口腔門診是醫(yī)院最易造成交叉感染的場(chǎng)所。因其特殊性，造成交叉感染的因素和環(huán)境十分復(fù)雜。醫(yī)院感染管理工作關(guān)系到醫(yī)患人員的健康，醫(yī)院感染控制的成效在一定程度上反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。我門診為了降低口腔門診醫(yī)院感染的發(fā)生, 采取了以下措施?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

【1】 制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)制度，提高對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

1.1 專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí) 

制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》的要求，每月定期進(jìn)行1次感控知識(shí)的學(xué)習(xí)。使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程是控制醫(yī)院感染的有效手段。消毒室護(hù)士上崗前須接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，應(yīng)熟悉口腔科各種醫(yī)療器械、物品的性能、清潔、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法，應(yīng)熟練掌握各種設(shè)備的操作方法及注意事項(xiàng)。

1.2 改變傳統(tǒng)觀念 

口腔科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，即認(rèn)為口腔本身就是有菌器官,無(wú)需嚴(yán)格的無(wú)菌操作。診療中應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)范制度工作，制定口腔科消毒滅菌規(guī)范。

1.3落實(shí)檢查 

由門診主任、護(hù)士長(zhǎng)、總務(wù)護(hù)士、小組長(zhǎng)共同成立感染監(jiān)測(cè)小組。每月做活菌芽孢檢測(cè),每月BD試驗(yàn)用于預(yù)真空蒸汽滅菌器的真空有效性監(jiān)測(cè)，每日移動(dòng)化學(xué)指示卡使指示性標(biāo)識(shí)會(huì)順著某一方向爬行，每爐化學(xué)指示卡通過(guò)顏色變化來(lái)綜合反映滅菌過(guò)程,每月測(cè)試結(jié)果保留登記備查。高壓滅菌器每鍋消毒時(shí)登記消毒時(shí)壓力、溫度、時(shí)間,保證滅菌效果。使用中的紫外線燈管定期監(jiān)測(cè),每天登記消毒時(shí)間,每月無(wú)菌物品質(zhì)量監(jiān)測(cè),定期分析檢查結(jié)果，層層把關(guān)，實(shí)施有效的監(jiān)測(cè)手段。

【2】加強(qiáng)口腔科管理，預(yù)防感染的發(fā)生。

2．1 診室環(huán)境要求 

清潔始終是維持環(huán)境潔凈最基本、最重要的方法。正確的清潔方法可以減少環(huán)境中細(xì)菌的數(shù)量，改善環(huán)境的質(zhì)量。因此，需要加強(qiáng)對(duì)工作環(huán)境的清潔，診療后，室內(nèi)所有的物品、診室地面、工作臺(tái)面、診室坐椅、痰盂、地板等用含500mg／L有效氯消毒液擦拭干凈；每天定期對(duì)工作場(chǎng)所的空氣采用紫外線或臭氧消毒；每周診室進(jìn)行1次徹底清潔消毒。

2．2加強(qiáng)口腔科各種器械的消毒滅菌工作 

消毒滅菌工作是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵和重點(diǎn)。我門診嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度及技術(shù)規(guī)范,消毒室布局合理, 形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,標(biāo)識(shí)清晰,按污染區(qū)與清潔區(qū)設(shè)置,物品從污到潔單向流程設(shè)計(jì),設(shè)有清洗室、消毒滅菌室、儲(chǔ)物室(無(wú)菌物品存放室) 。針對(duì)口腔科器械的復(fù)雜性和特殊結(jié)構(gòu)，耐高溫高壓消毒的器械，如牙挺、牙鉗、骨鑿、挖匙、鑷子、探針等采用真空高壓滅菌?？诒?、手套、注射器、吸水管等采用一次性用品。潔牙機(jī)柄、高速渦輪手機(jī)，使用時(shí)因周轉(zhuǎn)快，頻率高，操作中直接接觸病人唾液，血液，易引起交叉感染的隱患，我門診嚴(yán)格執(zhí)行”一人一機(jī)”原則，嚴(yán)格按“污物分類—消毒一清洗一分類打包一消毒”程序進(jìn)行消毒滅菌。

【3】 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)，建立健全消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作

3.1 強(qiáng)調(diào)洗手，按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的洗手要求訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格執(zhí)行治療前后均要洗手的制度。接診一位病人應(yīng)更換一副手套，以保持合理的醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障醫(yī)患雙方的醫(yī)療安全。

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