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數(shù)字化引領(lǐng)口腔頜面外科去向何方?聽北大口腔醫(yī)院院長怎么說

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數(shù)字化引領(lǐng)口腔頜面外科去向何方?聽北大口腔醫(yī)院院長怎么說

郭傳瑸 院長

北京大學(xué)口腔醫(yī)院


北京大學(xué)口腔醫(yī)院與
口腔數(shù)字化技術(shù)
口腔數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)和材料國家工程實驗室

北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院在國內(nèi)很早就開始接觸口腔數(shù)字化技術(shù),早在上世紀90年代初,便曾嘗試將數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于修復(fù)領(lǐng)域。

2011年,北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院經(jīng)國家發(fā)改委批準成立了口腔數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)和材料國家工程實驗室,這一實驗室主要承擔(dān)的任務(wù)為數(shù)字化技術(shù)在口腔學(xué)科領(lǐng)域的研發(fā)、應(yīng)用及口腔材料的研發(fā)。諸多數(shù)字化相關(guān)的先進設(shè)備,如3D掃描儀和3D打印機入駐其中,目前這一實驗平臺已建設(shè)完成,通過了國家相關(guān)驗收。近日,數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)與材料國家工程實驗室已成功應(yīng)用Concept Laser 三維金屬打印機完成國內(nèi)第一例SLM 工藝純鈦根形種植體的自主打印。

在未來的口腔數(shù)字化發(fā)展方面,北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的發(fā)展方向主要有三個:一是通過上述平臺促進各院校間的科研合作,兄弟院校間可共享這一平臺的設(shè)備與技術(shù),共同實現(xiàn)更多的創(chuàng)新成果;二是通過未來數(shù)年的努力,孕育出一些可實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的研發(fā)成果,如口腔CAD/CAM、頜面外科手術(shù)機器人等;三是進行口腔領(lǐng)域數(shù)字化診療的示范性工作,逐步建立“ 全數(shù)字化流程”的口腔疾病診療模式,實現(xiàn)各環(huán)節(jié)的數(shù)字化,改善傳統(tǒng)診療方法。

頜面外科的數(shù)字化發(fā)展
  • 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院頜面外科對數(shù)字化最早的應(yīng)用或要追溯于上世紀80年代末,王興教授使用“云紋”技術(shù)對面型進行量化評估,使用計算機手段預(yù)測正頜外科手術(shù)效果;

  • 上世紀90年代,張益教授也將數(shù)字化技術(shù)運用于輔助治療口腔頜面外科創(chuàng)傷中;

  • 2009 年前后,由我院牽頭,我作為項目負責(zé)人,與清華大學(xué)、北京理工大學(xué)及上海交通大學(xué)(第九人民醫(yī)院)共同進行國家863項目——顱頜面外科輔助手術(shù)機器人系統(tǒng)的研發(fā);

  • 2010 年起,我院頜面外科開始在臨床中應(yīng)用手術(shù)導(dǎo)航技術(shù),迄今已將該技術(shù)應(yīng)用于口腔頜面外科13個病種,病例約達600例,獲得了一些不可多得的臨床經(jīng)驗。

顱頜面外科精確治療
機器人系統(tǒng)

顱頜面外科精確治療的機器人系統(tǒng)并非研發(fā)出一個能自主完成復(fù)雜顱頜面外科手術(shù)的機器人,而是機器人能夠輔助醫(yī)師進行更為精準的定位與操作。

該顱頜面外科輔助手術(shù)機器人系統(tǒng)的研發(fā)內(nèi)容主要包括4個部分:手術(shù)設(shè)計軟件、多臂機器人、虛擬培訓(xùn)及醫(yī)學(xué)實驗。其軟件編寫主要由清華大學(xué)依據(jù)我們所提出的臨床需要進行設(shè)計完成,主要針對四個典型的且具有一定難度的顱頜面外科手術(shù)—— 正頜手術(shù)、下頜骨缺損重建手術(shù)、眶壁重建手術(shù)、顱底腫瘤切除手術(shù)。

最終研發(fā)成果為一個三臂機器人輔助手術(shù)系統(tǒng)(圖),其與已應(yīng)用于全球各地的達芬奇外科手術(shù)機器人不同之處在于,該三臂機器人為一個自動機器人,即在既定的程序與能夠?qū)Ш较伦詣油瓿梢幌盗袆幼?,當然也可在醫(yī)師的控制下完成。

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圖 三臂機器人輔助手術(shù)系統(tǒng)

顱骨數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用

目前顱頜面外科精確治療機器人系統(tǒng)已完成模型及動物實驗,并未進行人體臨床試驗,但其研發(fā)過程中搭建的數(shù)據(jù)庫(擁有2萬余例頭顱CT數(shù)據(jù))與軟件設(shè)計系統(tǒng)在目前便可應(yīng)用于臨床中,如若有一例全下頜骨缺損的患者需要進行下頜骨重建,術(shù)前設(shè)計階段便可利用數(shù)據(jù)庫中的頭顱模型進行匹配,為其尋找到可以作為重建設(shè)計的參考數(shù)據(jù)。

針對顱底區(qū)病變的
穿刺診療機器人系統(tǒng)

在前述機器人的研發(fā)基礎(chǔ)與經(jīng)驗上,我院又開始進行了頜面外科輔助診療機器人——針對顱底區(qū)病變的單臂機器人的研發(fā)。

這一單臂機器人設(shè)計并沒有之前三臂機器人復(fù)雜,但更加有針對性,主要用于人體深在部位——顱底區(qū)病變的穿刺診療,主要包括:導(dǎo)航下對顱底區(qū)腫塊的穿刺活檢、對三叉神經(jīng)痛患者半月神經(jīng)節(jié)的射頻治療及顱底區(qū)深部惡性腫瘤的粒子植入治療。其中輔助進行粒子植入治療的實現(xiàn)可大大降低醫(yī)師在進行此類治療時所受的輻射,具有非常大的臨床意義。

目前這一樣機也已制作完成,明年將迎來國家科技部的驗收工作。

走向世界的

外科數(shù)字化技術(shù)

目前,我們對頜面外科手術(shù)輔助機器人的研發(fā)成果不僅在國內(nèi)是獨一無二的,并且在國際上也取得了一定的領(lǐng)先地位。在向國際先進數(shù)字技術(shù)頭頸外科基金會(ADT)介紹了關(guān)于頜面外科手術(shù)輔助機器人的相關(guān)信息后,該基金會便表示對此非常感興趣,隨后決定將2014年第5屆先進數(shù)字技術(shù)頭頸外科應(yīng)用會議放在北京召開。

該國際會議是目前國際上唯一的高規(guī)格、高學(xué)術(shù)水平的頭頸外科數(shù)字化技術(shù)專題會議。2014年會議由北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院與中國醫(yī)師協(xié)會共同承辦,這也是該會議首次在亞洲舉辦,由我擔(dān)任本次大會主席。今年ADT還邀請我出任其理事會主任一職。這都說明了我們在顱頜面外科手術(shù)機器人領(lǐng)域的研發(fā)工作受到了國際的認可,正如ADT 基金會主席沃夫阿德(Wolfaardt)教授所說:“中國必將成為未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)字技術(shù)發(fā)展的中心。”

專家簡介

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郭傳瑸,男,北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長,主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。1985年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)口腔系(上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院),獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;1992年畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院(原北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系),獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位;1997-1998年在英國倫敦大學(xué)Eastman口腔醫(yī)學(xué)研究所進修深造。

兼任中國醫(yī)師協(xié)會口腔醫(yī)師分會會長、中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專委會副主任委員、中國抗癌協(xié)會頭頸外科專業(yè)委員會常委、教育部高等學(xué)??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會副主任委員、中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會副主任委員、北京市口腔醫(yī)學(xué)會副會長、國際口腔癌協(xié)會委員、全國顱底外科多學(xué)科協(xié)作組組長、中華口腔醫(yī)學(xué)會第二屆口腔醫(yī)療服務(wù)分會副主任委員,是《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》等八本學(xué)術(shù)雜志副主編及編委。

研究方向及專長為口腔頜面、咽旁顳下區(qū)及顱底腫瘤的診斷和手術(shù)治療,數(shù)字外科技術(shù)在顱底區(qū)腫瘤診治的應(yīng)用。


來源于北京北一

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