【治療原則】

1.以局部治療為主，如清除牙石、菌斑，沖洗局部，炎癥產(chǎn)物引流（開髓、牙周袋引流、切開等）等，并注意口腔衛(wèi)生，抗菌治療為輔助治療。

2.局部嚴(yán)重紅腫熱痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀者或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者可短期口服抗菌藥物3～7天。

3.必要時(shí)可局部使用抗菌藥物。

【經(jīng)驗(yàn)治療】

見表4-25

頜面部感染

頜面部感染大多是需氧菌和厭氧菌的混合感染。主要的病原菌有葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸桿菌科細(xì)菌，或消化鏈球菌、普雷沃菌、梭桿菌等厭氧菌；偶有銅綠假單胞菌等。顏面部癤、癰的病原菌主要是金黃色葡萄球菌。應(yīng)注意鑒別頜面部分枝桿菌、放線菌、螺旋體等特異性感染。

【治療原則】

1.盡早進(jìn)行血液和膿液的病原微生物檢查和藥敏試驗(yàn)。

2.根據(jù)感染的來源和臨床表現(xiàn)等推斷可能的病原菌，盡早開始抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療。

3.獲知病原菌檢查結(jié)果后，結(jié)合治療反應(yīng)調(diào)整用藥。

4.及時(shí)進(jìn)行膿液引流，感染控制后給予局部處理。

【病原治療】

見表4-26。

摘自《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》.

來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)