新書(shū)連載|牙髓病CBCT臨床應(yīng)用（四）

1，問(wèn)題一：什么是偽影？

偽影是容積數(shù)據(jù)中的可見(jiàn)誤差，在原始物體中并不存在。每臺(tái)CBCT掃描儀都具有不同程度的容積數(shù)據(jù)誤差，但并不一定可見(jiàn)。這些偽影涉及但不限于以下方面：

光束幾何

噪點(diǎn)（量子、結(jié)構(gòu)和電子）

硬件不兼容

重建算法

2，問(wèn)題二：CBCT偽影有哪些？

（1）消光偽影

也稱為零偽影，當(dāng)結(jié)構(gòu)阻擋了所有X線光子，并且探測(cè)區(qū)域記錄的投影讀數(shù)為0時(shí)可出現(xiàn)這種情況。

（2）射線硬化偽影

當(dāng)投射線的低能量光子被大量過(guò)濾時(shí)（如口腔銀汞），使透射過(guò)的剩余光子平均能量非常高，當(dāng)反投射時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)條狀偽影。由于口腔修復(fù)材料的阻射性質(zhì)，因而射線硬化偽影非常常見(jiàn)。

（a）根尖片。

（b）CBCT矢狀面。

同一解剖位置顯示出的廣泛射線硬化偽影，使CBCT分辨金屬邊緣變得困難。CBCT圖像中27牙的近中壁缺損可能為齲損（紅色箭頭），而根尖片（黃色箭頭）卻顯示正常。

（3）部分容積效應(yīng)產(chǎn)生的偽影          

如果探測(cè)器中一個(gè)高對(duì)比度物體的體積小于體素尺寸，則該對(duì)象將會(huì)有效地填充入整個(gè)體素，使其看起來(lái)比實(shí)際物體大。牙膠周邊碎片的顯影就是其中一個(gè)很好的例子，如果牙膠周邊碎片的體積小于體素大小，則圖像上會(huì)看起來(lái)比實(shí)際的大。

（4）混淆偽影        

X線束為錐形的和發(fā)散的，不難看出離放射源最遠(yuǎn)的那部分采樣量不足。采樣不足的偽影顯示為彎曲的紡錘線。偽影在圖像周邊比較明顯，而中央?yún)^(qū)域未受影響。

（5）環(huán)形偽影         

探測(cè)板上的缺陷導(dǎo)致環(huán)形影像。環(huán)形偽影常常圍繞著旋轉(zhuǎn)中心。

（6）運(yùn)動(dòng)偽影        

這個(gè)比較常見(jiàn)，小編就不解釋了。

（7）噪點(diǎn)產(chǎn)生的偽影         

噪點(diǎn)會(huì)降低圖像質(zhì)量，表現(xiàn)為一系列與圖像無(wú)關(guān)的灰色散點(diǎn)。

①量子噪點(diǎn) 。量子噪點(diǎn)也被稱作量子斑點(diǎn)，是灰點(diǎn)在圖像中的隨機(jī)散射，是圖像噪點(diǎn)的最主要來(lái)源。

②結(jié)構(gòu)噪點(diǎn) 。探測(cè)板的性能差異會(huì)引起結(jié)構(gòu)噪點(diǎn)。由于是物理差異，結(jié)構(gòu)噪點(diǎn)會(huì)在每幅圖中的相同位置重復(fù)出現(xiàn)。

小結(jié)

CBCT上存在偽影是由于患者的自身解剖結(jié)構(gòu)、探測(cè)器以及固有幾何形狀等問(wèn)題引起的。雖然不是所有的偽影都可以消除，但隨著計(jì)算性能的增加，可將偽影降到最低。掌握不同偽影的表現(xiàn)形式及形成原因，對(duì)于CBCT的研讀至關(guān)重要。

來(lái)源： 口腔醫(yī)學(xué)工作室