四眼擴(kuò)弓簧的彎制技巧

臨床正畸工作中，患者的弓形不是千篇一律。所以部分成品器械無法達(dá)到預(yù)想的效果。

拿四眼擴(kuò)弓簧來說，成品的四眼擴(kuò)弓簧是按照特定的弓形制作而成，雖然有大小號(hào)之分，但有的患者還是無法就位或就位困難。

因此我們必須因地制宜，掌握和熟練技工操作以備不時(shí)之需。

上傳幾張我做四眼簧過程的照片，供大家參考。

適應(yīng)癥就不說了

首先口內(nèi)試帶環(huán)、焊腭管（要和頜平面平行）再把帶環(huán)帶入口內(nèi)，取印模。

然后取下帶環(huán)放入印模相應(yīng)位置。灌石膏模型。

器械和材料

梯形鉗 鷹嘴鉗  截?cái)嚆Q  記號(hào)筆 1.0MM不銹鋼絲15CM   模型

四眼簧的組成和各部分的位置

1 前圈位于第一前磨牙和尖牙之間，腭中縫的兩側(cè)。

2 后圈位于第一磨牙的遠(yuǎn)中，腭中縫的兩側(cè)。

注意圈的位置與中線左右對(duì)稱

上圖檢查一下，組成中少了一件什么裝置？

在模型上標(biāo)記中點(diǎn)、前部橫臂的長(zhǎng)度和圈的位置

個(gè)人習(xí)慣先彎左側(cè)

右手持梯形鉗夾住左側(cè)紅點(diǎn)的外側(cè)，左手按住鋼絲末端沿梯形鉗圓喙旋轉(zhuǎn)180度（前圈應(yīng)該在橫臂之下）

同樣方法彎制右側(cè)

橫臂和前圈彎制好后在模型上比試。標(biāo)記后部縱臂的長(zhǎng)度和后圈的位置

夾住紅色標(biāo)記處，左手拇指按住鋼絲末端沿梯形鉗圓喙向頜像外45度旋轉(zhuǎn)270度。

然后在模型上比試，標(biāo)記固位臂的長(zhǎng)度。

夾住標(biāo)記紅點(diǎn)彎制U形曲（注意U形曲彎制完成后，再將轉(zhuǎn)彎處向腭側(cè)傾斜45度，以利于兩條固位臂互相平行，利于就位。）

在腭側(cè)管后2MM處鋼絲標(biāo)記，夾住標(biāo)記處像齦方彎制鋼絲180度與上臂平行。兩臂之間不留間隙。

或者不彎固位臂，直接將前臂和固位臂焊在帶環(huán)腭側(cè)。

同樣方法彎制對(duì)側(cè)

工

模型上試戴，注意四眼簧離開粘膜1.5mm,以免加力時(shí)壓傷粘膜。

前臂彎制成“W”形，位置應(yīng)該緊貼牙體。加力時(shí)固位臂末端結(jié)扎固定

在第一前磨牙上（可以在腭側(cè)粘托槽）

注意：

因不銹鋼絲1.0的， 固位臂彎制時(shí)，一定要注意方向，否則就為十分困難、甚至功虧一簣。
每3~4周復(fù)診、加力一次。擴(kuò)弓完成后，保持3—6個(gè)月。

來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)