最近接到這樣一位患者，上前牙氧化鋯聯(lián)冠修復(fù)不足一年時(shí)間，現(xiàn)患者主訴左上前牙疼痛來診，檢查發(fā)現(xiàn)上前牙冷熱無反應(yīng)，扣診（++），牙齦紅腫，探出血，冠邊緣不密合， X片示基牙全部已做根管治療，但是根管充填全部欠填。

先不評論修復(fù)體的顏色、形態(tài)、密合性及生物學(xué)寬度的問

修復(fù)是利潤的保障，種植是新的增長點(diǎn)，但根管治療更是成功的基礎(chǔ)；試想一下如果根管治療的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是前邊病例那樣的水平，不知怎樣保障利潤！怎樣尋求增長

我們一貫認(rèn)為口碑宣傳是最好的宣傳，但這樣的患者顯然不會(huì)有好的口碑了！這位患者也不會(huì)找原來的醫(yī)生了！也不會(huì)介紹朋友或家人來了；我還曾經(jīng)碰到這樣一位患者，在一家大的口腔醫(yī)院治療完左邊的牙后覺得貴，就到自家附近的診所治療右側(cè)牙齒，但由于家附近診所沒有上次醫(yī)生用的熱牙膠設(shè)備（因?yàn)樯洗蔚尼t(yī)生在用熱牙膠充填時(shí)和她做了很好的醫(yī)患溝通，告訴了她用熱牙膠充填根管的效果）又回到了原來的醫(yī)院繼續(xù)診治，她看完后又介紹了朋友來，她朋友剛好前牙釉質(zhì)發(fā)育不全，做了前牙瓷貼面。

可見由于根管治療技術(shù)的先進(jìn)就會(huì)帶來很大的收益，相反也會(huì)因?yàn)楦苤委熂夹g(shù)的落后而流失患者，在提升根管治療技術(shù)需要購買設(shè)備、材料時(shí)不能以根管治療的收費(fèi)而決定是否購買，而要評估基礎(chǔ)的治療對整體發(fā)展的影響。寧愿少買一臺牙椅也應(yīng)該把測量儀、超聲蕩洗儀、機(jī)用鎳鈦銼、機(jī)擴(kuò)馬達(dá)或64:1減速手機(jī)、橡皮障、熱牙膠充填儀買齊了；一個(gè)四臺牙椅沒有以上設(shè)備的診所和一個(gè)三臺牙椅卻擁有測量儀、超聲蕩洗儀、機(jī)用鎳鈦銼、機(jī)擴(kuò)馬達(dá)或64:1減速手機(jī)、橡皮障、熱牙膠充填儀的診所哪個(gè)診療質(zhì)量更有保障，哪個(gè)更上檔次，哪個(gè)長期發(fā)展更好、哪個(gè)效益更好是顯而易見的。

努力創(chuàng)造解決問題的條件，要真正的解決問題，徹底的解決問題，基礎(chǔ)決定未來！

病例1  由于根管充填不完善造成修復(fù)體拆除

修復(fù)后出現(xiàn)根尖周炎癥狀     根管再治療后病變愈合

病例2  修復(fù)后根尖出現(xiàn)炎癥冠上開孔再治療

修復(fù)后出現(xiàn)根尖周炎       去除原根充物后試主尖

熱牙膠充填后            一年后復(fù)查病變愈合

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