裂，上唇，面部外傷，上頜前牙手術(shù)）：

口內(nèi)法：

（4）腭前神經(jīng)阻滯麻醉 將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經(jīng)，又叫腭大孔注射法

圖示同圖—36

（5）鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉：

（6）下頜神經(jīng)阻滯麻醉

（7）下牙槽，舌，頰神經(jīng)一次阻滯麻醉，亦稱下頜支內(nèi)側(cè)隆突阻滯麻醉

來源：網(wǎng)絡(luò)